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        和霉菌感染說(shuō)“拜拜”

        2011-04-12 00:00:00朱本浩
        家庭醫(yī)學(xué) 2011年9期

        不濫用抗生素抗生素應(yīng)用不當(dāng),可抑制部分有益菌群,霉菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

        肉農(nóng)褲單糖洗霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)清洗,而且洗后最好在目光下暴曬。

        頻繁使用酸性的婦科清潔消毒劑、消毒護(hù)墊等,容易營(yíng)造滋生霉菌的潮濕酸性環(huán)境。弱堿性配方的婦科潔護(hù)產(chǎn)品更適合日常的清潔。

        妊娠時(shí)性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)增高,容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方法。

        幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都暗藏霉菌!而且洗衣機(jī)用得越勤,霉菌越多。不過(guò),對(duì)付洗衣機(jī)里霉菌的方法很簡(jiǎn)單,用600C左右的熱水清洗洗衣桶即可將霉菌殺滅。

        公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆,要穿著長(zhǎng)的睡衣,使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙,等。同時(shí)選用適宜的個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品。

        避孕藥中的雌激素有促進(jìn)霉菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎,就盡量不要使用藥物避孕,采用其他合理的避孕方法。

        有病夫妻同治一旦感染上霉菌性陰道炎,需要治療的不僅是患者,還有患者的老公,這樣才會(huì)有預(yù)期的效果。

        緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高,給霉菌繁殖創(chuàng)造了適宜的環(huán)境,所以內(nèi)褲要選棉質(zhì)的為好。

        積板控制血糖女性糖尿病患者陰道糖原含量和酸度偏高,易于被霉菌侵害。所以,女糖友要積極控制血糖,同時(shí)還要注意使用pH呈弱堿性的產(chǎn)品清洗外陰,保持外陰清潔。

        甲狀腺抗體陽(yáng)牲面導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)

        劉女士夫婦結(jié)婚5年,流產(chǎn)3次,醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)成為習(xí)慣性的,不好治。為此劉女士和丈夫跑了不少醫(yī)院,也查不出病因,夫妻倆十分痛苦。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),劉女生到醫(yī)院看內(nèi)分泌疾病,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺并不大,功能也正常,但抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG-Ab)卻高達(dá)177.7(正常值是0~60),甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(APO-Ab)67.5(正常值是0~60)。這下可找到原因了,她的習(xí)慣性流產(chǎn)與甲狀腺自身抗體陽(yáng)性有關(guān)。

        甲狀腺抗俸陽(yáng)性對(duì)妊娠有何影響

        人們?cè)缇驼J(rèn)識(shí)到甲狀腺激素水平異??蓪?duì)妊娠造成不良影響。育齡婦女的甲狀腺抗體陽(yáng)性(ATA)較常見(jiàn),可達(dá)6%~20%,有流產(chǎn)史者為17%-33%,有不孕史者為10%~31%。而甲功正常、甲狀腺自身抗體陽(yáng)性者,早產(chǎn)或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。

        習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)發(fā)生2次以上的自然流產(chǎn),其原因十分復(fù)雜,涉及遺傳、內(nèi)分泌、感染和環(huán)境等多種因素,其中50%~60%與免疫有關(guān)。目前認(rèn)為,反復(fù)習(xí)慣流產(chǎn)的婦女中ATA陽(yáng)性率在33%左右,明顯高于正常婦女的10.0%。甲亢自身免疫抗體主要有兩種,即甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(APO-Ab)和抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG-Ab)。研究發(fā)現(xiàn),早期流產(chǎn)(<12周)中ATA的陽(yáng)性率為38.0%,晚期流產(chǎn)(≥12周)ATA的陽(yáng)性率為26.7%。因此,臨床上往往將ATA作為監(jiān)測(cè)習(xí)慣性流產(chǎn)的危險(xiǎn)指標(biāo)。妊娠前和妊娠中對(duì)ATA的檢測(cè),對(duì)于及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療有重要意義。

        甲狀腺抗俸陽(yáng)性造成流產(chǎn)的原園

        目前認(rèn)為ATA陽(yáng)性導(dǎo)致流產(chǎn)的原因有兩方面:(1)ATA陽(yáng)性表示甲功低下,低水平的甲狀腺激素不能滿足妊娠時(shí)的生理需要,不能保證胎兒在宮腔內(nèi)的正常發(fā)育,是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因之一;(2)A,TA陽(yáng)性是全身自生免疫狀態(tài)增強(qiáng)的標(biāo)志,可能影響胎盤(pán)局部的免疫調(diào)節(jié)功能,對(duì)胎兒產(chǎn)生排異反應(yīng)。

        如何防治甲狀腺抗體造成的產(chǎn)

        對(duì)于以往患過(guò)甲狀腺疾病的患者,不僅要復(fù)查甲狀腺功能,還要檢查ATA是否陽(yáng)性,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早治療。有條件的妊娠婦女應(yīng)進(jìn)行甲功和ATA的篩查,以及早發(fā)現(xiàn)甲功異常,進(jìn)行早期補(bǔ)救措施,有利于母嬰安全。對(duì)于ATA陽(yáng)性導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)者,可用左旋甲狀腺素治療,有許多成功的病例報(bào)告。

        劉女士按照醫(yī)生的指導(dǎo)用優(yōu)甲樂(lè)治療半年后,她的甲狀腺抗體下降到正常水平,1年后懷了身孕,足月生了一個(gè)千金。

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