曾小香,李宏

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刺絡(luò)拔罐治療尋常痤瘡78例

曾小香,李宏

(暨南大學(xué)第三附屬醫(yī)院/珠海市人民醫(yī)院,廣東 519000)

穴,大椎;穴,肺俞;刺血療法;拔罐;痤瘡

痤瘡是皮膚科的一種常見(jiàn)疾病,好發(fā)于青春期,是毛囊皮脂腺的慢性炎癥,常發(fā)生于面頰、額部、胸部、背部。筆者從2006年至2009年使用大椎、肺俞刺絡(luò)拔罐的方法,治療尋常痤瘡78例,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

78例痤瘡患者均來(lái)自珠海市人民醫(yī)院針灸門(mén)診或皮膚科轉(zhuǎn)診患者,其中男31例,女47例;年齡最小13歲,最大48歲,平均年齡23歲;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)18年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)趙辨《臨床皮膚病學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);②治療前30 d內(nèi)未用過(guò)與本病相關(guān)的內(nèi)服藥,7 d內(nèi)未用過(guò)與本病相關(guān)的外用藥;③自愿接受針灸治療者。

2 治療方法

取大椎、肺俞(雙)?；颊呷「┡P位,暴露背部,穴位常規(guī)消毒后,用注射針12號(hào)針頭快速點(diǎn)刺穴位出血,而后加拔罐,取大口徑玻璃罐用閃火法將它扣在穴上,留罐5 min,每穴使其出血1～2 mL。如出血量較少,可起罐后再拔罐1次,取罐后清潔皮膚,用止血貼保護(hù)針孔。患者每星期治療2次,8次為1個(gè)療程。治療3個(gè)療程,隨訪3個(gè)月觀察療效。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1999年實(shí)施的中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定。

治愈 皮膚損害消退,自覺(jué)癥狀消失。

顯效 皮損消退70%以上,自覺(jué)癥狀明顯減輕。

好轉(zhuǎn) 皮損消退30%以上,自覺(jué)癥狀減輕。

無(wú)效 皮損及癥狀均無(wú)變化或消退不足30%。

3.2 治療結(jié)果

痊愈47例,占60.3%;顯效12例,占15.4%;好轉(zhuǎn)12例,占15.4%;無(wú)效7例,占0.9%?？傆行蔬_(dá)91.1%。

4 討論

痤瘡在中醫(yī)學(xué)中又稱(chēng)“肺風(fēng)粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、“風(fēng)刺”等,其病因病機(jī)較為復(fù)雜,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病機(jī)主要為肺胃積熱上蒸或嗜酒辛辣等食物,濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣血瘀滯,郁久化火致濕毒凝聚,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血不和而成,故治療痤瘡宜“治血”。刺絡(luò)拔罐具有清熱解毒,通經(jīng)活絡(luò),消癰散結(jié),祛瘀除邪之功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,刺絡(luò)撥罐時(shí),由于血液的排出和局部的溫?zé)嶙饔?可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)人體新陳代謝,加強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用,有利于消散炎癥。其次,火罐內(nèi)負(fù)壓的吸引力使局部組織高度充血、瘀血引出自身溶血現(xiàn)象,由于類(lèi)組織胺物質(zhì)的產(chǎn)生刺激各器官,增強(qiáng)其功能活動(dòng),提高機(jī)體的免疫力。負(fù)壓和刺絡(luò)產(chǎn)生的機(jī)械刺激通過(guò)反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)揮其對(duì)神經(jīng)體液、精神活動(dòng)的調(diào)節(jié),改善血管機(jī)能,改變血液成分,促使有害有毒物質(zhì)的排出,從而達(dá)到促進(jìn)新陳代謝,治療疾病的目的。

大椎穴為三陽(yáng)經(jīng)與督脈交會(huì)穴,督統(tǒng)諸陽(yáng),調(diào)暢十二經(jīng)脈之氣血,刺絡(luò)放血可清瀉陽(yáng)經(jīng)之熱,清利上焦瘀熱,祛瘀通絡(luò)?！端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》:“血?dú)獠缓?百病乃變化而生?！币虼苏{(diào)和氣血是治療疾病的關(guān)鍵所在。根據(jù)《靈樞·衛(wèi)氣》記載“氣在腹者,止之背俞”的觀點(diǎn),廣泛運(yùn)用背俞穴,調(diào)治五臟六腑的氣機(jī)。而痤瘡多由風(fēng)寒濕之邪,從皮毛循經(jīng)入于肺胃,邪郁肺胃化火,火熱化毒熏蒸皮膚,發(fā)為痤瘡。所以選用刺絡(luò)放血肺俞穴,肺主皮毛,直接調(diào)治肺之氣血,祛邪外出。

筆者在治療過(guò)程中體會(huì)到,使用12號(hào)注射針頭代替?zhèn)鹘y(tǒng)的三棱針,具有讓患者放心,出血量多和快,皮膚創(chuàng)面小,愈合快,針具來(lái)源豐富和便利的優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)體會(huì)到能堅(jiān)持長(zhǎng)療程治療的部分患者,有效率進(jìn)一步提高,直至痊愈。

2010-12-30

曾小香(1966 - ),女,副主任醫(yī)師

1005-0957(2011)06-0411-01

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10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.411