李軍 趙百孝

古往今來，艾灸被廣泛應(yīng)用于治病、保健、養(yǎng)生諸多方面，艾灸療法成為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分。艾灸療法是以艾絨為主要灸材，點燃后放置腧穴或病變部位，進行燒灼和熏熨，借其溫熱刺激及藥物作用，溫通氣血、扶正祛邪以防治疾病的一種外治方法[1]。艾絨是由菊科植物艾ArtemisiaargyiLevl.et Vant.的干燥葉[2]加工而成?，F(xiàn)有艾灸療法的應(yīng)用和機理研究的文獻中，關(guān)于灸材的記載有“艾”、“艾蒿”、“艾草”、“艾葉”、“艾絨”等多種稱謂，雖有多名，實為一物，即指“艾絨”。

艾是我國勞動人民認識和使用較早的植物，早在春秋時期《詩經(jīng)》中就載有艾，“彼采艾兮，一日不見，如三歲兮”。艾用于灸法的歷史十分悠久，首載艾為灸材的醫(yī)學典籍當屬成書不晚于戰(zhàn)國時期的最古醫(yī)學方書《五十二病方》[3]，書中載有“燔其艾”之句；《靈樞·經(jīng)水》也記載有“其治以針艾”[4]，可見當時已將“艾”作為“灸”的代名詞。隨著艾灸的應(yīng)用和發(fā)展，人們對艾的認識也更加全面和深入。古代醫(yī)籍、本草著作對艾葉的性味功能和臨床應(yīng)用有豐富的記載，對灸用艾葉制絨的工藝和質(zhì)量也有明確要求。

1 古今對艾絨的品質(zhì)要求

古代醫(yī)家普遍認為灸用艾葉“陳久者良”。早在《孟子·離婁》中就有“今之欲王者，猶七年之病求三年之艾也”的記載。唐代孫思邈《千金翼方》謂“凡用艾葉，須用陳者，治令細軟，謂之熟艾。若生艾，灸火則易傷人肌膚”[5]。宋代蘇頌的《本草圖經(jīng)》載“三月三日、五月五日采葉，暴干，經(jīng)陳久方可用”[6]。明代劉文泰《本草品匯精要》載“三月三日、五月五日取葉，[收]暴干”、“[道地]蘄州、明州”[7]。清代《本草害利》載“三月三日，五月五日，采葉干暴”、“陳久者可用”、“蘄州艾為上”[8]；《得配本草》載“灸火宜陳”、“產(chǎn)蘄州者為勝”[9]；《本草求真》載“取蘄州艾陳者良”[10]；《本經(jīng)逢原》載“蘄州者為勝”[11]；《本草備要》載“陳者良”[12]；《神灸經(jīng)綸·蓄艾》云“凡物多用新鮮，惟艾取陳久者良，以艾性純陽，新者氣味辛烈，用以灸病，恐傷血脈。故必隨時收蓄、風干，凈去塵垢，搗成熟艾，待三年之后，燥氣解，性溫和，方可取用”[13]；《針灸逢源·艾葉》載“令干燥”、“圖經(jīng)云，舊不著所出，但云生田野間。今隨處有之，惟蘄州所產(chǎn)，葉濃而干高，氣味最勝，用之尤妙”[14]?？傮w來講，古人對高品質(zhì)的艾絨要求為：產(chǎn)自蘄春即蘄艾，端午時節(jié)采摘艾葉，干燥，潔凈，陳久者良?，F(xiàn)代對灸用艾絨的研究較少，基本上繼承古人的觀點。

2 古代艾絨的加工方法

2.1 宋代以前文獻記載

古代醫(yī)家常稱艾絨為“熟艾”。孫思邈所言“凡用艾葉，須用陳久者，治令細軟，謂之熟艾”，此言道出制作艾絨的程序和方法，也表明所謂“熟艾”即指“艾絨”。歷代醫(yī)家對于艾葉制絨方法的表述或簡或詳。梁代陶弘景《本草經(jīng)集注》所謂“搗葉以灸百病……”[15]的“搗葉”，就指把艾葉搗成絨。

