腿痛和眼病看似風馬牛不相及，但在我們眼科醫(yī)生看來，有時卻是密不可分的。許多家長甚至基層醫(yī)生不了解這一點，于是導致了誤診漏診，錯失了治療良機，令人惋惜。

河南駐馬店市的7歲兒童小武，一年前有時喊叫腿痛，但不是很嚴重，而且從外表上看也沒有紅腫等情況。父母曾帶他到當?shù)蒯t(yī)院骨科就診，醫(yī)生檢查后沒有發(fā)現(xiàn)異常，就告訴家長說，可能是身體生長引起的腿痛(即生長痛)，隨著年齡增長會自行消失。家長也就放下心來。不久小武又出現(xiàn)了眼紅癥狀，家長也未在意，直到出現(xiàn)明顯的視力減退時，才帶孩子來我院就診。檢查發(fā)現(xiàn)小武“雙眼慢性全葡萄膜炎，雙眼虹膜大部分后粘連，雙眼白內(nèi)障左眼較重，左眼角膜帶狀變形”，初步診斷為幼年性關(guān)節(jié)炎所致葡萄膜炎。查視力：右眼0.15，左眼僅見眼前手動。據(jù)此情況認為，眼病已經(jīng)發(fā)展到相當嚴重的程度了。

葡萄膜炎指的是眼睛虹膜、睫狀體和脈絡膜的炎癥，常見癥狀有眼痛、畏光、流淚、視力下降、睫狀充血或混合充血、房水混濁等。其病因較多，大體上可分為感染性和非感染性兩大類，前者包括細菌、真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲等所引起的感染：后者包括特發(fā)性、自身免疫病、風濕性疾病、創(chuàng)傷性、偽裝綜合征等。無論是哪種葡萄膜炎，都不是單一眼病，而是與全身狀況密切關(guān)聯(lián)，有時伴有全身病變表現(xiàn)，甚至以其他部位的病變?yōu)橄葘?。如有的出現(xiàn)口腔潰瘍、皮膚紅斑等，腿痛也是其中的一種表現(xiàn)。如果誤診誤治、治療不當或延誤時機，嚴重者可導致失明。

從小武的病情分析看，一年前腿痛時可能已有眼病。當時如能及時檢查眼部是否有病變，對疾病的及時發(fā)現(xiàn)、診斷和治療很有意義；半年前患兒曾出現(xiàn)眼紅癥狀，如經(jīng)眼科檢查也不難及時確診。但可惜的是，基層醫(yī)生和家長都未加注意，以至于病情發(fā)展，造成視力嚴重下降，治療也困難得多。經(jīng)過應用藥物對癥治療，小武的癥狀逐步減輕，右眼視力提高到0.6，左眼視力提高到0.1。但此病很難一次治愈，需要繼續(xù)觀察和適時合理治療。

在此特別提醒家長，如果兒童有腿痛癥狀而檢查不出腿部有病變，特別是伴有眼睛發(fā)紅等癥狀時，可到眼科協(xié)診，以及時發(fā)現(xiàn)潛伏的葡萄膜炎，盡早治療，保護孩子的視力。

帶孩子看病“五記”“五忌”

孩子生病，全家人著急。但家長要盡量讓自己冷靜下來，牢記“五記”“五忌”，避免就醫(yī)走“彎路”，順利達到就診目的。

五記

1.記住帶全既往看病的病歷和檢查化驗單，以供醫(yī)生參考。

2.重癥小兒就醫(yī)時，記得讓多位家人陪同，以防止在就醫(yī)途中和過程中發(fā)生意外情況，便于配合醫(yī)生處理病情。

3.牢記醫(yī)生所叮囑的諸項要點，掌握正確的用藥方法和應注意事宜，以期達到良好的治療效果。

4.記住醫(yī)生所安排的復診時間。疾病的康復需要經(jīng)過系統(tǒng)治療和鞏固治療的過程，復診尤為重要。

5.記住所就診的醫(yī)生姓名，便于今后復診和咨詢。

五忌

1.忌病急亂投醫(yī)：疾病從診治到康復需要一個過程，盲目亂求醫(yī)會影響治療效果。

2.忌老師或家長代診：醫(yī)生通過傾聽患兒的病情敘述，仔細檢查身體及配合有關(guān)儀器、實驗室檢查，才能作出正確的診斷。他人代診會影響病情的真實性和可信度。

3.忌讓小兒化妝就醫(yī)：西醫(yī)診病講求視、觸、叩、聽，中醫(yī)診病講求望、聞、問、切?；瘖y就醫(yī)會干擾醫(yī)生的判斷，貽誤病情。

4.忌講述病情時離題萬里：過多講述與病情無關(guān)的話題，會影響醫(yī)生的工作情緒，導致醫(yī)療質(zhì)量降低。

5.忌恐醫(yī)、忌藥：醫(yī)生通過檢查后針對病情會選擇出最合適的治療方法，或是吃藥或是輸液打針等。如忌恐醫(yī)、忌藥，不遵醫(yī)囑，往往會失去最佳治療時機，使病情遷延或加重。