顏東

(四川大英縣人民醫(yī)院,四川 629300)

·臨床報(bào)道·

電針配合穴位注射治療緊張性頭痛63例

顏東

(四川大英縣人民醫(yī)院,四川 629300)

【關(guān)鍵詞】電針;水針;頭痛

緊張性頭痛又名心因性頭痛、肌肉收縮性頭痛、精神肌源性頭痛、單純頭痛等,是臨床最常見的頭痛。筆者自2000年至2006年采用電針配合穴位注射治療緊張性頭痛63例,與藥物治療60例相比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

1　臨床資料

1.1一般資料

123例緊張性頭痛患者均為我院門診患者,隨機(jī)分為治療組63例和對(duì)照組60例。治療組中男18例,女45例;病程最短1 h,最長7年;年齡最小19歲,最大51歲。對(duì)照組中男21例,女39側(cè);年齡最小18歲,最大50歲;病程最短1 d,最長6年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2臨床診斷

頭痛位于兩側(cè)、累及整個(gè)頭部,性質(zhì)為鈍痛,呈緊束樣或壓迫感,可有畏光或怕聲。一般在前顳部或枕部可觸及敏感壓痛點(diǎn),部分患者可有頸項(xiàng)部肌肉壓痛。除外顱、頸部疾病,即可診斷本病。

2　治療方法

2.1治療組

2.1.1電針治療

取率谷、風(fēng)池、太陽、百會(huì)、四神聰、三陰交、神門、阿是穴。針刺得氣后留針,再分別將1組頭部穴位及1組肢體穴位接G6805-1型電針儀,采用連續(xù)波,留針30 min。隔日治療1次,5～7次為1個(gè)療程。

2.1.2穴位注射

取頭部阿是穴、一側(cè)或雙側(cè)風(fēng)池穴。局部常規(guī)消毒,分別注射 1%利多卡因、維生素 B12混合液 0.5～2 mL(首次注射可加入地塞米松磷酸鈉1 mL)。隔日治療1次,5～7次為1個(gè)療程。

2.2對(duì)照組

口服貝洛酯片 0.5 g/次,氯唑沙宗 0.125 g/次,丹參片3片/次,阿咪替林100 mg。貝洛酯、氯唑沙宗、丹參片每日3次,阿咪替林每日1次,均睡前服。

3　治療效果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈癥狀體征完全消失,隨訪一年未復(fù)發(fā)。

顯效頭痛癥狀消失,顳枕部可觸及壓痛點(diǎn),隨訪3個(gè)月頭痛未復(fù)發(fā)。

有效癥狀體征較治療前有改善,或疼痛等癥狀經(jīng)常因感冒或勞累而復(fù)發(fā)。

無效癥狀體征較治療前無明顯改善。

3.2治療結(jié)果

由表1可見,治療組總有效率為93.4%,對(duì)照組為68.3%,兩組療效經(jīng)卡方檢驗(yàn),χ2=9.3046,P＜0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組。

表1　兩組患者臨床療效比較　(n)

4　討論

緊張性頭痛屬中醫(yī)學(xué)“頭痛”范疇。本病針刺取穴采用局部取穴與循經(jīng)選穴相結(jié)合,風(fēng)池屬足少陽膽經(jīng),為手足少陽經(jīng)與陽維脈之交會(huì)穴,具調(diào)暢頭部脈絡(luò)之血運(yùn)與氣機(jī),調(diào)整全身陰陽氣血平衡,使清陽之氣上升入清竅;率谷屬足少陽膽經(jīng),為足太陽、少陽之會(huì);百會(huì)穴與腦密切聯(lián)系,是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴;四神聰有鎮(zhèn)靜安神、清頭明目、醒腦開竅的功用,可治療頭痛、眩暈等疾病;三陰交為三陰經(jīng)交會(huì)穴;神門為心經(jīng)原穴?，F(xiàn)代研究證實(shí)針刺能夠使頭痛患者腦組織含氧及血流量明顯降低,針刺后改善了腦組織氧合血紅蛋白飽和度及血流量。配合穴位注射,可改善局部痛點(diǎn)的血液循環(huán),減輕炎性滲出,緩解局部神經(jīng)血管組織的痙攣狀態(tài),起到消除疼痛的作用。收稿日期2010-10-14

【中圖分類號(hào)】R246.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.05.327

文章編號(hào):1005-0957(2011)05-0327-01

作者簡介:顏東(1964 - ),男,副主任醫(yī)師