68歲的王大娘，清晨起床后突然感到右側(cè)肢體無力，下床行走有些輕飄飄的，低頭時(shí)有點(diǎn)惡心感。她認(rèn)為可能是昨天睡覺晚了，休息一會(huì)兒就會(huì)好。但兩天后不但不見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了言語不利、飲水咳嗆等癥狀。女兒小英聞?dòng)?，立即把她送到醫(yī)院診治。磁共振檢查顯示，王大娘“橋腦右側(cè)梗塞，提示為新發(fā)病灶：雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及丘腦多發(fā)腦?！?，彩超顯示“雙側(cè)頸總動(dòng)脈斑塊、斑點(diǎn)形成”。醫(yī)生結(jié)合其他檢查，診斷為“腦梗塞”，給予抗血小板凝聚、清除自由基、腦細(xì)胞保護(hù)等藥物治療，3天后癥狀趨于穩(wěn)定，4天后介入康復(fù)治療，半個(gè)月后康復(fù)出院。

王大娘提起來這次患病還有些后怕。因?yàn)猷従觿⒋蟛彩腔寄X梗塞，因?yàn)橹委煵患皶r(shí)，現(xiàn)在不但右側(cè)偏癱，而且頭腦也不清楚，說話鳴鳴啦啦，成了殘疾人了。王大娘逢人都說，自己是托了女兒的福啊!

腦梗塞發(fā)病初期，有的癥狀很輇，就像土大娘那樣，只是感到一側(cè)肢體無力，，走路不穩(wěn)，但是呈進(jìn)行性加重。這就是腦血管病發(fā)病的信號(hào)，也可以說是“警鐘”，一定要引起重視，千萬不可將這警鐘當(dāng)作“虛驚”，麻痹大意而釀成悲劇。我們學(xué)校有位教授，剛從上海參加學(xué)術(shù)會(huì)議歸來，感到十分疲憊，眼前黑蒙，走路搖晃。但他事業(yè)心強(qiáng)，又堅(jiān)持上了兩天班。兒子勸他到醫(yī)院，他說：“我心里有數(shù)，不要，J、題大做!”晚飯后他坐沙發(fā)上看電視，忽然頭向一邊歪斜，口吐白沫，昏迷不醒，速送醫(yī)院搶救，診為腦干出血，回天無力，兩天后逝世。

腦中風(fēng)的信號(hào)有以下幾種：有的吃飯咬舌頭，是因?yàn)榇竽X局部的梗塞壓迫腦神經(jīng)，使舌不能靈活運(yùn)動(dòng)，常在咀嚼中被牙齒咬傷；有的吃飯時(shí)吞咽動(dòng)作減慢，時(shí)間延長，平時(shí)愛流口水；有的端茶杯或飯碗時(shí)不自覺掉地，或忽然感到眼前發(fā)黑，走路不穩(wěn)；還有的是不明原因頭痛、惡心，或突然感到單眼視力障礙；等。當(dāng)然，這些癥狀不一定就是腦血管病，但也不見得不是，要經(jīng)過檢查才能排除。對于老年人來說，特別是對于有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的老年人來說，更要提高警惕，一旦出現(xiàn)上述癥狀，要抓緊到醫(yī)院進(jìn)行檢查，別誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

血脂值正常，為何還說高

60歲的病友老張患有糖尿病，是我經(jīng)常聯(lián)系的老病號(hào)。這天他拿著單位組織體檢的血糖、血脂報(bào)告單，喜滋滋地來“報(bào)喜”：各項(xiàng)指標(biāo)都“正常”了。我見其報(bào)告單上空腹血糖5.8毫摩爾／升，膽固醇5.85毫摩爾，升，低密度脂蛋白3.6毫摩爾／升，于是告訴他雖然血糖控制達(dá)標(biāo)，但膽固醇和低密度脂蛋白都偏高，還要繼續(xù)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)，并堅(jiān)持服藥治療。老張很疑惑：化驗(yàn)結(jié)果都在化驗(yàn)單所標(biāo)的正常范圍內(nèi)，怎么就高了呢?

脂代謝異?？蓪?dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加心、腦血管病的發(fā)病率和死亡率，這已為人所共知。但是心血管病的危險(xiǎn)因素并不僅是血脂一項(xiàng)，還有其他方面的因素。因此，化驗(yàn)單上的血脂正常值范圍僅適合于正常人群，而不適于息有冠心病、糖尿病、高血壓病及有其他心血管危險(xiǎn)因素的人群。《中國成人血脂異常防治指南》按照發(fā)生心血管病危險(xiǎn)的高低，將人群分為低危、中危、高危和極高危四個(gè)層面，不同的人群有不同的目標(biāo)值。老張患有糖尿病，屬于心、腦血管疾病的高危人群，其治療的目標(biāo)值應(yīng)該是：膽固醇小于4.14毫摩爾／升，低密度脂蛋白小于2.59毫摩爾／升。

其實(shí)在看血脂報(bào)告單時(shí)有這種誤解的，遠(yuǎn)不止老張一人。因此，當(dāng)病友拿到血脂檢查報(bào)告單時(shí)，不要僅根據(jù)報(bào)告單上的正常值自己判斷結(jié)果，找醫(yī)生朋友進(jìn)行綜合分析可能更好些。