2.2 宋代文獻記載

宋代對艾葉加工制絨方法有較為詳細的記載。蘇頌《本草圖經(jīng)》載“以干艾斛許，揉團之”[6]?？茏趭]《本草衍義》載“干搗，篩去青滓，取白”[16]?！短交菝窈蛣┚址健肪戆酥坞s病記載“法制熟艾：主灸百病。陳久黃艾，不以多少，擇取葉入臼內(nèi)，用木杵輕搗令熟，以細篩隔去青渣，再搗再篩，如此三次，別以馬尾羅子隔之，更再搗，羅，候柔細黃熟為度”[17]。

2.3 明清文獻記載

明清時期，艾絨制作基本上沿襲了宋代的工藝。明代《普濟方·針灸》載“制熟艾法：陳艾好灸，不以多少，擇取葉，入臼內(nèi)用木杵輕搗令熟，以細篩隔去青滓，再搗再篩，如此三次，別以馬尾羅子隔之，更再搗羅篩，候柔細黃熟為度”、“用干艾葉搗熟去灰”[18]。劉文泰等撰輯《本草品匯精要》載“[制]去枝梗揉如絮用”[7]。徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)大全》中曰“制艾先要如法，令干燥入石臼搗之以細篩去塵屑，每入石臼搗取，潔白為上，須令焙火燥則灸有力，火易燃，如潤無功”[19]?！侗静菥V目》中載“揀去凈葉，揚去塵屑，入石臼內(nèi)，木杵搗熟，羅去渣滓，取白者再搗，至柔爛如綿為度。用時焙燥，則灸火得力”[20]。清代汪昂《本草備要》載“揉搗如綿，謂之熟艾，灸火用”[12]。《得配本草》載“久搗至柔爛如綿，焙燥用”[9]。清代廖潤鴻《針灸集成》載“取陳久黃艾葉，不以多少入臼內(nèi)，用木杵輕搗，令熟以細軟，隔去青滓，再搗再篩，直至柔細黃熟為度，用之”、“艾熟搗去青取白”。

從古代的文獻可以看出，古代制作艾絨的步驟和工藝可以概括為：選取干燥潔凈的艾葉，除去枝梗，放入石臼中，用木杵搗碎，用細篩羅去塵屑、渣滓，如此反復搗、篩，達到艾絨細軟、柔爛如綿的程度，加工才算完成，然后將所得艾絨貯藏在干燥的環(huán)境中。冼建春[21]考察艾絨的炮制沿革及其質(zhì)量，得出結(jié)論，在古代大致可看出制作艾絨應(yīng)注意幾點：(1)原料艾葉的采收要嫩，采摘時間段選在農(nóng)歷三月三日至端午節(jié)之間較好；(2)干燥后的艾葉放置時間陳久較好；(3)質(zhì)量以搗爛狀如細綿，色灰白，無葉柄和雜質(zhì)為好；(4)制好的艾絨要保持干燥，防止潮濕。

3 現(xiàn)代灸用艾葉加工制絨方法

現(xiàn)代艾絨的加工方法在繼承古法的基礎(chǔ)上而又有所發(fā)展。因艾絨主要用于灸療，故現(xiàn)代的中藥書籍對其記載較少。1963年版《中國藥典》曾在“艾葉”條目下記載有：“搗絨作炷，用以灸火”，以后的歷屆《中國藥典》中僅在“艾葉”條目下提出“外用適量，供灸治或熏洗用”，至2010年版《中國藥典》記載依然如此，既未提到“搗絨”，也沒收載“艾絨”及其炮制加工方法?，F(xiàn)代的大部分炮制專著和教材提及“艾絨”均列在“艾葉”條文之后，也缺乏加工制絨方法的記載，而針灸學著作和教材對艾絨加工方法的記載也多沿襲“搗篩”古法。

