劉俊榮 郭玉石 張瑞峰 李俊杰 張 勃 姜希娟 (天津中醫(yī)藥大學體育部，天津 30093)

八段錦是以人自身形體活動、呼吸吐納、心理調節(jié)相結合為要素的民族傳統(tǒng)運動方法，為中小強度，是符合中老年人要求的有氧運動。研究發(fā)現(xiàn)八段錦有突出的養(yǎng)生防病功效，堅持練習可以強肢體、長精神、防疾病，符合中醫(yī)治未病的養(yǎng)生理論〔1〕。本實驗從八段錦對血糖的調節(jié)作用入手，研究練習八段錦對血糖水平正常的中老年人血糖水平的調節(jié)作用。

1 材料與方法

1.1 納入標準及分組 以天津市老年人大學95例血糖水平正常的學員作為觀察對象，年齡55～65〔平均(59±8.7)〕歲，男女不限。根據(jù)實驗前2 w血糖檢測結果將受試者隨機分為八段錦組和散步組。

1.2 實驗方法 實驗周期為3個月，在此期間八段錦組由經過專門培訓的教師帶領下練習健身氣功八段錦每日分上、下午共2次，每次30 min;散步組，每日散步2次，每次30 min。受試期間盡量保持與以往相似的日常活動方式和活動量，保持日常膳食習慣不變，避免不良的精神刺激，維持平靜的生活方式，實驗期間應避免服用影響血糖的藥物。

1.3 指標檢測 所有受試對象分別于實驗前2 w和3個月實驗結束時，晨起空腹采肘靜脈血，采用Surestep plus穩(wěn)步倍加型血糖儀(美國強生 Lifescan)及相應配套試紙測試全血血糖水平，比較測試前后及組間血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件，所得數(shù)據(jù)以±s表示，組內采用配對t檢驗，組間采用獨立樣本的t檢驗。

1.5 結果 受試3個月后通過自身前后對照發(fā)現(xiàn)，練習八段錦可以有效地降低血糖濃度(P＜0.01);散步組受試前后血糖濃度沒有顯著性差異(P＞0.05);通過組間比較發(fā)現(xiàn)八段錦的降糖效果明顯優(yōu)于單純散步(P＜0.01)。見表1。

表1 八段錦與散步對中老年人群血糖水平的影響(±s)

表1 八段錦與散步對中老年人群血糖水平的影響(±s)

與受試前比較:1)P＜0.01;與散步組比較:2)P＜0.05

組別 n 基礎值(mmol/L) 受試3個月(mmol/L)八段錦組 47 5.58±0.73 5.43±0.761)2)48 5.44±0.84 5.50±0.76散步組

2 討論

健身氣功以中醫(yī)經絡學說為基礎，經絡是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑肢節(jié)，溝通上下內外的血脈通路。經絡阻隔、氣血不暢，則導致津液凝滯而成痰瘀，同時氣郁影響津液的分布，造成陰津虧虛，百病由此而生。中醫(yī)以氣血為核心，認為氣是維持生命的根本，是構成人體和推動人體生命活動的最基本物質。健身氣功就抓住了“氣”這個根本。練習健身氣功能夠打通人體的經絡系統(tǒng)，經絡通暢，有利于氣血的運行，津液的分布，達到“經絡所過，主治所及，臟腑所屬，主治所為”的目的。

本研究發(fā)現(xiàn)，練習健身氣功八段錦可有效調節(jié)血糖水平，與實驗前及單純散步相比，差別具有統(tǒng)計學意義。血糖的平衡與脾胃功能改善有關，中醫(yī)認為，脾胃為水谷之海，氣血生化之源。脾主運化、升清、統(tǒng)血，胃主受納腐熟，降濁，為人體之后天之本。氣機一升一降，為臟腑氣化的樞紐。脾運化水谷精微使四肢肌肉得以充養(yǎng)，肌肉壯實，四肢有力;脾虛則氣血生化無源，肌不得養(yǎng)，癥見消瘦、乏力。健身氣功八段錦的創(chuàng)編，依據(jù)調理脾胃的中醫(yī)理論，以調理脾經為核心，引導筋肉，疏肝健脾，行氣養(yǎng)血，促使脾胃功能康復，故有助于血糖的調節(jié)。

八段錦的每一式歌訣都與調理臟腑相聯(lián)系。第一勢中的“三焦”是人體元氣與津液疏布的通道，覆蓋五臟六腑。這一勢通過上托下落、對拉拔伸，有利于元氣水液上下布散，發(fā)揮滋潤濡養(yǎng)作用。第三勢左右升降對拉，符合“脾主升清，胃主降濁”的原理，這一勢能夠牽拉腹腔，對脾胃肝膽起到很好的按摩作用，有助于消化吸收。第七勢馬步沖拳，怒目瞪眼，可刺激肝系經脈，使肝血充盈，肝氣疏泄。

研究證實運動時肌肉組織代謝率增加，對糖的需求增多，促使糖化血紅蛋白分解，使血糖降低;同時運動能上調肌細胞膜上胰島素受體的表達，使肌肉組織對胰島素作用的敏感度升高〔2〕，胰島素抵抗改善，從而增加肌肉、脂肪等組織對葡萄糖的利用，促進葡萄糖進入細胞內，使血糖降低.氣功鍛煉能夠調整不同中樞的興奮水平，通過改變神經系統(tǒng)的控制，使代謝水平增加，練習氣功可以降低人體的緊張和憂慮，愉悅身心，從而達到強身健體的目的。此外氣功鍛煉還能緩解由于緊張所引起的生長激素、胰高血糖素、腎上腺等激素的大量分泌，而有利于控制血糖〔3，4〕。由于人體功能的復雜性，氣功態(tài)下機體發(fā)生的各種變化，以及這些變化的機制仍需進一步的研究。

1 羅雪琳.淺析八段錦的養(yǎng)生功效〔J〕.體育世界·學術版，2010;2:43-4.

2 Brun JF，Varlet-Marie E，Cassan D，et al.Blood fluidity is related to the ability to oxidize lipids at exercise〔J〕.Clin Hemorheol Microcirc，2004;30(3-4):339-43.

3 林中鵬.中華氣功學〔M〕.北京:北京體育學院出版社，1989:35-6.

4 王耀光，劉連軍，寇正杰，等.健身氣功八段錦鍛煉輔助治療2型糖尿病療效觀察〔J〕.中國運動醫(yī)學雜志，2007;26(2):208-10.