紅梅 周小梅 楊全余 陳秋紅

藏藥材炮制歷史悠久，炮制工藝自成一體，神奇多樣。其中以重金屬和礦物質(zhì)的炮制最為神奇，通過去毒、去銹、煅燒、熱制、猛制等特殊的炮制工藝，消除或減低藥物的毒性、改變或緩和藥物的藥性和藥效，成為具有特定治療價(jià)值的藏藥。藏藥中大量使用的礦物藥材，是其區(qū)別于其他民族醫(yī)藥之處，也是其產(chǎn)生獨(dú)特療效的重要原因。鐵粉自古以來就是藏藥中的重要組成部分，在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，歷代藏醫(yī)藏藥學(xué)家總結(jié)了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)制了許多療效確切的鐵粉藥方，為藏族人民的醫(yī)療保健發(fā)揮了重要作用。其中七味鐵粉散是鐵粉炮制品成藥代表之一，由鐵粉炮制品、渣馴膏、藏紅花、甘青青蘭、藏木香、廣木香、寒水石(保密方)組成，方中鐵粉炮制品量過半，是保肝、抗貧血的常用藥［2］。本文主要闡述了藏藥炮制鐵粉及代表制劑七味鐵粉散對(duì)缺鐵性貧血模型大鼠的治療作用。

1 材料與方法

1.1 藥品與試劑

鐵粉炮制品、七味鐵粉散均由青海省藏醫(yī)藥研究所工藝室提供，實(shí)驗(yàn)前加蒸餾水制成一定濃度的混懸液，置冰箱備用;硫酸亞鐵片由上海黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，產(chǎn)品批號(hào):080305;0.9%氯化鈉注射液由西安京西雙鶴藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，產(chǎn)品批號(hào)080621122;戊巴比妥鈉由上海泰瑞爾生物技術(shù)有限公司提供，產(chǎn)品批號(hào)080112。

1.2 動(dòng)物及分組

取剛斷奶Wistar大鼠60只，普通級(jí)，體重60～80 g，由甘肅省蘭州大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，合格證號(hào):SCXK(甘)20050007。隨機(jī)分為空白對(duì)照組、模型組、鐵粉組、七味鐵粉散組、硫酸亞鐵片組，每組12只。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

空白組常規(guī)飼養(yǎng)。其余4組大鼠連續(xù)14日喂飼低鐵飼料［3］［玉米淀粉54%，奶粉40%，豆油5%，食鹽1%。并用原子吸收分光光度法測(cè)定其含鐵量低于4.8 mg(元素鐵)/kg的飼料］，并每隔1天尾尖部斷尾放血10滴/次，以促進(jìn)模型形成［4］。同時(shí)鐵粉組、七味鐵粉散組、硫酸亞鐵片組大鼠每天灌胃給藥1次，空白對(duì)照組和模型組大鼠灌胃等容量蒸餾水。動(dòng)物給藥劑量為臨床等效劑量。第15天，各組大鼠腹主動(dòng)脈采血。

1.4 儀器

全自動(dòng)生化分析儀 Olympus au 640(日本OLYMPUS光學(xué)株式會(huì)社)、血細(xì)胞分析儀Sysmex KX-21N(日本東亞公司)、電子天平、離心機(jī)。

1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)

測(cè)定紅細(xì)胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(Hct)、紅細(xì)胞平均體積(MCV)、平均血紅蛋白量(MCH)、平均血紅蛋白濃度(MCHC)等血液學(xué)指標(biāo)。同時(shí)測(cè)定血清鐵、不飽和鐵結(jié)合力(UIBC)、總鐵結(jié)合力(TIBC)、鐵飽和度［4］等指標(biāo)。

表1 本實(shí)驗(yàn)各組大鼠血細(xì)胞分析(±s，n=12)

表1 本實(shí)驗(yàn)各組大鼠血細(xì)胞分析(±s，n=12)

注:與空白對(duì)照組比較aP＜0.05;與模型組比較:bP＜0.05，cP＜0.01

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表2 本實(shí)驗(yàn)各組大鼠Fe、UIBC、TIBC、Fe%含量的分析(±s，n=12)

