貴刊2011年第一期55頁(yè)“醫(yī)患健康橋”欄目中《清涼油治痔瘡》一文，介紹用清涼油治痔瘡，方法雖簡(jiǎn)便，但我感覺(jué)副作用較大，不可取。痔瘡是中老年人的常見(jiàn)病，給生活帶來(lái)諸多不便。這是因?yàn)橹欣夏耆擞捎谄鞴偎沙诤图∪鈴椥缘臏p弱，肛門(mén)靜脈回流不暢，所以易得。我曾患嚴(yán)重的痔瘡，通過(guò)下述方法治療得以痊愈。

第一步，每次大便后先提肛36次（肛門(mén)括約肌收縮和放松為一次）。收縮時(shí)吸氣，腹肌緊縮；放松時(shí)呼氣；腹肌舒張。第二步，用干凈白紙包裹中指輪刮肛門(mén)36次。第三步，取藿香正氣水5毫升、開(kāi)水100毫升，混合裝入大瓶?jī)?nèi)。瓶口對(duì)準(zhǔn)肛門(mén)熏蒸5~10分鐘，爾后洗滌患處。第四步，擦干肛門(mén)并涂以膚輕松軟膏按揉，使患處有輕微發(fā)熱感。

堅(jiān)持按摩和熏蒸，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善肌肉組織，漸漸會(huì)使痣核消退，并能使大便成形通暢。此法簡(jiǎn)單易行，無(wú)副作用，無(wú)痛苦，中老年朋友值得一試。

特別提醒，治療期間應(yīng)忌服辛辣食品，保持心情舒暢，貴在堅(jiān)持，逐漸會(huì)獲得較好療效。

智力沖關(guān)答案：

“你的國(guó)家怎么走？”

誠(chéng)實(shí)國(guó)的人的會(huì)指向誠(chéng)實(shí)國(guó)，說(shuō)謊國(guó)的人也會(huì)指向誠(chéng)實(shí)國(guó)。則另一條路就是說(shuō)謊國(guó)了。

趣味謎語(yǔ)謎底：

野菊、神曲、王不留行、淮熟地

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

筆者對(duì)趙先生的自我保健意識(shí)深表贊賞。他談到對(duì)括約肌的收放鍛煉，達(dá)到促進(jìn)局部血液循環(huán)、治療痔瘡的目的，是比較科學(xué)的。臨床上也鼓勵(lì)患者做功能訓(xùn)練，通常一組為15次，吸氣時(shí)提肛，屏氣堅(jiān)持2～3秒，吐氣時(shí)放松，每日2組。中藥局部坐浴熏洗是中醫(yī)治療肛腸疾病的特色之一，他提的也對(duì)。但值得探討的是用什么成分的藥物，怎么熏洗，是否適用于所有患者？此外，手指輪刮不科學(xué)，筆者并不提倡。

中藥熏洗，每個(gè)肛腸專(zhuān)科的外洗藥方都不會(huì)一樣，但針對(duì)痔濕熱下注的成因，大多會(huì)配一些清熱利濕、活血散瘀的中藥，如黃柏、苦參、赤芍、大黃、馬齒莧等。藿香正氣水不是治療痔瘡的，它里面含有蒼術(shù)等發(fā)散的成分，用后也許能舒服點(diǎn)，但是沒(méi)有治療作用。

建議在小盆中坐浴，通常每日兩次。內(nèi)痔嚴(yán)重的患者水溫不宜過(guò)高，以免因肛周血液循環(huán)過(guò)快，引起輕度水腫，再者有些老年人肌肉軟組織彈性下降，內(nèi)痔有可能脫出，反而適得其反。痔瘡?fù)饷搰?yán)重疼痛的患者，水溫可以稍熱，先熏后浴。但是兼有糖尿病的患者，要注意水溫一定不要過(guò)熱，這類(lèi)人群本身血管神經(jīng)敏感度較低，一旦燙傷不容易愈合。

一般來(lái)說(shuō)，熏洗后建議使用中藥痔瘡栓劑，市面上很多。有的偏于止血，有的偏于止痛，有的偏于清熱，有的西藥栓劑又偏于消炎。哪種更適合自己的肛腸疾病，老百姓有時(shí)分不清。所以最好聽(tīng)從醫(yī)生建議，以免因使用不當(dāng)影響療效。

從中醫(yī)角度講，痔有時(shí)是人體內(nèi)部疾病的一種反映。常根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，分為濕熱下注、氣滯血瘀、中氣下陷等類(lèi)型。作為中醫(yī)師，筆者主張適當(dāng)加以?xún)?nèi)服藥物調(diào)理。

如果保守治療不佳，則需要考慮手術(shù)。近幾年技術(shù)改進(jìn)，手術(shù)不像很多人想像的那么痛苦。但不建議采取某些廣告宣傳的激光手術(shù)，即做即走。激光切痔是很早的方法，雖然止血好，但會(huì)造成皮膚燙傷，愈合較慢。如果技術(shù)不好，還可能會(huì)引起肛門(mén)狹窄、排便障礙等，增加痛苦。這些遺憾在臨床中還是有的。

患者要注意平時(shí)調(diào)理，應(yīng)該少食辛辣，少飲酒，不要久坐；避免便秘，它往往是痔的成因，會(huì)造成肛周壓力增大，血液循環(huán)受阻。可以多吃蓮藕等根莖類(lèi)食物，利于排便。

此外，一定要注意對(duì)痔的鑒別。便血，老百姓往往誤認(rèn)為是痔瘡，結(jié)果耽誤了。較長(zhǎng)時(shí)間的便血，很多是直腸腫瘤或結(jié)腸炎等疾病；肛周膿腫，表現(xiàn)為很痛，會(huì)誤認(rèn)為是痔嵌頓，如不及時(shí)治療，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)高燒，形成膿毒血癥；開(kāi)放的性行為，會(huì)引發(fā)肛門(mén)周?chē)怃J濕疣等性病，表現(xiàn)為皰疹突起、便血疼痛，可能誤診為痔。因此，專(zhuān)業(yè)規(guī)范的早診斷、早治療非常重要。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 白 邈