谷 勇，侯杰榮，何 穎，稅丕先(指導(dǎo))

(1.瀘州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院2009級(jí)碩士研究生，四川瀘州646000;2.瀘州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院，四川瀘州646000)

金蕎麥為蓼科(Po1ygonaceae)植物金蕎麥Fagopyrum dibotrys(D.Don)Hara的干燥根莖，別名天蕎麥、苦蕎麥、野蕎麥。味微辛、澀、涼，歸肺經(jīng)，具有清熱解毒、排膿祛痰、健脾消食功效［1］，主要用于肺癰、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、腹脹食少、疳積消瘦等。近年來隨著對(duì)金蕎麥的深入研究，發(fā)現(xiàn)其具有較廣泛的藥理作用。

1 化學(xué)成分［2－4］

黃酮類化合物:木犀草素(1uteo1in)、雙聚原矢車菊甙元(dimeric procyanidin)、紅車軸草黃酮(prato1)、木犀草素 7，4’－二甲醚(1uteo1in－7，4’－dimethy1 ether)、大黃素(emodin)、鼠李素(rhamnetin)、3，6，3’，4’－ 四羥基 －7 － 甲氧基黃酮(3，6，3’，4’－tetrahydroxy－7 －methoxyf1avone)等。

甾體:?？略磉霸?Hecogen1n)、β－谷甾醇(β－sitostero1)和胡蘿卜苷(daucostero1)等。

有機(jī)酸:阿魏酸(Feru1ic acid)、苯甲酸(benzoic acid)、棕櫚酸單甘油酯(g1ycero1 monopa1mitate)和沒食子酸(Ga11ic acid)等。

萜類:赤楊酮(g1utinone)和赤楊醇(g1utino1)等。

苷類:正丁醇－β－D－吡喃型果糖苷(n－buty1－β－D－fructopyronoside)。

2 藥理作用

免疫調(diào)節(jié)作用:喬紅杰等［5］研究金蕎麥乙醇提取物的藥物血清對(duì)雞外周血T淋巴細(xì)胞IL－2 mRNA和IFN－γmRNA表達(dá)影響的時(shí)效及量效關(guān)系，結(jié)果表明雞外周血T淋巴細(xì)胞中IL－2 mRNA和IFN－γmRNA的表達(dá)呈一定的時(shí)效及量效關(guān)系，40～180 min時(shí)相的試驗(yàn)血清都能促進(jìn)雞脾淋巴細(xì)胞增殖和外周血T淋巴細(xì)胞分泌IL－2、IFN－γ，其中120min時(shí)相的血清作用最強(qiáng)，在時(shí)效關(guān)系曲線上表現(xiàn)為峰值，說明金蕎麥具有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)活性。

抗菌作用:周玉巖等［6］用金蕎麥根不同濃度的醇提物做抑菌活性實(shí)驗(yàn)，各醇提物對(duì)豬胸膜肺炎放線桿菌、豬鏈球菌、沙門氏菌和金黃色葡萄球菌抑菌效果較好，其中，60%乙醇金蕎麥根提取物對(duì)豬胸膜肺炎放線桿菌和沙門氏菌的最低抑菌濃度達(dá)到0.625mg/mL，而各提取物對(duì)副豬嗜血桿菌、多殺性巴氏桿菌、大腸桿菌的抑菌效果相對(duì)較弱。張永仙等［7］選用昆明種小白鼠及溶血性鏈球菌等10種病原菌，以常規(guī)紙片法對(duì)以金蕎麥根乙醇提取物(1g/mL)進(jìn)行了藥敏實(shí)驗(yàn)，體外試驗(yàn)表明，該提取物除對(duì)大腸埃希菌抑制效果低外，對(duì)其他病原菌均不敏感，而小白鼠體內(nèi)抗感染試驗(yàn)卻表現(xiàn)出很好的保護(hù)作用，同時(shí)發(fā)現(xiàn)金蕎麥提取物有升高白細(xì)胞和保護(hù)中性粒細(xì)胞的作用。王立波等［8］采用平皿稀釋法及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)金蕎麥乙醇提取物中乙酸乙酯的萃取部分進(jìn)行了體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)，體外抑菌試驗(yàn)表明，金蕎麥乙醇提取物對(duì)乙型溶血性鏈球菌和肺炎球菌有明顯抑制作用，而體內(nèi)抑菌試驗(yàn)表明此部分對(duì)已感染肺炎球菌的小鼠有保護(hù)作用。

抗腫瘤作用:金蕎麥根莖中的有效成分為大分子縮合單寧的D組分，即為威麥寧(代號(hào)金E)，孟凡虹等［9］采用集落培養(yǎng)抑制法研究金E對(duì)GLC、HeLa、SGC及KB克隆形成率的影響，結(jié)果表明，金E濃度為25 mg/L時(shí)對(duì)四種人癌細(xì)胞的集落抑制率均達(dá)到80%以上，濃度為50mg/L，100mg/L時(shí)能完全抑制多種人癌細(xì)胞集落形成。美國(guó)Pui－Kwong Chan［10］研究肝(HepG2)、白細(xì)胞(K562)、肺(H460)等10種人體癌細(xì)胞在不同濃度金蕎麥提取物作用下對(duì)這些癌細(xì)胞生長(zhǎng)的影響，從48～96 h后呈現(xiàn)的生長(zhǎng)曲線研究發(fā)現(xiàn)，金蕎麥能顯著抑制肝(HepG2)、白細(xì)胞(K562)、肺(H460)、結(jié)腸(HCT116)及骨骼(U2OS)來源的癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，其中對(duì)肝癌細(xì)胞最為敏感，其IC50范圍在25～40μg/mL之間，而對(duì)子宮頸(HeLa)及卵巢(OVCAR－3)細(xì)胞的生長(zhǎng)有輕微抑制作用，只有濃度超過60μg/mL的金蕎麥才能抑制前列腺癌細(xì)胞(DU145)與腦癌細(xì)胞(T98G)的生長(zhǎng)。馬云鵬等［11］利用小鼠腎囊膜下移植法評(píng)價(jià)金蕎麥提取物金E對(duì)12例肺癌組織塊異種移植后治療的敏感性，并觀察了其對(duì)荷瘤鼠的毒副作用，表明金E對(duì)肺鱗癌的治療較敏感，對(duì)荷瘤鼠無(wú)明顯毒副作用。