據(jù)調(diào)查，目前國內(nèi)的艾絨廠家主要是使用大型粉碎機或自行設(shè)計的粉碎機來大批量生產(chǎn)艾絨。現(xiàn)代醫(yī)療實踐中，因人工搗篩制絨方法耗時費力，工效較低，僅被少數(shù)民間中醫(yī)采用，搗篩出來的艾絨僅用于個人臨床；而市售艾絨主要是由艾葉機械粉碎去渣大批量加工而成。生產(chǎn)商根據(jù)艾絨精細程度及艾葉制絨產(chǎn)率不同，生產(chǎn)出不同規(guī)格的艾絨制品。市面售有3∶1，12∶1，30∶1等不同加工比例艾絨的說法，每種比例代表一種規(guī)格，其中30∶1的艾絨又稱為黃金艾絨，即30公斤艾葉經(jīng)深加工“提煉”出1公斤艾絨[22]。艾條也根據(jù)艾絨由粗到細分為普通、甲級、高級、極品等幾個等級。其中普通艾條所用艾絨品質(zhì)低劣，多為將艾葉直接粗粉碎未經(jīng)篩濾而得，其比例近為1∶1，內(nèi)含粗梗，不符合古今的炮制要求。

3.1 國內(nèi)的研究

早在20世紀80、90年代，國內(nèi)有學者對艾絨的機械粉碎加工方法進行了相關(guān)研究。韓順意[23]用轉(zhuǎn)盤式切藥機制艾絨，方法是先將切藥機裝上廢舊無刃不鋒利的刀片，再將噴撒少量水稍濕潤的凈艾葉機切，除去葉柄葉脈殘渣，干燥，篩去灰屑即得。陳永貴[24]采用SP-200B型高速粉碎機，選用1號篩板(孔徑2 mm)將凈選干燥的艾葉粉碎為粗末成絨狀。李薔等[25]用“紅旗310粉碎機”來制備艾絨的具體方法是：不用任何篩片，按操作規(guī)程，將凈選干燥的艾葉徐徐投入投料口，開機粉碎，2500 g艾每次約需2分鐘，重復2～3次，最后將制得的艾絨篩去灰屑撿去枝梗即可。

3.2 國外的研究

在日本，除一部分溫灸用艾絨是從中國和韓國進口外，也有艾絨是日本自制的，日本學者織田隆三對艾絨的原材料、制作方法、制作工具進行了系統(tǒng)的調(diào)查，認為在艾絨的制作過程中，最重要的也是制艾業(yè)所獨有的裝置有兩個，一是圓篩，另一個是風車[26]。方法是先采用石磨研磨艾葉的方法加工制作粗、細艾絨，再將粗制艾絨放入風車，翼輪(風車的主要部分)高速運轉(zhuǎn)，在風力、離心力、磨擦、叩打等綜合作用下精制優(yōu)質(zhì)艾絨。粗粉碎用的機器是用農(nóng)用脫粒機改造的，也有的工廠使用全新的螺旋式粉碎裝置。細粉碎時在轉(zhuǎn)動石磨上反復碾2或3次，將制成艾絨所需的部分茸毛與雜質(zhì)——葉肉、葉柄、葉脈分離開。粉碎后，制艾所不需要的雜質(zhì)已成粉狀物。此時需要用一種特制的圓篩將其篩去，而絨毛則互相纏繞結(jié)成小的團塊留在圓篩的后部。

5 總結(jié)與討論

幾千年來，盡管歷代醫(yī)家在臨床應(yīng)用中不斷豐富和發(fā)展艾灸療法，但所用施灸材料始終未脫離艾絨。古代艾絨的制作工藝是采用手工作坊式的將艾葉搗篩加工制成艾絨。此法耗時費力，生產(chǎn)效率低，顯然不便于普及推廣；現(xiàn)代艾絨主要采用機械粉碎，生產(chǎn)效率高，也可以根據(jù)需求加工出不同規(guī)格的艾絨，滿足了灸療市場發(fā)展的實際需要，因而被生產(chǎn)商廣泛采用，同時生產(chǎn)技術(shù)也在不斷的更新和提高。

古代對灸用艾絨的加工及質(zhì)量都有詳細的描述，現(xiàn)代研究較少，多引用古代文獻記載方法，且市售艾絨及艾條的質(zhì)量及加工標準很不統(tǒng)一。古代醫(yī)家認為施灸艾絨需要加工到“柔爛如綿”、“柔細黃熟”的程度，使用時要求“焙燥”、“如潤無功”等。

現(xiàn)代關(guān)于艾灸起效機理的探討屢見報道，而對于灸材艾絨的研究尚未見報道。不同產(chǎn)地、不同加工方式及不同加工比例的艾絨的理化特性及療效是否存在差別，也需要開展實驗和臨床研究。

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