呂惠序

（煙臺市牟平區(qū)富海種豬場，山東煙臺 264000）

發(fā)熱是機體對病原的一種自衛(wèi)性反應(yīng)。發(fā)熱的原因很多，但絕大多數(shù)病例是由于患傳染性疾病所致。在體溫升高的同時，能增加血液循環(huán)，加快新陳代謝，白細胞和抗體增多，吞噬病原微生物的作用和肝臟的解毒能力增強，對于增進機體抗病能力、消滅病原、恢復(fù)健康是一種有利的因素。另一方面，熱型對疾病的診斷、判斷治療效果與預(yù)后都有重要的意義，所以輕度的發(fā)熱不需要用藥物退熱。但過高的發(fā)熱（超過正常體溫2℃以上）或長期的發(fā)熱，會使機體的生理機能紊亂、加快體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)和能量的損耗、酶活性下降、可造成機能損害，加重病情。嚴重的高熱會使機體發(fā)生昏迷甚至危及生命。為了避免疾病發(fā)展的更嚴重，在明確診斷、分析病因、針對病原體選用敏感抗菌藥物進行病因治療（治“本”）的同時適當(dāng)?shù)厥褂媒鉄崴幬飳ΠY治療（治“標(biāo)”）是必要的。可以起到迅速緩解病情，以達到“標(biāo)本兼治”的目的。

目前，不少豬場在使用解熱藥時存在許多誤區(qū)。一些人對發(fā)熱這一病理現(xiàn)象及解熱藥的藥理特點、不良反應(yīng)等缺乏深入了解，更多的人不知道豬的正常體溫是多少，一些豬場發(fā)現(xiàn)豬有點發(fā)熱（體溫僅達到40℃）時，就馬上使用解熱藥，但豬病反而不見好轉(zhuǎn)。這是因為病豬在病原感染未得到有效控制的情況下，反復(fù)使用解熱藥，造成體力衰竭與臟器的損傷而加重病情，甚至出現(xiàn)“低溫癥”。尤其是當(dāng)前不少豬場存在藍耳病、Ⅱ型圓環(huán)病毒感染等免疫抑制性病毒病造成的細菌繼發(fā)感染和霉菌毒素中毒等多因素引發(fā)的所謂“高熱綜合征”時，如果用解熱藥急劇降溫，可能死的更快，造成更高的死亡率。所以一定不可濫用解熱藥。

那么，怎樣正確使用解熱藥呢？

1.要知道豬的正常體溫。令人遺憾的是，許多專著、資料對豬的正常體溫沒有一個準確的描述，有的只是籠統(tǒng)寫道：豬的正常體溫是38℃～39.5℃，也有的寫到：正常體溫，小豬38.9℃～40℃，成年豬37.8℃～38.9℃，而沒有詳細分述。須知，不同年齡豬正常體溫是不同的。不同階段豬在靜止時的正常直腸溫度分別是：哺乳仔豬39.2℃；斷奶仔豬39.3℃；架子豬39℃；育肥豬38.8℃；懷孕母豬38.7℃；母豬產(chǎn)后24 h內(nèi)40℃；母豬分娩后1周至仔豬斷奶39.3℃；斷奶后母豬38.6℃；公豬是38.3℃。以上溫度上下波動0.3℃，都屬正常體溫。一般來說，超1℃內(nèi)在40.5℃以下為低熱，達到40.5℃～41.5℃為中熱，超過41.5℃以上才能稱得上是高熱。

2.要了解解熱藥的藥理特點。解熱藥的主要機理是通過作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞，引起外周血管擴張，皮膚血液增加，使散熱增加而起解熱作用（與地塞米松的解熱機理不同）。解熱藥物可使發(fā)熱動物的體溫降至正常，而對正常體溫者無作用。其主要不良反應(yīng)是長期應(yīng)用可引起白細胞減少。

3.把握用藥的時機。對體溫在40.5℃以下的一般發(fā)熱病豬，不能馬上使用解熱藥，而應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)特點、臨床癥狀和剖檢變化等盡快明確診斷，針對病原體選用敏感抗菌藥物進行治療性診斷。若先用了解熱藥，體溫暫時降下來了，但會造成熱型混亂，掩蓋了疾病真相，那么治療性診斷就缺乏正確性，很容易因擾亂熱型而造成誤診。只有體溫達到41℃以上、明確診斷、使用抗菌藥物控制感染進行對因治療的同時才應(yīng)考慮使用退燒藥。使用劑量要準確，每天肌內(nèi)注射1～2次，療程一般不超過3 d，而且每次使用解熱藥以前必須測量體溫，體溫在41℃以下時不要使用。

4.選藥要仔細。柴胡是一種散邪透表、升陽散熱、解郁疏肝的中藥。中藥制劑柴胡注射液退熱作用確實，還能改善肝功能，副作用小，對流感、感冒等發(fā)熱疾患有良好療效，豬體溫在40.5℃～41℃可優(yōu)先考慮使用。解熱藥可首選對乙酰氨基酚（撲熱息痛）注射液，其解熱作用強，類似阿斯匹林也較安全。

安乃近、復(fù)方氨基比林、安痛定等注射液，僅適用于急性高熱且病情急重，又無其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急對癥退熱，且不得與其他藥物混合注射，更不能用它們作溶劑稀釋青霉素類抗生素，亦不宜長期應(yīng)用。如果長期大量連續(xù)使用，可引起粒性白細胞減少，降低機體防御能力，也可引起免疫性溶血性貧血。

5.用藥目的要明確，劑量要準確。解熱藥只能減輕癥狀，不能消除發(fā)熱的病因。對于細菌感染引起的發(fā)燒，應(yīng)以使用抗菌藥物控制感染為主，進行病因治療?？刂聘腥镜慕禍厥且环N緩慢的過程，一般得2～3 d，不要動搖決心。解熱藥僅可作“對癥治療”，使用劑量要準確，不可超大劑量使用，或者反復(fù)多次使用。