管 華

注射用鹽酸萬古霉素(每瓶500 mg)為白色粉末或凍干之塊狀物，本品是一種糖肽類抗菌藥物，適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細(xì)菌所致的感染。注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(每瓶2.5 g)為白色或類白色粉末，本品是復(fù)方制劑，每瓶含頭孢哌酮2.0 g和他唑巴坦0.5 g，并經(jīng)微生物學(xué)檢驗(yàn)證明適用于對頭孢哌酮單藥耐藥、對本品敏感的產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的中、重度感染的治療。在遵醫(yī)囑用藥過程中，發(fā)現(xiàn)注射用鹽酸萬古毒素與注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉之間存在配伍禁忌，為了給臨床醫(yī)療護(hù)理工作提供經(jīng)驗(yàn)，防止不合理配伍現(xiàn)象的出現(xiàn)，我們對此例不合理現(xiàn)象進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

注射用鹽酸萬古霉素(每瓶500 mg)為白色粉末或凍干之塊狀物，本品是一種糖肽類抗菌藥物，適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細(xì)菌所致的感染。注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(每瓶2.5 g)為白色或類白色粉末，本品是復(fù)方制劑，每瓶含頭孢哌酮2.0 g和他唑巴坦0.5 g，并經(jīng)微生物學(xué)檢驗(yàn)證明適用于對頭孢哌酮單藥耐藥、對本品敏感的產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的中、重度感染的治療。在遵醫(yī)囑用藥過程中，發(fā)現(xiàn)注射用鹽酸萬古毒素與注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉之間存在配伍禁忌，為了給臨床醫(yī)療護(hù)理工作提供經(jīng)驗(yàn)，防止不合理配伍現(xiàn)象的出現(xiàn)，我們對此例不合理現(xiàn)象進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 實(shí)驗(yàn)方法及結(jié)果

將注射用鹽酸萬古毒素500 mg加入250 ml生理鹽水注射液中稀釋，注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉2.5 g加入250 ml生理鹽水注射液中稀釋，用5 ml注射器各取以上兩種溶液2 ml注入試管中混合，澄清透明的注射液立即出現(xiàn)白色渾濁，呈乳白色。靜置30 min后，乳白色混濁未見消失，表示注射用鹽酸萬古毒素與注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉之間存在配伍禁忌。由于條件有限，未能證實(shí)混濁液為何物以及對人體有何影響。

2 建議

查閱《318種中西藥注射劑配伍變化快捷檢索表》未查到注射用鹽酸萬古毒素與注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉之間相關(guān)的配伍禁忌說明。建議:(1)臨床上如使用兩種以上藥物要注意查閱藥品說明書及配伍禁忌表。(2)在配藥、用藥時(shí)注意觀察藥物間性狀顏色有無改變。(3)注射用鹽酸萬古毒素與注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)在兩種藥液之間加入生理鹽水100 ml靜脈滴注，以免發(fā)生不良反應(yīng)，避免不必要的糾紛。