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        麗江市轄區(qū)幼兒園兒童健康體檢結(jié)果分析

        2011-05-16 03:06:40和玉瓊
        衛(wèi)生軟科學(xué) 2011年6期
        關(guān)鍵詞:市轄區(qū)麗江市體格

        和玉瓊

        (云南省麗江市婦幼保健院,云南 麗江 674100)

        幼兒園是幼兒和學(xué)齡前兒童集體生活的主要場所,幼兒園兒童體格發(fā)育狀況及患病率是衡量托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量的一個重要指標。為了解麗江市轄區(qū)幼兒園兒童健康狀況,從中發(fā)現(xiàn)問題并提出相應(yīng)干預(yù)措施,現(xiàn)將7所城區(qū)幼兒園2006年~2010年兒童健康體檢資料進行分析。

        1 資料與方法

        1.1 資料來源

        2006年~2010年麗江市婦幼保健院所管轄的7所幼兒園的在園兒童15543份健康檢查表,兒童年齡2歲~6歲。

        1.2 方法

        1.2.1 體重、身高測量

        由該院兒??漆t(yī)生進行體檢,統(tǒng)一標準,專人測量體重、身高,將測量結(jié)果記錄在《云南省兒童健康檢查表》上。

        1.2.2 體格發(fā)育評價

        采用WHO 0歲~6歲兒童年齡別體重(W/A)、年齡別身高(H/A)及身高別體重(W/H)標準,按W/A、H/A和W/H標準≥SD者為達均值。

        1.2.3 營養(yǎng)性疾病

        ①營養(yǎng)不良:采用WHO評價標準,按W/A、H/A和W/H測量值<-2SD,分別診斷低體重、生長發(fā)育遲緩和消瘦。低體重:W/A<-2SD;生長發(fā)育遲緩:H∕A<-2SD;消瘦:W/A <-2SD。②單純性肥胖采用WHO身高別體重,超過標準體重的20%以上為肥胖[1]。③齲齒:齲齒檢查在自然光線下直接檢查,以明顯齲洞或黑點為診斷標準。

        2 結(jié)果

        2.1 體格發(fā)育

        轄區(qū)幼兒園兒童體重、身高、身高別體重達均值率逐年上升,體重、身高、身高別體重由2006年的66.75%、75.45%、74.80%到 2010年的 76.26%、82.00%、82.43%(詳見表1)。

        表1 2006年~2010年麗江市轄區(qū)幼兒園兒童體格發(fā)育情況

        2.2 營養(yǎng)性疾病

        5年來營養(yǎng)不良患病率逐年下降。低體重、生長發(fā)育遲緩、消瘦發(fā)生率由2006年的4.87%、3.54%、1.23%下降到2010年的2.43%、2.25%、0.71%。單純性肥胖兒童的檢出率呈上升趨勢,由2006年的0.78%上升到2010年的1.93%(詳見表2)。

        表2 2006年~2010麗江市轄區(qū)幼兒園兒童疾病患病率[例(%)]

        2.3 幼兒園兒童齲齒的患病情況

        5年來麗江市轄區(qū)7所幼兒園2歲~6歲兒童患齲率雖有波動,但總體下降(詳見表2)。

        3 討論

        幼兒園兒童的生長發(fā)育和健康狀況很大程度上取決于托幼機構(gòu)的膳食營養(yǎng)是否平衡。因此,近年來麗江市婦幼保健院加強了對托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理,多次開展了對轄區(qū)幼兒園的營養(yǎng)調(diào)查、帶量膳食等培訓(xùn)工作,并要求幼兒園每個學(xué)期進行一次營養(yǎng)分析,為幼兒制定科學(xué)帶量食譜,確保各種營養(yǎng)素的供給。多數(shù)幼兒園將膳食管理納入了衛(wèi)生保健管理的重要內(nèi)容,按要求為兒童提供了兩餐一點,有的提供了兩餐兩點、三餐兩點,保證了各種營養(yǎng)的供給,促進了幼兒園兒童的體格發(fā)育向良好的方向發(fā)展。

        5年來麗江市城區(qū)幼兒園兒童營養(yǎng)不良患病率逐年下降。低體重、生長發(fā)育遲緩、消瘦發(fā)生率低于《衛(wèi)生部關(guān)于八省(自治區(qū))幼兒園營養(yǎng)健康狀況調(diào)查報告》水平。但高于國內(nèi)其他城市如達州市[2]、廬山區(qū)[3],說明麗江市城區(qū)幼兒園兒童營養(yǎng)狀況與發(fā)達地區(qū)比較仍有一定差距。兒童營養(yǎng)不良不但影響體格發(fā)育,也影響兒童腦和智力的發(fā)育。因此,應(yīng)從健康教育、幼兒園兒童膳食營養(yǎng)管理以及對有疾病、缺點兒童給予及時矯治等采取綜合措施,降低營養(yǎng)不良的發(fā)生率。

        單純性肥胖:5年來轄區(qū)幼兒園兒童單純性肥胖明顯上升趨勢。單純性肥胖與生活方式密切相關(guān),是以過度營養(yǎng)、體力活動少、行為偏差為特征的全身脂肪組織普遍過度增生的慢性病。兒童期單純性肥胖是成年肥胖、代謝障礙、呼吸系統(tǒng)障礙、性發(fā)育異常、免疫功能下降等主要危險因素。兒童保健工作人員、老師、家長應(yīng)共同重視它的危害性,加強管理、早期干預(yù)、確保兒童正常生長和發(fā)育,幫助肥胖兒童達到一個健康的體重。

        齲?。?年來麗江市轄區(qū)7所幼兒園2-6歲患齲率雖有波動但總體下降。齲病一直是幼兒園的高發(fā)疾病,防治齲病是一項任重而道遠的工作,為搞好兒童齲病的防治工作,2006年起麗江市婦幼保健院兒??漆t(yī)師定期對幼兒教師進行齲病的防治知識講座,每年一次到幼兒園為3歲以上兒童進行氟防齲治療。其結(jié)果可見齲病的防治作用有一定成效,但與其它城市如天津市城鄉(xiāng) 3歲~6歲兒童患齲率為34.53%[4]比較,我市幼兒園兒童的患齲率仍然較高,因此,應(yīng)加強口腔保健工作,開展對適齡兒童做窩溝封閉防齲;增加氟防齲治療的次數(shù);特別是當嬰兒萌出第一顆乳牙時,兒童保健工作人員應(yīng)及時向母親傳授護理乳牙的知識等采取防治結(jié)合,降低齲病發(fā)生率。

        [1]石淑華.兒童保健學(xué)(第2版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:203-206.

        [2]呂高峰.達州市城區(qū)集體兒童2001-2007年體檢結(jié)果分析[J].中國兒童保健雜志,2009,17(4):469-470.

        [3]蔡文君.廬山區(qū)學(xué)齡前兒童生長發(fā)育狀況分析[J].中國婦幼保健雜志,2010,25(7):945-946.

        [4]李 章,劉恩慶.天津市15940名3-6歲兒童口腔健康及衛(wèi)生習(xí)慣狀況調(diào)查[J].中國婦幼保健雜志,2010,25(17):2410-2411.

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