廣西壯族自治區(qū)桂林市第二人民醫(yī)院，廣西 桂林 541002

隨著剖宮產(chǎn)率逐年上升，其并發(fā)癥也相應(yīng)增多，術(shù)口脂肪液化是剖宮產(chǎn)術(shù)后術(shù)口愈合過程中較常見的并發(fā)癥，2006年1月至2010年12月，我院產(chǎn)科用TDP神燈照射配合0.1%依沙吖啶濕敷及術(shù)口局部封閉治療剖宮產(chǎn)術(shù)后術(shù)口脂肪液化取得很好療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選擇50例剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部術(shù)口有硬結(jié)微紅腫無裂口者，無壓痛，且壓之有少許淡黃色滲液流出，滲液中可見飄浮的脂肪滴，生命征正常，血常規(guī)正常，年齡在24～40歲之間，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組各25例，兩組產(chǎn)婦的身高、體重、病情、手術(shù)方式、用藥情況差異均無顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法

產(chǎn)婦排尿后取平臥位，先將滲液擠凈，常規(guī)消毒術(shù)口后待干，對照組予用－靡蛋白酶2000U、慶大霉素8萬、2%利多卡因5毫升、0、9%生理鹽水毫升在滲液處的術(shù)口兩側(cè)封閉;觀察組在對照組基礎(chǔ)上用藥后，用消毒紗布蘸取依沙吖啶藥液以不滴水為宜，將其抖開展平，敷于術(shù)口上，同時(shí)打開神燈開關(guān)預(yù)熱4～6min，照射高度為25～30cm，皮膚感覺溫度熱為宜，再定時(shí)30min，每日2次，療程2－3日治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈:切口拆線后切口愈合良好;有效:指拆線后切口愈合好但仍有硬結(jié);無效:指拆線后切口部份未愈合并有硬結(jié)患者。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較:見表1。

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率觀察組25 8 10 7 72.0%25 15 8 2 92.0%對照組

3 討論

神燈是一種新型物理療法，它特別選定的對人體有益的電磁波的生物效應(yīng)，具有促進(jìn)新陳代謝，改善血液循環(huán)，消炎止痛等功效[1]。－靡蛋白酶用于創(chuàng)傷或手術(shù)后傷口愈合、抗炎及防止局部水腫、積血，依沙吖啶溶液熱敷患處，依沙吖啶濕敷可使病灶局部血管擴(kuò)張?zhí)弁礈p輕，紅腫有所消退[2]，有消炎去腫的功效，紅腫有所消退，可促進(jìn)切口局部的血液循環(huán)，減輕疼痛、腫脹，使炎癥消散或局限，同時(shí)利用神燈的電磁波使其滲透力增強(qiáng)，使上述藥效發(fā)揮更充分，水腫消失快疼痛減輕，滲液減少，促進(jìn)了切口的愈合，觀察組其治療顯效率及總有效率明顯高于對照組，說明神燈照射配合依沙吖啶濕敷、局部封閉在治療剖宮產(chǎn)術(shù)后術(shù)口脂肪液化上起到更好作用，可充分發(fā)揮三者促進(jìn)血液循環(huán)及消炎去腫的協(xié)同作用，取得良好的治療效果，且在治療過程中未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，并在治療過程中發(fā)現(xiàn)對術(shù)口脂肪液化范圍及深度較小的治療效果明顯，易愈合;而對術(shù)口脂肪液化范圍及深度較大的較難愈合，術(shù)口大部分及全脂肪層液化者則需引流后再行二次縫合治療?？傊?，該法安全、經(jīng)濟(jì)、治療效果明顯，值得臨床推廣。

[1]武曉華.硫酸鎂配合神燈照射治療會陰側(cè)切口炎性水腫100例觀察[J].山東醫(yī)藥，2002，42，(12):64.

[2]方蘭巧.依沙吖啶持續(xù)濕敷配合微波理療治療輸液致靜脈炎的效果[J].右江醫(yī)學(xué)院，2009，，37(2):170.