張朝勝，戴遠威，姜文聯(lián)，邱深本，余雙祥，張君

（廣東科貿(mào)職業(yè)學院，廣東廣州 510430）

洋蔥屬于百合科，蔥屬，對人類無害，但犬貓采食后易引起中毒，犬發(fā)病較多，貓少見。1930年，Sebrell首次發(fā)現(xiàn)了洋蔥可導致犬貧血。1931年，Grauhzit證明了洋蔥所致貧血屬溶血性貧血。我國1998年首次報道了犬洋蔥中毒。國內(nèi)文獻記載的犬洋蔥中毒劑量為15～20 g/kg體重。隨著寵物行業(yè)的興起，家庭養(yǎng)犬數(shù)量的急劇增加，洋蔥中毒病例逐漸增多。

一、病因

犬洋蔥中毒是由于犬食入含有洋蔥食物過量或長時間喂飼而引起的中毒性疾病。洋蔥含有一種有毒成分正丙基二硫化物，犬采食后可使血紅蛋白氧化成海因茨小體，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大量吞噬含有海因茨小體的紅細胞從而引起急性溶血性貧血，并損害骨髓。由于洋蔥的有害成分耐熱，所以臨床上常見的洋蔥中毒多由飼喂洋蔥的熟菜所引發(fā)的。

二、發(fā)病機理

犬洋蔥中毒的機制是犬食入了洋蔥以后，乙丙基二硫化物影響了葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的活性。機體沒有足夠的磷酸脫氫酶和谷胱甘肽來保護紅細胞被氧化損傷，結果造成紅細胞內(nèi)形成大量海因茨氏小體，海因茨氏小體是一種突出于紅細胞邊緣的球狀物質(zhì)，含有海因茨氏小體的紅細胞生命周期縮短，過早破裂，如果大量紅細胞破裂，即引起盆血，這種貧血稱之為海因茨氏小體貧血。紅細胞破裂以后，血紅蛋白溢出，透過腎小球濾出，即形成血紅蛋白尿。

三、臨床癥狀

洋蔥中毒的犬的主要臨床表現(xiàn)嘔吐、腹瀉、精神沉郁、心悸、紅（為或紅棕色）尿、黃疸和溶血性貧血等特征。

急性的在采食后1～2 d可見紅色尿等癥狀，7～10 d引起嚴重的貧血。絕大多數(shù)病犬有采食洋蔥的病史，于采食洋蔥1～2 d以后，病犬出現(xiàn)明顯的紅尿，尿的顏色深淺不一，從淺紅色、深紅色到黑紅色均有，癥狀較輕的犬精神尚可，鼻端濕潤，飲食無明顯影響，體溫正?；蛏缘?，可視黏膜顏色正?；蛏缘?，糞便基本正常。

攝食后的7～10 d，便可出現(xiàn)黏膜蒼白，并進一步黃染。病犬往往表現(xiàn)嘔吐和腹瀉等消化道癥狀，特別是慢性中毒的犬，更為明顯。犬多精神沉郁，食欲廢絕，喜臥，走路蹣跚，尿呈咖啡色，有嘔吐和較輕的腹瀉癥狀。慢性中毒病理，嘔吐及腹瀉等消化道癥狀較為明顯。

四、臨床診斷

根據(jù)有飼喂洋蔥史，并且表現(xiàn)為紅色尿液，患犬采血涂片，可見海因茨小體。結合血常規(guī)檢查，可見紅細胞數(shù)、血紅蛋白含量及紅細胞比容的數(shù)值有不同程度下降，低于其正常范圍。并且利用實驗室離心方法，可以鑒別紅尿是否是血紅蛋白尿。如果能進行生化指標檢查，可見AST，TP等肝功能指標明顯上升。

五、治療

治療本病的關鍵是立即停止飼喂洋蔥，同時給予大量的抗氧化劑，如維生素E，維生素C，硒制劑等，為促進血紅蛋白的排出，也可以適當應用一定量的利尿劑。洋蔥中毒的犬，輕者停止飼喂洋蔥即可自然恢復，但是對于溶血貧血嚴重的犬，應給予葡萄糖、林格氏液ATP、COA、VC等靜脈注射，對于心悸嚴重的犬可適當給予少量安鈉咖強心劑，并口服或注射呋塞米 1 mg/kg促進利尿。

由于在洋蔥中毒時，犬的肝臟和胃臟常受到一定影響，因此也應該注意肝腎的保護和治療，對于貧血嚴重的病犬，可進行輸血治療，每千克體重 10 ～ 20 ml。

六、討論與小結

洋蔥中毒的犬，其采血可見血液顏色變暗，凝血不良，治療時運用止血藥止血無效。

在洋蔥中毒的診斷，對于急性病例，根據(jù)病犬有吃食洋蔥、大蔥的病史和典型的癥狀（血紅蛋白尿），基本上可以確診該病。必要時可以結合血液涂片鏡檢，血常規(guī)檢查，血液生化及尿液檢查有利于該病的診斷。但是，由于中毒的程度不同，中毒后的測定時間不同，被測定的指標會有一定的差異，另外，紅細胞溶血會干擾血液生化指標及一些尿指標的測定。

（略）