2年多前，我患了跟痛癥。X光攝片提示跟骨結(jié)節(jié)前方有一魚鉤樣骨刺。為了減少患部刺激，我踮著腳走路，反而引起整個下肢酸痛。先后嘗試過理療、針灸、局部貼膏藥等，也嘗試過用拇指掐按壓痛點，均無效果，病情越來越重。后來我查看了許多資料，從治療其他疾病的方法中得到啟發(fā)，逐漸摸索出一套治療跟痛癥的辦法，并堅持自我保健。目前，我的跟痛癥已治愈，近一年來從未發(fā)作過。

1 選擇舒適的鞋：選擇柔軟舒適的鞋，足跟部墊一些棉花，只要氣溫不太高，盡量穿運動鞋。鞋的前部應(yīng)有足夠的空間，以腳尖前還可容納一只手指為宜。鞋跟高度保持在0.5～1寸，當鞋底因磨損而導致傾斜時，應(yīng)及時更換鞋子。

2 注意足部保暖：經(jīng)常用熱水泡足，每次20分鐘左右，熱水中加一些白醋。天氣較冷時用熱水袋焐腳，夏天適當減少泡腳時間。

3 足部功能鍛煉：用手將腳趾向上扳動(動作要輕柔，以能忍受為度)10秒鐘，再用手將腳趾向下扳動10秒鐘，如此交替，重復10次，再做足部旋轉(zhuǎn)活動20～50次。

4 足反射區(qū)按摩：重點按摩頭部、耳、甲狀腺、腎上腺、腎、心、脾、肝、胃、橫結(jié)腸、肩、淋巴腺、胸椎、腰椎、前列腺(或子宮)、生殖腺(足跟部不按摩)在足部的反射區(qū)。其中心、脾、肝為重中之重，因為心主血脈，肝主筋，脾主肌肉、四肢，這些臟腑均與肢體的血液供應(yīng)、營養(yǎng)、功能有關(guān)。按摩后喝300毫升熱開水。

專家點評

足跟痛(腳跟痛)是一種常見病，以足跟腫脹、麻木疼痛、局部壓痛、行走困難為特征，其特點是清晨下地的第一步足跟部疼痛厲害。有的人活動幾分鐘后，疼痛反而消失；當坐下來休息一段時間，再次站立時又會出現(xiàn)疼痛。毛病雖然不大，但嚴重困擾著人們的生活。

本病主要是由足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、跟腱、滑囊、筋膜等處病變引起，常見為足跟骨刺、跟腱炎、筋膜炎、跟墊痛等。往往發(fā)生在久立或行走工作者，因長期慢性勞損引起，也是老年人的常見病?，F(xiàn)在年輕女性發(fā)病也較多，特別是白領(lǐng)一族，上班穿著時尚款式的涼拖鞋，足后跟部長期暴露，在空調(diào)房內(nèi)易受寒邪侵襲；下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息，引起足跟脂肪纖維墊無菌性炎癥，最終誘發(fā)疼痛。

足跟痛是可以預(yù)防的，邱先生的經(jīng)驗之談有一定的作用。但由于病因不同，其預(yù)防方法也應(yīng)當有所不同：①青少年跟骨骨骺炎多數(shù)由于跟骨外傷或長期跑跳引起，因而，在跟骨骨骺正處于發(fā)育階段時，應(yīng)避免跑跳，尤其是高處跳下。②老年性足跟痛多由于勞損引起跖腱膜炎、跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎、脂肪墊變性等所致。應(yīng)避免長期站立或行走，抬高足跟可以減輕足跟負荷。穿軟底鞋，后跟部墊一軟的圓墊，圓墊中央凹陷，高度約2～3厘米，這樣可減少足跟部受壓。肥胖者要進行減肥治療。③扁平足者要避免過度運動，最好穿矯正鞋。

足跟痛在治療上，主要有以下幾種方法。

中藥治療 純中藥制劑的膏藥貼于足跟，刺激神經(jīng)末梢，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，達到消腫、消炎和鎮(zhèn)痛之目的。不僅能夠溶解鈍化骨刺，而且消除無菌性炎癥。

封閉治療 將藥物注射到疼痛的部位，達到消炎、止痛的目的，并有緩解局部肌肉緊張的作用。療效維持時間長短不定，數(shù)周至數(shù)年。這是一種對癥治療措施，對消除局部的疼痛癥狀有較好的效果，但不能保證徹底治愈。

手術(shù)治療 ①足跟骨刺切除術(shù)：對于頑固性跟骨痛，X片證實有骨刺者，在跟骨內(nèi)側(cè)作一切口，進入跟骨，將跟骨內(nèi)側(cè)骨刺全部銼除。②跟骨鉆孔術(shù)：適用于跟骨內(nèi)壓高者，目的是使增高的跟骨內(nèi)壓降低；治療頑固性無骨刺的跟痛癥，仍在跟骨內(nèi)側(cè)切口，達跟骨后，將跟骨內(nèi)側(cè)鉆孔7～10個，效果達90％。③跟骨神經(jīng)切斷術(shù)：將跟骨脛后神經(jīng)支和腓腸神經(jīng)支切斷，適用于無原因頑固性足跟痛。④跟骨滑囊切除術(shù)：將跟骨結(jié)節(jié)滑囊及跟骨下滑囊切除。后兩項都是破壞性手術(shù)。

其他治療 ①理療。②口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以抑制局部炎癥反應(yīng)，促進組織愈合，緩解疼痛。部分病人用藥后感上腹部不適，對胃的刺激較大。③矯正鞋墊，緩解跖腱膜張力，減輕刺激，緩解疼痛。

治療期間還應(yīng)適當休息，少走路，少彈跳，宜穿寬松柔軟、輕便舒適的鞋。癥狀較重或自治未能奏效者，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

上海交通大學附屬新華醫(yī)院

副主任醫(yī)師 沈雷