鎮(zhèn)咳祛痰作用:酚紅法表明靜脈注射黃烷醇25.50 mg/kg對(duì)小鼠有穩(wěn)定的祛痰作用，切斷迷走神經(jīng)后這一作用消失，表明其祛痰作用可能通過中樞或神經(jīng)反射產(chǎn)生。氨霧劑激法表明金蕎麥浸膏2.6g/kg給鼠灌胃有輕微的鎮(zhèn)咳作用［12］。

降血糖和血脂作用:金蕎麥富含氨基酸和多種維生素，可抗自由基對(duì)機(jī)體的損傷，從而起到降脂降糖作用。王峰峰等［13］和陳耀明等［14］研究表明，金蕎麥能降低高血糖模型大鼠的血糖和預(yù)防高脂肪所致大鼠的高脂血癥。

解熱抗炎抗過敏作用:浸膏2.6g/kg連續(xù)灌服2次，對(duì)傷寒菌苗所致家兔發(fā)熱有明顯解熱作用［12］?？娠@著抑制巴豆油所致鼠耳腫脹，切除腎上腺后抗炎作用消失，表明其抗炎機(jī)理與腎上腺密切相關(guān)，還可抑制皮下注射酵母所致大鼠的足爪水腫［15］。金蕎麥能拮抗組胺引起的離體豚鼠回腸肌收縮反應(yīng)，具有H1受體阻斷作用，表明有抗過敏作用，與其改善氣管炎過敏有一定關(guān)系［16］。

抗血小板聚集作用:舒成仁等［17］報(bào)道給小鼠靜脈滴注金蕎麥溶液50mg/kg，對(duì)由二磷酸腺苷(ADP)和膠原誘導(dǎo)的大鼠血小板的聚集作用有明顯抑制作用。

3 臨床應(yīng)用

肺炎及肺膿腫。隨機(jī)將肺炎240例分為治療組和對(duì)照組，均給予抗生素，治療組加用金蕎麥片口服，結(jié)果治療組治愈率優(yōu)于對(duì)照組［18］。60歲以上肺炎患者135例，80例用金蕎麥片聯(lián)合環(huán)丙沙星治療，55例單用環(huán)丙沙星治療，結(jié)果金蕎麥組療效明顯優(yōu)于單用環(huán)丙沙星組［19］。20例肺膿腫患者用江蘇江陰天江藥業(yè)有限公司研制的金蕎麥濃縮顆粒治療，結(jié)果全部治愈［20］。

小兒哮喘性支氣管炎及小兒外感發(fā)熱。哮喘性支氣管炎84例，隨機(jī)分為兩組各42例，均給予抗生素，治療組加用金蕎麥片 1～2片。結(jié)果總有效率治療組 95.2%，對(duì)照組66.7%［21］。外感發(fā)熱60例隨機(jī)分為兩組，治療組給予金蕎麥湯，對(duì)照組給予阿莫西林，結(jié)果治療組治愈率高于對(duì)照組［22］。

腫瘤。威麥寧膠囊成分為金蕎麥。用威麥寧膠囊聯(lián)合化療治療腫瘤，結(jié)果威麥寧聯(lián)合化療組有效率明顯高于單用化療對(duì)照組［23］。

閉經(jīng)、痛經(jīng)及崩漏。閉經(jīng)用金蕎麥40～50g，配伍益母草、雞血藤等治療。崩漏用金蕎麥20～30g，與仙鶴草、仙桃草、益母草等配伍治療。痛經(jīng)用金蕎麥配伍木香、香附、荔枝核、川楝子治療，效果明顯［24］。

潰瘍性結(jié)腸炎。結(jié)腸炎64例隨機(jī)分為兩組，治療組用金蕎麥片及美沙拉嗪，對(duì)照組只用美沙拉嗪。結(jié)果總有效率治療組90.63%，對(duì)照組81.25%，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)［25］。

風(fēng)濕痹痛及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。用金蕎麥配伍蒼術(shù)、防己、威靈仙、秦艽、松節(jié)等隨證加減，水煎服用效果較好［26］。

4 小結(jié)

隨著對(duì)金蕎麥的深入研究，其藥理作用已經(jīng)涉及免疫、抗炎、抗菌、抗癌、降糖、降脂等諸多方面，超越了金蕎麥的傳統(tǒng)功用范圍。金喬麥有較廣泛的抗瘤譜，且能干預(yù)腫瘤細(xì)胞侵襲及轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，沒有明顯毒性［27］，但目前對(duì)這些藥理作用的作用機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)報(bào)道較少，還有待進(jìn)一步研究。

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