家住福州馬尾區(qū)的張某今年67歲，除了患有老年人常見(jiàn)的前列腺增生外，身體各方面都沒(méi)有毛病。因此，對(duì)多年的排尿不暢并有燒灼感、夜尿增多、尿等待、尿滴瀝等習(xí)以為常。近幾個(gè)月，他發(fā)現(xiàn)排尿困難越來(lái)越嚴(yán)重，并出現(xiàn)了腰背部疼痛，這才到醫(yī)院就診。醫(yī)院的檢查結(jié)果讓他和家人大吃一驚，老張患了前列腺癌且已經(jīng)發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移!

前列腺是男人體內(nèi)最大的性腺，也是男人獨(dú)有的附性腺器官，具有內(nèi)、外雙重分泌功能。前列腺癌是男性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，發(fā)病率隨年齡而增高。

根治性手術(shù)切除是治療前列腺癌最有效的方法之一。另外，內(nèi)分泌治療、放療、化療，對(duì)于晚期耐藥的病人進(jìn)行靶向治療，都是可以選擇的治療方法。近年來(lái)還有一些新的治療方法問(wèn)世，如冷凍、高能超聲聚焦、射頻消融、放射性粒子植入等。具體應(yīng)根據(jù)不同病人的不同情況和不同的分期、分級(jí)，選擇最佳的治療方案。

“手術(shù)切除、放射治療、生物治療……我該做的治療都做了，為什么還是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移呢?”很多病人這樣問(wèn)醫(yī)生。其實(shí)，癌癥復(fù)發(fā)是一個(gè)大概率事件，不必大驚小怪。復(fù)發(fā)了，再治療就是!不過(guò)，減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，是患者和醫(yī)生共同的心愿。前列腺癌手術(shù)切除后采用“3+1”雞尾酒理念，制定個(gè)性化綜合調(diào)理方案，從“飲食、運(yùn)動(dòng)、提肛”下手，結(jié)合定期“復(fù)查”，就能最大程度的提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。

食

手術(shù)后要采用高蛋白、高維生素、高能量的“三高”飲食原則，多選擇各種魚(yú)、蝦類(lèi)和動(dòng)物肝臟，搭配綠葉蔬菜一同食用。各種禽肉可搭配木耳、香菇制作成營(yíng)養(yǎng)湯供病人食用。食物宜選擇柔軟、清淡、無(wú)刺激性且易消化吸收的半流質(zhì)食物或軟食，并要求少量多餐，適度減少飲水，忌煙酒、咖啡。烹調(diào)油可用橄欖油、芝麻油等。新鮮蔬菜中的胡蘿卜、白蘿卜、包心菜、花椰菜、大蒜、蘆筍、西紅柿，以及水果中的蘋(píng)果、山楂、草莓、獼猴桃、香蕉等，不僅富含多種維生素、微量元素，而且還含有皂甙、黃酮類(lèi)物質(zhì)等，都有抗癌作用。也可以用黃芪、大棗、枸杞子、人參、姜黃、山藥、百合、蓮子、桂圓做成各種藥粥供病人食用，有提高免疫力、促進(jìn)康復(fù)作用。

摒

任何一個(gè)手術(shù)可能都有一定的并發(fā)癥。根治性前列腺切除術(shù)后的一個(gè)主要并發(fā)癥就是尿失禁?？梢允且蚺璧准∪馑沙谒碌膲毫π阅蚴Ы?，也可以是混合性尿失禁。因此，在術(shù)后初期可進(jìn)行提肛鍛煉，用足力氣縮住幾秒鐘。具體摒住多少時(shí)間，以自己能夠忍受又不至于太難受為度。一般收縮2～6秒，松弛休息2～6秒，盡可能久地收緊盆底肌肉，反復(fù)10-15次。每天訓(xùn)練3～5次，持續(xù)8周以上或更長(zhǎng)時(shí)間。另外，注意在排尿的時(shí)候進(jìn)行鍛煉，就是在排尿過(guò)程中人為收住尿流，再放松，再收住……反復(fù)訓(xùn)練。

動(dòng)

前列腺癌術(shù)后病人應(yīng)該堅(jiān)持參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于延緩前列腺癌細(xì)胞的擴(kuò)散。運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目除了根據(jù)自己的興趣和愛(ài)好選擇外，也要考慮到是否會(huì)加重疾病的因素。要盡量選擇溫和的運(yùn)動(dòng)，如健身跑、步行、各種健身操，以及具有民族特色的鍛煉項(xiàng)目，如太極拳、氣功、八段錦、五禽戲等，可以改善血液循環(huán)，使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺的炎癥消退。此外，多參加鍛煉還能將藥物更迅速地送到前列腺腺體內(nèi)，從而提高藥物的療效。但要掌握好運(yùn)動(dòng)量，不要太劇烈，循序漸進(jìn)并持之以恒。建議65歲以上的男性，每周進(jìn)行3個(gè)小時(shí)以上的鍛煉。

查

患者術(shù)后應(yīng)該在第一年的每3個(gè)月去復(fù)查一次，第二年以后可以每6個(gè)月復(fù)查一次，5年以后可以每年復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括PSA檢查、直腸直檢，影像學(xué)一般包括CT，核磁不作為常規(guī)檢查。采用內(nèi)分泌治療的患者，也是每3個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括PSA檢查、直腸直檢、肝功能、B超。