40歲的王先生，半年前因長時(shí)間吹空調(diào)，出現(xiàn)打噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛等癥狀，自以為是感冒，吃感冒藥一直未好。又過了段時(shí)間，王先生發(fā)現(xiàn)不對(duì)，哪有感冒一個(gè)月都不好的呢?到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為過敏性鼻炎，開了雷諾考特噴鼻劑和西替利嗪口服藥，上述癥狀就緩解了。今年冬季王先生又出現(xiàn)上述癥狀，再次用雷諾考特噴鼻劑和西替利嗪口服藥，效果依然不錯(cuò)。

36歲的李女士，幾年來一到秋季就出現(xiàn)鼻塞、鼻癢和大量水樣鼻涕，每天須多次換洗手帕。第一年發(fā)病時(shí)，李女士自認(rèn)為是感冒或熱傷風(fēng)，但第二年、第三年……在同一季節(jié)同一時(shí)間又出現(xiàn)相似癥狀，這才到醫(yī)院就診，被診斷為過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎主要取決于兩方面的因素，首先是過敏體質(zhì)，其次是過敏原。其癥狀是反復(fù)發(fā)作，突然發(fā)生鼻塞、鼻癢、連續(xù)打噴嚏、多量清水樣鼻涕。如果治療不及時(shí)，還會(huì)伴有頭痛、頭暈、聽力下降和胸痛、胸悶、咳嗽等癥狀，這可能就是過敏性鼻炎并發(fā)癥。

分類分程度治療

過敏性鼻炎是一個(gè)全球性的健康問題，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國十個(gè)人中就有一位患有過敏性鼻炎。根據(jù)發(fā)病有無季節(jié)性特點(diǎn)，將其分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎。， 季節(jié)性過敏性鼻炎主要由花粉引起，故又稱花粉癥?；颊呙康交ǚ鄄ド⒓竟?jié)便開始發(fā)病，季節(jié)一過，多數(shù)病人不治而愈。常年性過敏性鼻炎主要由接觸的某些過敏原引起。①吸入性過敏原：如室內(nèi)外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等；②食物性過敏原：如魚蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等；③某些接觸物：如化妝品、汽油、油漆、酒精等；④其他因素：如某些細(xì)菌及其毒素、冷熱變化、內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等。

根據(jù)過敏性鼻炎癥狀的嚴(yán)重程度以及對(duì)社會(huì)、學(xué)習(xí)和工作的影響，可以將過敏性鼻炎分為輕度和中一重度。應(yīng)早期干預(yù)，根據(jù)病情程度進(jìn)行規(guī)范治療。常用的治療方法有非特異性治療和特異性治療(脫敏治療)。非特異性治療常用第二代抗組胺藥物(包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等)和糖皮質(zhì)激素氣霧劑(包括布地奈德、氟替卡松、糖酸莫米松等)。第二代抗組胺藥物無困倦、嗜睡等副作用，作用時(shí)間長達(dá)24小時(shí)，對(duì)緩解流涕、噴嚏、鼻癢和眼部癥狀有良好療效，對(duì)鼻塞有改善作用，最好持續(xù)用藥；糖皮質(zhì)激素氣霧劑可以全面控制鼻部炎癥，預(yù)防復(fù)發(fā)，是過敏性鼻炎的首選給藥方式。脫敏治療就是把引起過敏性鼻炎的過敏原配成藥物，通過舌下含服或者注射的方式進(jìn)入到過敏性鼻炎患者體內(nèi)，使患者逐漸適應(yīng)，不發(fā)生或少發(fā)生變態(tài)反應(yīng)或減輕變態(tài)反應(yīng)癥狀。對(duì)于吸入性過敏原檢查強(qiáng)陽性者、過敏種類單一或較少者、癥狀較重藥物治療效果不佳者、合并有哮喘或有發(fā)生哮喘的傾向者，可考慮進(jìn)行脫敏治療。

但是，不管選擇哪種治療，避免接觸過敏原都是首要一步。對(duì)已經(jīng)明確的過敏原，應(yīng)盡量避免與之接觸。冬天外出最好戴上口罩，避免與冷空氣接觸；對(duì)花粉過敏患者在花粉播散季節(jié)盡量減少外出；對(duì)真菌、粉塵過敏患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)；對(duì)動(dòng)物皮屑、羽毛過敏者應(yīng)避免接觸動(dòng)物、禽鳥等。

莫讓傷害繼續(xù)延續(xù)

過敏性鼻炎如果治療不及時(shí)，會(huì)引發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、分泌性中耳炎、過敏性咽喉炎、鼻出血、嗅覺減退等疾病。以往認(rèn)為，過敏性鼻炎和支氣管哮喘是兩種獨(dú)立的疾病，現(xiàn)在認(rèn)為它們實(shí)際上是“同一氣道的同一疾病”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4～20倍。過敏性鼻炎和哮喘須同時(shí)進(jìn)行積極干預(yù)和治療。即使是單純的過敏性鼻炎也必須積極治療，防止其誘發(fā)哮喘。

近年兒童過敏性鼻炎的患病率有所升高，有報(bào)道稱，每5個(gè)3歲以下嬰幼兒中，就有1個(gè)患有過敏性鼻炎；每2.5個(gè)6歲以下兒童中，就有1個(gè)患有過敏性鼻炎。有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒，發(fā)生過敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)較普通人群高2～6倍，發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)高3～4倍。兒童過敏性鼻炎可以引起支氣管哮喘、分泌性中耳炎和慢性咳嗽等疾病，因此需要引起家長重視。其治療應(yīng)當(dāng)遵循與成年人相同的原則，但需要減少劑量，并對(duì)不良反應(yīng)加以關(guān)注。預(yù)防的方法是減少孩子和過敏原接觸，另外，孩子要經(jīng)常鍛煉身體，加強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，經(jīng)常用冷水洗臉，使皮膚受到刺激，增加局部血液循環(huán)，提高鼻部的御寒能力。