張維平 （云南省瀘西縣舊城鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 652403） 張勤住 （云南省瀘西縣白水鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站） 陳云明 （云南省瀘西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

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耕牛脫膊的手術(shù)治療

張維平 （云南省瀘西縣舊城鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 652403） 張勤住 （云南省瀘西縣白水鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站） 陳云明 （云南省瀘西縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心）

耕牛脫膊是耕牛四肢疾病中較常見的一種疾病，中獸醫(yī)叫閃膊、跌膊、挫胛、塌膀等。西獸醫(yī)從解剖生理部位看，實(shí)際是肩甲部軟組織損傷所引起的肩關(guān)節(jié)扭挫傷和肩部肌肉、神經(jīng)損傷的綜合癥。主要特征為病肢肩胛骨向下后方移位，所以俗稱“脫膊”。脫膊后不能使役，如不及時(shí)治療或者治療不當(dāng)，肩部肌肉萎縮，極容易變成殘廢，失去使役能力。在治療過(guò)程中由于護(hù)理不好，延長(zhǎng)治療時(shí)間，有的甚至被迫淘汰，嚴(yán)重影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，值得引起重視。筆者自1980年至今以來(lái)，通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，手術(shù)治愈脫膊耕牛數(shù)10例，能正常使役，無(wú)任何影響，效果良好，現(xiàn)介紹如下：

1 病因

本病常因跳越障礙，放牧奔跑，角斗中滑跌，急劇轉(zhuǎn)彎，驟然滑跌，或耕作時(shí)一肢陷入深泥中用力猛拔等所引起。

2 耕牛脫膊癥狀表現(xiàn)

耕牛脫膊的主要癥狀是多在傷后突然發(fā)病，出現(xiàn)跛行。站立時(shí)患肢虛踏，重心偏向健側(cè)，不能負(fù)重，彎曲或伸于前方呈稍息姿勢(shì)，屈伸不靈。肩胛軟骨低于健側(cè)，患肢略長(zhǎng)于健側(cè)，肩胛骨下沉，肩胛上部明顯陷凹，肩關(guān)節(jié)突起，觸診有的無(wú)痛感，有的輕度腫痛。病程長(zhǎng)的崗上肌、崗下肌、臂三頭肌明顯萎縮。攆行時(shí)跛行顯著，昂頭點(diǎn)腳多表現(xiàn)不敢踏，不能伸也不能抬的混合跛行。運(yùn)步時(shí)肩胛骨擺動(dòng)不明顯，膊尖不翻，運(yùn)步劃弧。

3 治療方法

手術(shù)整復(fù)，制止溢血滲出，促進(jìn)吸收，鎮(zhèn)痛消炎，防止結(jié)渧組織增生，避免遺留關(guān)節(jié)障礙，加強(qiáng)護(hù)理。（1）保定：采取橫臥保定。（2）施術(shù)：患肢在上，把前后三健肢并攏捆縛在一起固定，繩子拴住三健肢系部，再把剩余繩子拴住患肢系關(guān)節(jié)部固穩(wěn)，三健肢與患肢間隙15~20cm左右，整復(fù)前先揉擦，酸醬草一把，白酒300ml，用酒將藥草澆濕，兩手拿藥草用力揉擦患部3~5min，以患部發(fā)熱為度，此時(shí)六人助手把耕牛直甬翻身，脊背落地，四腳朝天，術(shù)者把握患部，用4~5m長(zhǎng)的木杠一根沿患肢與三健肢繩子中心點(diǎn)橫軸挑起，牛臂離地面15cm左右放下，使牛橫臥，患肢與三健肢分開，用4~5m粗軟繩患肢系部打結(jié)，繩的兩端各有一人按水平方向前后拉動(dòng)，一般搖200~300次，待牛休息后即可松繩，讓其站立，整復(fù)后患肢搶風(fēng)穴注射0.25%~0.5%鹽酸普魯卡因30~50ml中加入青霉素80~160萬(wàn)IU封閉，涂擦消炎止痛中藥(大黃4份、雄黃3份、冰片1份碾成細(xì)末，用蛋清調(diào)敷)、碘酊樟腦酒精合劑(5%碘酊20ml、10%樟腦酒精80ml)，內(nèi)服通經(jīng)活血中藥(當(dāng)歸25g、紅花20g、乳香25g、沒(méi)藥25g、土蟲25g、然銅25g、骨碎補(bǔ)20g、地龍25g、川軍25g、甘草40g、血竭25g、南星25g、桂枝25g、川斷25g共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服)，然后安靜調(diào)養(yǎng)。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，屢治屢效。

4 病例介紹

現(xiàn)就臨床癥狀記載比較完整的16例對(duì)診療中有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行例舉。16例耕牛發(fā)生于左前肢的7例，右前肢的9例。其中過(guò)坎滑跌左前肢4例，右肢1例；耕田耙地滑跌左前肢2例，右前肢7例；原因不明的2例。

例1：瀘西縣舊城鎮(zhèn)秧田壩村委會(huì)小矣白村一農(nóng)戶飼養(yǎng)的成年水牛一頭。主訴：耕田過(guò)坎跌跛已20多天，臨床癥狀，右前肢呈懸混跛行，行走時(shí)肩胛不活動(dòng)，患肢不敢負(fù)重，外展，伸向前側(cè)方，強(qiáng)行驅(qū)趕呈跳躍姿勢(shì)，診斷為肩關(guān)節(jié)脫膊。按上述方法治療，安靜調(diào)養(yǎng)9d后治愈。

例2：瀘西縣舊城鎮(zhèn)青禾村委會(huì)大矣白村一農(nóng)戶的成年水牛一頭。主訴：拉重車上坡往后退跌跛已10多天，臨床表現(xiàn)左前肢呈懸混跛行，患肢外展不敢負(fù)重，驅(qū)趕時(shí)跛行顯著，昂頭點(diǎn)腳，三肢跳躍，膊尖不翻，診斷為肩關(guān)節(jié)脫膊，用同樣的方法整復(fù)治愈，直至現(xiàn)在使役正常。

通過(guò)多年的實(shí)踐總結(jié)，耕牛脫膊采用手術(shù)整復(fù)結(jié)合藥物療法，能使農(nóng)村耕牛脫膊完全治愈，繼續(xù)使役無(wú)任何影響。增加農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，值得臨床推廣應(yīng)用。

（2011–03–15）

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1007-1733(2011)07-0050-01