楊松針 馬 友

(1新疆農(nóng)四師藥材公司，新疆伊寧農(nóng)四師醫(yī)藥藥材公司好又多藥店公園街40號(hào)，835200;2新疆農(nóng)四師六十四團(tuán)醫(yī)院)

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病是一種常見(jiàn)的具有反復(fù)發(fā)作性的口腔黏膜潰瘍性損害病變。我們?cè)谂R床上采用中醫(yī)綜合措施治療，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

所有病例均選自2008年2月－2010年2月間符合復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的隨診患者。主癥:口腔潰瘍呈圓形或橢圓形，大小不等，多少不一，周?chē)t腫或蒼白，局部疼痛或灼熱痛;次癥:口渴，大便干，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃或面色紅赤、心悸、腰痛、乏力、眠差，舌紅少苔?；颊唠S機(jī)分為治療組和對(duì)照組各38例，其中治療組38例中，男17例，女21例，發(fā)病年齡21～72歲，平均42歲，病程最短者6個(gè)月，最長(zhǎng)者6年;對(duì)照組38例中，男16例，女22例，發(fā)病年齡19～73歲，平均42歲，病程最短者5個(gè)月，最長(zhǎng)者6年。2組患者年齡、性別、病程、病情程度等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

治療組:根據(jù)辨證論治的結(jié)果，分為實(shí)熱證和虛熱證兩個(gè)基本證型。對(duì)實(shí)熱證采用加味三黃瀉心湯:黃連5g，黃芩 12g，大黃 6g，生甘草 12g，白及 10g，肉桂3g，另以金銀花10g，茵陳12g，浸水頻含漱。對(duì)虛熱證采用知柏地黃湯:熟地黃20g，山藥12g，山茱萸12g，茯苓 12g，澤瀉 10g，牡丹皮 10g，知母 10g，黃柏 10g，另以吳茱萸碾粉，用熱醋調(diào)為藥餅，貼敷涌泉穴。

對(duì)照組:發(fā)作期口服維生素B2片，每次0.1g，每日3次;維生素C片，每次0.3g，每日3次?？谇粷兙植客庥帽鹕?，每日3次。

2組患者均連續(xù)用藥1個(gè)月，治療期間停用其他藥物，治療結(jié)束后隨訪(fǎng)1年。

3 治療結(jié)果

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:潰瘍愈合，臨床癥狀全部消失，隨訪(fǎng)1年無(wú)復(fù)發(fā);有效:潰瘍愈合，臨床癥狀減輕50%以上，1年中潰瘍次數(shù)減少50%以上;無(wú)效:潰瘍未愈合，臨床癥狀無(wú)變化，或雖治愈但1年中復(fù)發(fā)次數(shù)仍不減少。

2組患者臨床療效比較:治療組38例中痊愈15例，有效17例，無(wú)效6例，總有效率84.21%;對(duì)照組38例中痊愈9例，有效 16例，無(wú)效 13例，總有效率65.7%;2組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

4 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，屬中醫(yī)學(xué)的“口瘡”“口糜”范疇。治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，當(dāng)依據(jù)辨證結(jié)果，屬實(shí)熱內(nèi)盛者，應(yīng)用三黃瀉心湯，屬虛火內(nèi)盛者，應(yīng)用知柏地黃湯，對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者確有良好療效。