李玲

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針刺加艾灸治療老年性尿失禁25例

李玲

(云南省文山州中醫(yī)院針灸科,云南 663000)

針刺;灸法;尿失禁

尿失禁系指患者尿液不由自主地從尿道流出,可發(fā)生于任何季節(jié),常見(jiàn)于老年人。往往病程長(zhǎng),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。筆者5年來(lái)運(yùn)用針刺加艾灸治療老年性尿失禁25例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

25例患者均為我科和泌尿外科住院患者(排除占位性疾病),其中男15例,女10例;年齡60～87歲;病程最短10 d,最長(zhǎng)6個(gè)月?；颊呔憩F(xiàn)為尿液不自主地流出,尤其在大笑、咳嗽、打噴嚏、站立、行走時(shí)明顯,安靜或平臥時(shí)稍緩解。

2 治療方法

取穴分兩組,氣海、關(guān)元、足三里、太溪,與腎俞、膀胱俞、次髎;以上兩組穴位交替針刺和灸。針用補(bǔ)法。用長(zhǎng)40 mm毫針刺20～30 mm,待得氣后,用灸箱置于氣海、關(guān)元或腎俞、膀胱俞、次髎穴上,用10 cm長(zhǎng)的兩條艾條點(diǎn)燃置于箱內(nèi),每次治療約40 min,灸至腰骶部灼熱或灼熱消失為度。每日治療1次,10次為1個(gè)療程,治療2個(gè)療程后評(píng)定療效。

3 治療效果

3.1 治療結(jié)果

25例患者經(jīng)治療2個(gè)療程后,癥狀消失者16例;明顯改善者8例;癥狀無(wú)明顯改善者1例。

3.2 病例介紹

患者,男,87歲,離休干部,于2009年4月20日就診。因小便不利(西醫(yī)診斷為前列腺肥大),到當(dāng)?shù)刂萑嗣襻t(yī)院行手術(shù)治療1個(gè)多月后,出現(xiàn)尿液不自主地流出,現(xiàn)已約20 d,尤其在大笑、咳嗽、站立、行走時(shí)明顯加重,經(jīng)服中西藥治療半月,尿液不自主流出的癥狀仍然未減輕,故前來(lái)要求針灸治療。伴惡寒,四肢不溫,聲音低下,腰膝酸軟,面色萎黃,體瘦,納差,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。按以上方法治療15 d后,癥狀消失,至今未復(fù)發(fā)。

4 體會(huì)

尿失禁屬中醫(yī)學(xué)“小便不禁”、“遺溺”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年性尿失禁主要是隨著年齡的增大,腎氣不足,下元不固。腎主水,司二便資膀胱之氣化,腎氣虛,膀胱不約而小便不禁。治療取腎俞、太溪關(guān)鍵在于補(bǔ)腎;膀胱俞、次髎二穴主要是調(diào)理膀胱的氣化開(kāi)合;氣海為諸氣之海,有大補(bǔ)元?dú)夂涂傉{(diào)下焦氣機(jī)的作用;關(guān)元為小腸募穴,為補(bǔ)腎壯陽(yáng)穴,適用于腎陽(yáng)不足,下元虛寒者;足三里為陽(yáng)明胃經(jīng)之下合穴,有益氣養(yǎng)血、養(yǎng)生保健的作用。以上諸穴針灸并用,主要是增強(qiáng)了補(bǔ)腎益氣、固攝膀胱的作用,從而達(dá)到治療的目的。

2010-10-15

R246.1

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.02.092

1005-0957(2011)02-0092-01

李玲(1962 - ),女(白族),主任醫(yī)師