王大媽今年68歲，家住三樓，每天早起鍛煉，身體一直不錯。但近半年上下樓梯時總感覺左側膝關節(jié)不適，用不上力，并且越來越嚴重，甚至感覺疼痛，有時夜里睡覺也會痛醒。到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為骨性關節(jié)炎，說需要手術置換人工關節(jié)。王大媽想不通，自己退休后從未間斷鍛煉身體，怎么會患上這毛病呢?

骨性關節(jié)炎是由于關節(jié)軟骨受破壞，并引起軟骨下骨的硬化或囊性變、骨贅形成，使骨與骨的接觸失去了軟骨的緩沖和保護，針尖對麥芒，從而產(chǎn)生疼痛，導致功能障礙。其主要癥狀是關節(jié)疼痛，初期輕微，后漸明顯，勞累后加重，休息好轉?；颊邼u漸發(fā)覺關節(jié)活動不便，上下樓和下蹲站立困難，晨起或休息后需經(jīng)過一定時間的活動才能變得靈活。伴有滑膜炎時，關節(jié)明顯腫脹，活動受限制。嚴重時會出現(xiàn)膝內(nèi)翻及屈曲攣縮畸形。

關節(jié)過勞是基本病因

骨性關節(jié)炎好發(fā)于老年人，特別是絕經(jīng)后的老年女性。肥胖者也易患骨性關節(jié)炎，這與關節(jié)負荷大，以及肥胖引起的代謝因素有關。從事某些職業(yè)的人，如礦工、織地毯工、重體力勞動者、職業(yè)運動員等，關節(jié)軟骨長期受高強度的應力磨損，或長時間穿高跟鞋，改變膝關節(jié)的受力點，增加關節(jié)負荷，都容易引起骨性關節(jié)炎。因此，只有避免關節(jié)過勞，才能有效降低骨性關節(jié)炎的發(fā)病率。

1 注意關節(jié)保暖，佩戴護膝。寒冷刺激可以誘發(fā)關節(jié)滑膜的炎性反應，加重關節(jié)軟骨的退化。冬天佩戴護膝，可以避免寒冷的刺激。即便是在夏天，老年人在有空調(diào)的房間，帶上護膝也有助于避免冷氣侵入關節(jié)。

2 控制體重或減肥。肥胖是骨性關節(jié)炎發(fā)病的重要原因，故應控制體重，防止肥胖對關節(jié)負荷過大造成損害。

3 避免做關節(jié)負重大的運動鍛煉，如爬山、爬樓梯、長距離行走等。爬樓梯時關節(jié)承受的負荷是平地行走時的3倍，對關節(jié)的損害很大。有些人為了減肥去爬山、長跑，反而可能會加速關節(jié)磨損和退變。

4 及時和妥善治療關節(jié)外傷、感染、代謝異常、骨質疏松等原發(fā)病。

5 注意營養(yǎng)平衡，多食奶制品、豆制品、新鮮蔬菜及海產(chǎn)品。多曬太陽及補充維生素D，以促進鈣的吸收。必要時適量補充鈣劑和硫酸軟骨素。

6 堅持鍛煉身體，防止骨質疏松，但一定要適量，否則過猶不及。適度規(guī)律的運動能夠加強肌肉力量，促進肌腱和韌帶的支持作用，有助于保護關節(jié)，預防骨關節(jié)病的發(fā)生。

保護關節(jié)是治療之本

絕大部分骨性關節(jié)炎患者可以進行保守治療，其基本目的是緩解癥狀，改善功能，延緩病情進展，提高患者的生活質量。

1 多曬太陽，注意防寒濕和保暖，使膝關節(jié)得到很好的休息。疼痛緩解后，每日平地慢走一兩次，每次20～30分鐘。盡量減少上下臺階、跑步等使膝關節(jié)負重的運動，避免、減少關節(jié)軟骨的磨損。上下臺階時最好扶樓梯或手杖。避免打太極拳，因為打太極拳的時候需要半蹲，關節(jié)同樣會承受更大的力量，會加速病變的發(fā)展。

2 不要長時間處于一種姿勢，更不要盲目地做反復屈伸膝關節(jié)、揉按髕骨、抖晃膝關節(jié)等運動。鍛煉股四頭肌功能，讓股四頭肌強壯有力，可減輕膝關節(jié)疼痛。具體鍛煉方法是：坐位或仰臥位，將膝關節(jié)伸直，繃緊大腿肌肉，足向頭部背屈，同時繃緊小腿肌肉，每分鐘做10次，連續(xù)做3—4分鐘。每天可做3—4遍。

3 補充關節(jié)營養(yǎng)物質，如氨基葡萄糖，對于修復關節(jié)軟骨大有裨益。

如果癥狀明顯，要及時就醫(yī)。可在關節(jié)內(nèi)注射透明質酸鈉，起到潤滑作用，減少組織間的摩擦，保護關節(jié)軟骨，促進關節(jié)軟骨的愈合與再生，增加關節(jié)的活動度。疼痛明顯者可以口服非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥，如西樂葆、布洛芬等。如果癥狀十分嚴重，藥物治療無效，且影響日常生活，就應該考慮手術干預，如關節(jié)鏡清理術、脛骨高位截骨術、關節(jié)融合術以及人工關節(jié)置換術。關節(jié)置換手術對于大多數(shù)骨關節(jié)炎病人，在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能方面具有顯著效果。王大媽再三考慮后，遵醫(yī)囑做了左全膝關節(jié)置換手術，術后恢復很快，上下樓梯不再感覺疼痛，又恢復了以往的健康生活。