康明新，杜華山

(湖北省宜昌市夷陵醫(yī)院，湖北宜昌443100)

2008年1月～2010年6月，筆者自擬解毒止痛湯熏洗坐浴加復(fù)方紫草油換藥用于混合痔術(shù)后止痛效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共368例，均為本院肛腸科門診手術(shù)室手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組。治療組184例，男82例、女102例，年齡24～60歲，病程3個(gè)月～10年。對(duì)照組184例，男79例、女105例，年齡22～65歲，病程2個(gè)月～8年。兩組資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《肛腸科并發(fā)癥及其防治》［1］。

2 治療方法

治療組用解毒止痛法熏洗坐浴。黃連15g，黃柏20g，苦參30g，敗醬草30g，五倍子 15g，金銀花 20g，蒼術(shù) 15g，土茯苓30g，蟬蛻 10g，乳香 15g，沒藥 15g，冰片 10g。日 1 劑，水煎取汁1500mL，先熏洗后坐浴，每次30min，每日1次。然后用復(fù)方紫草油(武漢健民集團(tuán)隨州藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20044385)換藥。

對(duì)照組用1∶5000高猛酸鉀溶液坐浴，溫度30℃ ～40℃，每次30min，每日1次，然后用無菌紗布換藥。

兩組均從手術(shù)后24h開始治療至傷口愈合。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:疼痛明顯減輕，不需用止痛藥。有效:疼痛減輕，不用止痛藥即能忍受。無效:無明顯改變，疼痛難以忍受，需藥物止痛。

4 治療結(jié)果

治療組顯效98例，有效69例，無效17例，總有效率90．8%。對(duì)照組顯效29例，有效70例，無效85例，總有效率53．8%。兩組總有效率比較有顯著性差異(P＜0．05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

5 體會(huì)

痔是由于濕熱毒邪下注大腸，大腸經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血凝滯肛門而成。解毒止痛湯方中黃連、黃柏、苦參、敗醬草、金銀花、土茯苓清熱燥濕、瀉火解毒，蒼術(shù)、蟬蛻疏風(fēng)除濕，五倍子、冰片收斂生肌，乳香、沒藥活血散瘀、消腫止痛。諸藥合用，共奏清熱燥濕，瀉火解毒，活血止痛之效。復(fù)方紫草油方中紫草、銀花藤、冰片、白芷清熱解毒、祛風(fēng)止痛。解毒止痛湯熏洗坐浴加復(fù)方紫草油換藥可使藥效直達(dá)病所，起到消腫止痛、生肌斂瘡、促進(jìn)愈合、減輕痛苦、縮短病程的作用。

［1］張書信，張燕生．肌腸外科并發(fā)癥及其防治［M］．北京:科學(xué)技術(shù)出版社，1997．99．