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        混合痔術(shù)后中藥止痛療效觀察

        2011-04-13 09:04:09康明新杜華山
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2011年7期

        康明新,杜華山

        (湖北省宜昌市夷陵醫(yī)院,湖北宜昌443100)

        2008年1月~2010年6月,筆者自擬解毒止痛湯熏洗坐浴加復(fù)方紫草油換藥用于混合痔術(shù)后止痛效果較好,總結(jié)如下。

        1 臨床資料

        共368例,均為本院肛腸科門診手術(shù)室手術(shù)患者,隨機(jī)分為兩組。治療組184例,男82例、女102例,年齡24~60歲,病程3個(gè)月~10年。對照組184例,男79例、女105例,年齡22~65歲,病程2個(gè)月~8年。兩組資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《肛腸科并發(fā)癥及其防治》[1]。

        2 治療方法

        治療組用解毒止痛法熏洗坐浴。黃連15g,黃柏20g,苦參30g,敗醬草30g,五倍子 15g,金銀花 20g,蒼術(shù) 15g,土茯苓30g,蟬蛻 10g,乳香 15g,沒藥 15g,冰片 10g。日 1 劑,水煎取汁1500mL,先熏洗后坐浴,每次30min,每日1次。然后用復(fù)方紫草油(武漢健民集團(tuán)隨州藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字Z20044385)換藥。

        對照組用1∶5000高猛酸鉀溶液坐浴,溫度30℃ ~40℃,每次30min,每日1次,然后用無菌紗布換藥。

        兩組均從手術(shù)后24h開始治療至傷口愈合。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:疼痛明顯減輕,不需用止痛藥。有效:疼痛減輕,不用止痛藥即能忍受。無效:無明顯改變,疼痛難以忍受,需藥物止痛。

        4 治療結(jié)果

        治療組顯效98例,有效69例,無效17例,總有效率90.8%。對照組顯效29例,有效70例,無效85例,總有效率53.8%。兩組總有效率比較有顯著性差異(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。

        5 體會

        痔是由于濕熱毒邪下注大腸,大腸經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血凝滯肛門而成。解毒止痛湯方中黃連、黃柏、苦參、敗醬草、金銀花、土茯苓清熱燥濕、瀉火解毒,蒼術(shù)、蟬蛻疏風(fēng)除濕,五倍子、冰片收斂生肌,乳香、沒藥活血散瘀、消腫止痛。諸藥合用,共奏清熱燥濕,瀉火解毒,活血止痛之效。復(fù)方紫草油方中紫草、銀花藤、冰片、白芷清熱解毒、祛風(fēng)止痛。解毒止痛湯熏洗坐浴加復(fù)方紫草油換藥可使藥效直達(dá)病所,起到消腫止痛、生肌斂瘡、促進(jìn)愈合、減輕痛苦、縮短病程的作用。

        [1]張書信,張燕生.肌腸外科并發(fā)癥及其防治[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社,1997.99.

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