張革萍，鄧曉燕

(延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西延安716000)

1 資料與方法

1.1 資料

2010年07～12輸液中心接診100例上呼吸道感染輸液者，60例用5%的葡萄糖加門冬阿奇霉素，中藥制劑炎琥寧320mg臨床觀察，認(rèn)為療效可靠，可作一線用藥。

1.2 方法

觀察組給予5% 葡萄糖 250ml，加門冬阿奇霉素0.5g，0.9%生理鹽水250ml加中藥制劑炎琥寧320mg，兩組液體靜滴，對照組給予5%葡萄糖250ml加門冬阿奇霉素0.5加利巴韋林針劑0.4g一組液體靜滴，療程為3～7d。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《實用內(nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)疾病中的診斷標(biāo)準(zhǔn)而定［1］共有100例患者納入研究，均來自輸液中心不需住院的患者，男女不限，無統(tǒng)計學(xué)意義，年齡14～60歲，無統(tǒng)計學(xué)意義，病程1～2

痊愈:治療后癥狀、體征、實驗室檢查均恢復(fù)正常。顯效:治療后病情明顯好轉(zhuǎn)，但上述3項中有1項未完全恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):用藥后有所好轉(zhuǎn)，但不夠明顯。無效:用藥72h后病情無明顯進(jìn)步需要更換用藥。

臨床癥狀和體征改善和消失根據(jù)患者用藥后發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛和咽痛等癥狀以及主要臨床體征等包括咽部充血，扁桃體腫大，咽喉炎，肺部聽診等分為加重，緩解，維持、消失等4種轉(zhuǎn)歸，都在用藥72h后分別進(jìn)行評估。

2 結(jié)果

表1 72h后觀察級與對照組比較

3 討論

上呼吸道感染系由各種病原體引起的一種常見呼吸道傳染病，多數(shù)是由病毒感染引起，不分年齡，性別，職業(yè)和地區(qū)，該報到90%的患者門診常規(guī)檢查無嚴(yán)重合并癥，均屬普通急性上呼吸道感染。屬中醫(yī)“感冒”范疇，主要因外感風(fēng)邢，客于肺衛(wèi)，致肺失宣蕭，營衛(wèi)失和，由于“肺合皮毛”“肺開竅于鼻”，咽喉是肺的門戶，因而牽涉到肺和其它所屬的鼻，咽等部分，所以感冒常見有咳嗽，鼻噻，流涕，噴嚏，咽喉干痛等癥狀。如合并細(xì)菌感染，扁桃體可腫大化膿，痰多高熱不退，不積極治療就能引起其它嚴(yán)重并發(fā)癥。

炎琥寧屬中藥制劑，清熱抗病毒效力強，其藥理作用為［3］。①對溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌卡他球菌、肺炎球菌等均有較強的抑制作用。②對流感病毒及?？刹《揪幸种谱饔?，通過臨床觀察，及有關(guān)文獻(xiàn)報告炎琥寧注射液治療痰熱犯肺型、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛、咽痛均有可靠的療效［3］。

西藥門冬硫酸阿奇霉素也屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于敏感致病菌株所引起的肺炎衣原體，流感嗜血桿菌，嗜血桿菌，肺炎支原體，金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌病癥。

綜上所述，炎琥寧注射液聯(lián)合西藥門冬阿奇霉素，對各種呼吸道感染有良好的療效且療程短，來源豐富，藥價低廉，安全性好，可廣泛應(yīng)用于臨床。

［1］陳灝洙.實用內(nèi)科學(xué)［M］.第11版，北京人民衛(wèi)生出版社，2001，310.

［2］洪建英.炎琥寧針劑治療小兒外感發(fā)熱86例［J］.浙江中醫(yī)雜志，2006(11):11.

［3］陳春娥.中西醫(yī)結(jié)合治療上呼吸道感染50例［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2007，(30):3.