Will Hueston博士

美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)

一、傳統(tǒng)獸醫(yī)職責(zé)

1.獸醫(yī)是動(dòng)物醫(yī)生。

2.獸醫(yī)公共衛(wèi)生的早期焦點(diǎn)：狂犬病控制、肉類和家禽的檢驗(yàn)、牛布氏桿菌病和肺結(jié)核病控制、增加動(dòng)物生產(chǎn)。

二、20世紀(jì)獸醫(yī)公共衛(wèi)生進(jìn)展

1.獸醫(yī)擔(dān)任顧問。

2.獸醫(yī)公共衛(wèi)生更廣泛的作用：經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，安全和有營(yíng)養(yǎng)的食物；人畜共患疾病的預(yù)防、控制；通過伴侶動(dòng)物來促進(jìn)人類心理健康；醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步。

三、21世紀(jì)扮演更多的角色

1.獸醫(yī)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)。

2.VPH作為調(diào)查者和政策分析者：包括新現(xiàn)、重新出現(xiàn)的傳染病，利用人畜共患病原體從事生物恐怖活動(dòng)，全球食品安全，風(fēng)險(xiǎn)分析，建模，仿真學(xué)。

為什么公共衛(wèi)生中獸醫(yī)必不可少呢？

1.全球化問題錯(cuò)綜復(fù)雜。

2.公眾對(duì)解決問題進(jìn)展缺乏耐心。

3.越來越多的人認(rèn)識(shí)到人、動(dòng)物和環(huán)境之間的緊密聯(lián)系。

為什么加強(qiáng)獸醫(yī)公共衛(wèi)生這么困難？

1.培訓(xùn)日益專業(yè)化：窄且深（學(xué)科“孤島）。

2.模式癱瘓：獸醫(yī)教育制約了人們的思維。

3.缺乏對(duì)不同思維方式的肯定：不注重團(tuán)隊(duì)，只注重個(gè)人。

4.不適應(yīng)：缺乏領(lǐng)導(dǎo)技能。

四、獸醫(yī)的貢獻(xiàn)

（一）獨(dú)特的教育獸醫(yī)教育融會(huì)了農(nóng)業(yè)、醫(yī)學(xué)和公共健康等領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)科學(xué)和應(yīng)用科學(xué)的有機(jī)結(jié)合，考慮社會(huì)和經(jīng)濟(jì)對(duì)健康以及傳染病的決定性影響。

1.充分利用特質(zhì)。對(duì)比學(xué)習(xí)的方法，單個(gè)和群體操作水平，處理不同種類動(dòng)物的能力，防治結(jié)合，促進(jìn)人類和動(dòng)物健康，具有良好的適應(yīng)能力。

2.獸醫(yī)優(yōu)勢(shì)。

（1）流行病學(xué)調(diào)查：人口，預(yù)防措施，健康宣傳。

（2）疫情調(diào)查和應(yīng)對(duì)：容易收集數(shù)據(jù)，重視解決問題。

（3）善于分析不完整、不確定的數(shù)據(jù)。

（4）切實(shí)可行的風(fēng)險(xiǎn)管理能力。

（二）健康的定義健康乃是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)。（WHO 1946）

1.健康包括:個(gè)人健康，群體健康，社會(huì)健康，經(jīng)濟(jì)健康，生態(tài)系統(tǒng)健康，他們相互聯(lián)系,互相影響。

2.透過大背景來看健康,一系列社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、自然和政治環(huán)境因素形成了一個(gè)復(fù)雜的、不斷變化的動(dòng)態(tài)體系，它影響著公眾健康，因此從這個(gè)大的角度來看，公共衛(wèi)生本身也不能忽略這一關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。

3.獸醫(yī)可以平衡健康的多個(gè)方面：動(dòng)物醫(yī)療現(xiàn)狀，生產(chǎn)商和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)狀況，社會(huì)規(guī)范和期望，包括飼養(yǎng)方法，動(dòng)物福利，法律責(zé)任。

（三）全球性健康問題越來越復(fù)雜包括氣候變化和生態(tài)健康、生物多樣性及其保護(hù)、國(guó)際貿(mào)易與復(fù)雜的供應(yīng)鏈、可持續(xù)性經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口流動(dòng)速度加快。

