口腔含漱液：會(huì)用才有效

李慧芳

治療口腔疾病，常常使用一些口腔含漱液、藥物牙膏。這種局部用藥能直接接觸病灶，不僅可以及時(shí)緩解病痛，而且還可治療牙周病，減少藥物的副作用。但如果使用方法不正確，也不能起到應(yīng)有的作用。

有人用含漱液漱口時(shí)，稍微漱一漱就吐出來，這樣起不到治療作用。正確的方法是：飯后含漱時(shí)，應(yīng)先用清水漱口，吐出食物殘?jiān)?，然后?～10毫升含漱液，在口腔內(nèi)含漱2～3分鐘，使藥物與口腔黏膜充分接觸，達(dá)到緩解炎癥和保護(hù)黏膜的目的。含漱后30分鐘內(nèi)不能用清水漱口。

有的含漱液濃度較高，需要稀釋后使用。比如濃替硝唑含漱液，用于厭氧菌感染引起的牙齦炎、冠周炎、牙周炎等口腔疾病的輔助治療。含漱時(shí)，要在50毫升溫開水中加入2毫升濃替硝唑含漱液，一日3次，兒童劑量應(yīng)減半。

一些中藥含漱液用前需搖勻。如金梔潔齦含漱液，適用于緩解牙齦、牙周及黏膜炎癥所致的腫痛。用這種漱液時(shí)，要忌煙、酒及辛辣、油膩食物，用藥期間不要同時(shí)服用溫補(bǔ)性中藥；孕婦應(yīng)慎用，兒童、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

目前治療牙周病的藥物牙膏也較多，如預(yù)防齲齒的氟化物牙膏、加有抑制細(xì)菌的藥物牙膏、加有脫敏藥物的脫敏牙膏等，也要正確使用。應(yīng)在飯后漱口后把牙膏涂在牙齦患處，停留2～3分鐘，然后再刷牙，早晚使用或一日3次，才能達(dá)到理想的治療效果。

濫用膚輕松禍害無窮

陸基宗

春風(fēng)送暖，飛絮飄塵，季節(jié)性皮膚病多了起來。許多患者自有老主意，趕快去買膚輕松，用了皮膚就輕松。其實(shí)這是一大誤區(qū)。 常見的皮膚病大致有兩大類，一為炎癥性疾病，二為細(xì)菌或真菌感染所致的皮炎。對炎癥性疾病，如神經(jīng)性皮炎、藥物性皮炎、接觸性皮炎和脂溢性皮炎等，及濕疹、牛皮癬和肛門瘙癢等，可用膚輕松等激素藥膏外涂。而對細(xì)菌或真菌感染所致的皮炎，如痤瘡(青春痘)、癤腫、單純糠疹(即桃花癬)、毛囊炎、膿皰瘡和體癬等，絕對忌用激素藥膏，必須用抗菌藥物對癥治療。

據(jù)筆者參加的有關(guān)“OTC(非處方藥)藥物的合理應(yīng)用”調(diào)查顯示，因?yàn)榧に剀浉啻蠖酁镺TC藥物，可在藥店內(nèi)隨意買到，濫用現(xiàn)象十分普遍。特別是發(fā)生于面部的皮炎、皮疹，如痤瘡、酒糟鼻、桃花癬和毛囊炎等。病人治病心切而常用強(qiáng)效激素軟膏(如膚輕松)隨意涂抹，用藥后止癢、抗炎效果明顯，病情似乎“好轉(zhuǎn)”，但不能根治，久用后反使病情擴(kuò)大。專家告誡：千萬不可濫用膚輕松，否則禍害無窮!

久用、濫用激素藥膏，最常見的副作用有多毛、皮膚萎縮、干裂、色素沉著；局部產(chǎn)生紅斑、丘疹或水皰，有瘙癢感，或發(fā)生口周皮炎、痤瘡和激素樣酒糟鼻等。同時(shí)，由于皮質(zhì)激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并且能降低機(jī)體抗感染能力，有利于細(xì)菌和病毒的生長、繁殖和擴(kuò)散，故長期應(yīng)用可誘發(fā)感染，或使機(jī)體內(nèi)潛在的感染灶擴(kuò)大，甚至引起嚴(yán)重的霉菌感染(即兩重感染)。因此，應(yīng)用外用激素藥膏時(shí)要注意以下原則。

1 一般用藥以3～5天為限，如毫無療效，甚至病情擴(kuò)大，說明該病不是激素藥的適應(yīng)癥，應(yīng)立即停止用藥，并去大醫(yī)院皮膚科就診。

2 短期應(yīng)用高效制劑比長期應(yīng)用低效更好，每日2-3次，薄涂于發(fā)疹處。一旦治愈，切忌突然停藥，應(yīng)減為每日一次，然后隔日一次，如此緩慢停藥。

3 在外用皮質(zhì)激素軟膏治療的同時(shí)，應(yīng)選用合適的抗組胺藥(如撲爾敏、非那更)。同時(shí)應(yīng)避免與一切過敏原接觸，也不要經(jīng)常用肥皂及水刺激。

4 市面上有許多治療皮膚病的藥膏都含有激素，甚至是同一種激素。不少人求醫(yī)心切，同時(shí)購買幾種藥合并用藥，結(jié)果導(dǎo)致重復(fù)用藥、副作用加倍，應(yīng)慎之。