保和丸為金元四大醫(yī)家之一朱震亨創(chuàng)制,收入他撰著的《丹溪心法》一書,因其具有保持胃的受納、消化、通降功能,而且其作用平和而不峻猛,再加上制作、服用是丸劑,故將其稱為“保和丸”。至今已應(yīng)用于中醫(yī)臨床700余年,是治療飲食內(nèi)停、消化不良的最常用和效果最好的中成藥之一,因而被列入國家基本藥物目錄。
處方用藥由山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子所組成。方中重用山楂能消一切飲食積滯,善于消肉食之積,為君藥;神曲消食健脾,善于化酒食陳腐油膩之積,萊菔子下氣消食祛痰,善于消谷面蔬菜之積,共為臣藥。三藥合用,可消一切飲食積滯。飲食積滯阻礙氣機(jī),胃失和降,故佐以半夏降逆燥濕,醒脾和胃止嘔;陳皮理氣化濕,醒脾和胃;茯苓益氣健脾,滲濕止瀉。食積易于化熱,故佐以連翹清熱散結(jié),以治食積所化之熱。諸藥相合,消食之中佐以理氣和胃與清熱散結(jié)之品,使食積得消,胃氣得和,熱清濕去,諸癥自愈。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:胃主受納,主腐熟水谷,主通降。胃氣通降正常,則飲食入胃,經(jīng)脾而化生氣血,可見保持胃氣通降,是維持健康無病的重要標(biāo)志之一。假若飲食不當(dāng),留結(jié)胃脘,積而不去,則脘腹脹滿或疼痛;飲食積滯,濁氣不降,胃氣上逆,則噯腐吞酸,惡食嘔逆,或惡心;飲食積滯,導(dǎo)致脾氣不能運(yùn)化水濕,則大便泄瀉;舌苔厚膩微黃,脈滑,皆為飲食積滯,郁而化熱之征。治當(dāng)消食和胃,清熱祛濕。保和丸的功用以消食和胃、清熱祛濕為主,可治療飲食積滯證,癥狀表現(xiàn)以脘腹痞滿脹痛、噯腐吞酸、惡食嘔逆,或者大便泄瀉、舌苔厚膩略黃、脈滑等為主。
現(xiàn)代研究表明:保和丸具有增強(qiáng)腸胃蠕動、促進(jìn)胃液分泌、促進(jìn)膽汁分泌、降血脂、抗動脈硬化、抗炎等作用。臨床中常用于治療消化不良,以及急性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎等。
成人用量:水丸,每次6~9克,每日3次,飲食積滯比較重者,每日可服用15克左右;大蜜丸,每丸9克,每次1丸,每日3次,若病情較重,可服用2丸,甚者3丸;小兒可用成人每次用量的1/2,每日可服用5~6次。
注意事項(xiàng):⑴辨清飲食積滯有無慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性結(jié)腸炎、慢性肝炎等,如有上述病癥,服用保和丸可獲良效;⑵辨清慢性胃病有無脾胃虛弱,并進(jìn)一步辨清脾胃虛弱之輕重,輕者可用保和丸,重者當(dāng)慎用保和丸,若盲目用之,則會損傷脾胃之氣,導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重;⑶孕婦慎用。