身體肥碩的某軟件公司李總，事業(yè)如日中天。去年體檢各項(xiàng)檢查基本正常，唯獨(dú)心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速(104次／分)。因無(wú)什么癥狀，他全然沒(méi)當(dāng)回事。他很少運(yùn)動(dòng)，上下班開(kāi)車，一到公司就坐下來(lái)操作電腦。又忙于應(yīng)酬，時(shí)常觥籌交錯(cuò)于杯盞之間，每天要抽一兩包煙，還嗜好濃茶咖啡。轉(zhuǎn)瞬間一年過(guò)去，他在安靜休息時(shí)經(jīng)常感到胸口有頭小鹿在砰砰直撞，鬧得他心神不寧。抽暇到醫(yī)院掛個(gè)專家號(hào)，應(yīng)診的黃主任詳細(xì)問(wèn)診、體檢后，發(fā)現(xiàn)他收縮壓偏高，心率106次／分，心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速；血生化顯示高甘油三酯血癥、血糖偏高。

黃主任說(shuō)：“長(zhǎng)期心率過(guò)快是心臟受到危害的報(bào)警信號(hào)，千萬(wàn)不可馬虎。長(zhǎng)期心率快的人壽命短，是生物的普遍現(xiàn)象，比如老鼠心率每分鐘約500次，其壽命僅為2年；烏龜心率每分鐘僅為6次，其壽命長(zhǎng)達(dá)177年。心率過(guò)快提示自主神經(jīng)平衡失調(diào)，交感神經(jīng)活性過(guò)高，除會(huì)引起血糖上升、脂代謝異常、收縮壓升高外，還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣斑塊形成，使大動(dòng)脈管壁僵硬?！?/p>

李總忙問(wèn)：“有啥辦法叫心臟跳慢點(diǎn)呢?”

黃主任耐心告誡他：“心率快的人要糾正不良生活方式，要戒煙、戒酒，不喝含咖啡因的飲品，如濃茶、咖啡、可樂(lè)等。茶葉所含咖啡因幾乎高于所有天然食品，會(huì)刺激自律和非自律神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)也會(huì)刺激心血管，引起血管收縮、心率加速、血壓升高。此外，堅(jiān)持長(zhǎng)期有規(guī)律運(yùn)動(dòng)，能降低交感神經(jīng)活性，有利減慢心率、降低血壓，并改善代謝功能。”

黃主任還教李總怎樣正確自測(cè)心率：自測(cè)心率前1小時(shí)須停止運(yùn)動(dòng)，不要抽煙、飲酒，也不要喝含咖啡因飲品。自測(cè)前身體須處于放松狀態(tài)坐位休息5分鐘，不講話，在安靜、適宜溫度下用聽(tīng)診器計(jì)數(shù)每分鐘心跳次數(shù)，或手測(cè)脈搏每分鐘跳動(dòng)次數(shù)，測(cè)定2次，取均值。

師大附中教語(yǔ)文的劉老師患高血壓病多年，一直服用長(zhǎng)效鈣拮抗劑氨氯地平和利尿劑吲達(dá)帕胺。血壓倒是控制在140／90毫米汞柱以下，但情緒波動(dòng)或勞累時(shí)心跳常加快，時(shí)間一長(zhǎng)，出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶不適。到醫(yī)院看醫(yī)生，心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速、左室高電壓，心肌缺血；心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)可疑陽(yáng)性。

不少高血壓患者都有交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)特征，主要表現(xiàn)為心率加快。隨著增齡，心率加快不僅會(huì)增加心臟負(fù)荷，也會(huì)使心臟舒張時(shí)間縮短，泵血量下降，會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈血液灌注；為滿足身體對(duì)血液的需求，心臟竭力拼命工作，形成惡性循環(huán)。其實(shí)說(shuō)白了，長(zhǎng)期心率加快，是心腦血管缺血及心臟過(guò)勞的信號(hào)。一般認(rèn)為高血壓患者心率宜控制在60~80次／分。

由于一些鈣拮抗劑在擴(kuò)張血管同時(shí)使心率加快，一些利尿劑因誘發(fā)血粘稠度增加，也會(huì)使心率變快。因此，醫(yī)生為劉老師更換了降壓藥，采用B受體阻滯劑美托洛爾緩釋片。因?yàn)槭荏w阻滯劑不僅能降低血壓，還能使患者的心率減慢，減輕心臟負(fù)擔(dān)。臨末，醫(yī)生叮囑劉老師要改變不良生活方式，避免情緒波動(dòng)，保持良好的心態(tài)，這些也是有效減慢心率的方法。