1.復(fù)雜形勢(shì)意味著更大的挑戰(zhàn)。不能僅僅單靠技術(shù)來解決問題，對(duì)形勢(shì)不能夠完全理解，很多亟需解決的問題，這些行動(dòng)可能導(dǎo)致無法預(yù)測(cè)或者是不想要的結(jié)果，迫切需要?jiǎng)?chuàng)新等。

2.復(fù)雜問題解決策略。創(chuàng)建跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，系統(tǒng)思維，合作和建立伙伴關(guān)系，保持“一個(gè)健康”的理念。

3.復(fù)雜的問題需要多方面的解決渠道。政策制定和監(jiān)督，提高公眾意識(shí)，保證質(zhì)量和遵守法規(guī)，人力資源和資金，教育培訓(xùn)，防備和反應(yīng)能力。

4.食品安全是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。只有當(dāng)所有人在任何時(shí)候都能夠在物質(zhì)上和經(jīng)濟(jì)上獲得足夠、安全和富有營(yíng)養(yǎng)的糧食來滿足其積極和健康生活的膳食需要及食物喜好時(shí)，才實(shí)現(xiàn)了糧食安全。(世界糧食峰會(huì)，1996)

5.食品安全的復(fù)雜性。人口劇增，特大城市的快速增長(zhǎng)，動(dòng)物蛋白的需求量增加，很少人從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，耕地的數(shù)量有限，氣候變化等因素的影響。

6.重視全球食品安全。增加糧食產(chǎn)量，尋找食品處理和保存方法創(chuàng)新，完善食品安全國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，提高食品安全保護(hù)措施，對(duì)消費(fèi)者的宣傳教育等。

（四）系統(tǒng)思考

1.從現(xiàn)實(shí)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)角度來理解復(fù)雜問題。

2.系統(tǒng)思維是一種整體性方法，它綜合了不同角度的觀點(diǎn)。

3.考慮多種因素的相互依存、過程和結(jié)果。

（五）加強(qiáng)人際關(guān)系技巧

1.當(dāng)今很多重大挑戰(zhàn)的限制因素并不是技術(shù)問題。

2.我們的思維和操作方式有很大的局限性。

3.應(yīng)該通過增強(qiáng)人際關(guān)系技巧來促進(jìn)獸醫(yī)在公共衛(wèi)生中的作用。

4.獲得成功的重要人際關(guān)系技巧。包括交流能力、跨領(lǐng)域工作、施加影響力、取得結(jié)果和領(lǐng)導(dǎo)變革的能力。

（六）分權(quán)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)作為一種集體行動(dòng)，而不是某個(gè)人的地位或者是其頭銜。需要多角度、多學(xué)科和多部門的資源整合。通過積極參與投入，能夠激勵(lì)個(gè)人和組織努力取得所期望的結(jié)果。

1.為什么復(fù)雜問題需要分權(quán)領(lǐng)導(dǎo)。沒有誰去領(lǐng)導(dǎo)誰，集權(quán)領(lǐng)導(dǎo)不適用，分擔(dān)責(zé)任但是沒有權(quán)力集中。

2.逐步加強(qiáng)獸醫(yī)公共衛(wèi)生的貢獻(xiàn)。

（1）政府。

意大利：獸醫(yī)公共衛(wèi)生隸屬于健康部而不是農(nóng)業(yè)部。

加拿大：首席獸醫(yī)師同時(shí)也是首席食品安全官員。

美國(guó)：空軍獸醫(yī)軍團(tuán)成為生物醫(yī)學(xué)服務(wù)團(tuán)的一部分。

（2）學(xué)術(shù)界。

瑞典：獸醫(yī)公共衛(wèi)生研究所由聯(lián)邦獸醫(yī)局和伯爾尼大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院合作建立。

美國(guó)/泰國(guó)/烏干達(dá)：在大學(xué)設(shè)立公共健康博士后流動(dòng)站來提供公共衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)和豐富經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。

（七）獸醫(yī)如何體現(xiàn)“一個(gè)健康”理念？

1.樂于接受廣泛的跨學(xué)科方法。

2.利用系統(tǒng)思維來解決復(fù)雜問題。

3.人、動(dòng)物和環(huán)境健康綜合考慮。

（本文根據(jù)中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)報(bào)告內(nèi)容整理，未經(jīng)本人審閱）