表2 本實(shí)驗(yàn)各組大鼠Fe、UIBC、TIBC、Fe%含量的分析(±s，n=12)

注:與空白對(duì)照組比較aP＜0.05;與模型組比較bP＜0.05

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1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

大鼠血細(xì)胞分析結(jié)果見表1。與空白組相比，模型組大鼠 RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC 指標(biāo)明顯降低(P ＜0.05)。與模型組比較，鐵粉組Hb、Hct、MCHC明顯升高，差異有顯著性(P＜0.05)。與模型組比較，七味鐵粉散組RBC(P＜0.05)、HB(P ＜0.01)、HCT(P ＜0.01)、MCHC(P ＜0.01)明顯升高，差異有顯著性。與模型組比較，硫酸亞鐵組MCHC升高，差異有顯著性(P＜0.01)。

對(duì)大鼠血清鐵、UIBC、TIBC、Fe%含量的影響測(cè)量結(jié)果見表2。和空白對(duì)照組相比，模型組血清鐵、鐵飽和度明顯降低，差異有顯著性(P＜0.01)。與模型組比較，鐵粉組血清鐵、鐵飽和度、TIBC有增加趨勢(shì)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。與模型組比較，七味鐵粉散組血清鐵、鐵飽和度增高，差異有顯著性(P＜0.05)。與模型組比較，硫酸亞鐵組可增加血清鐵、鐵飽和度、TIBC，差異有顯著性(P＜0.05)。

3 討論

缺鐵性貧血是世界上公認(rèn)比較嚴(yán)重、發(fā)病比較廣泛的四大營養(yǎng)缺乏病之一。其發(fā)病主要由于鐵的吸收不良，失血、服用影響或抑制鐵吸收的藥物。缺鐵性貧血典型表現(xiàn)為Hb、RBC、HCT及MCV明顯下降;血清鐵、不飽和鐵結(jié)合力、總鐵結(jié)合力、鐵飽和度等作為早期臨床判斷人體內(nèi)是否存在鐵缺乏的一個(gè)敏感指標(biāo)，對(duì)有效檢測(cè)缺鐵性貧血具有重要意義［5］。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效措施［6，7］。

本研究中，模型組大鼠 RBC、Hb、Hct、MCV、MCHC 指標(biāo)明顯降低，血清鐵、鐵飽和度明顯降低，差異有顯著性，說明造模成功。藏藥鐵粉炮制品及七味鐵粉散對(duì)缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)研究表明，鐵粉炮制品及七味鐵粉能明顯升高缺鐵性貧血模型的血清鐵、鐵飽和度、RBC、HB、HCT、MCHC，提示藏藥鐵粉炮制品及七味鐵粉散有治療缺鐵性貧血的作用。這種作用可能是藏藥炮制后的鐵粉容易與機(jī)體轉(zhuǎn)化為可溶性的二價(jià)鐵，有助于鐵的吸收，結(jié)合血紅蛋白的合成，刺激紅細(xì)胞增長，從而減輕缺鐵性貧血的癥狀。另外，本實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)七味鐵粉散與模型組比較，七味鐵粉散組血清鐵、鐵飽和度增高，差異有顯著性(P＜0.05)較鐵粉炮制品效果明顯。鐵粉炮制品與其他藏藥材組成方劑能增強(qiáng)療效，這其中的協(xié)同作用需下一步重點(diǎn)研究。

［1］曹越，孟憲紀(jì).藏藥及其研究現(xiàn)狀［J］.甘肅中醫(yī)，2004，17(10):32-33.

［2］索朗頓珠.藏藥方劑大全［M］.拉薩:西藏人民出版社，2004:674.

［3］王四旺，施新猷，黃傳貴，等.中藥藥效學(xué)研究與評(píng)價(jià)［M］.西安:陜西科學(xué)技術(shù)出版社，2005:122.

［4］陳奇.中藥藥理研究方法學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:1010-1011.

［5］侯韜，徐燕平.缺鐵性貧血患者檢測(cè)血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白的臨床意義［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(29):155-156.

［6］邱賽紅，耿強(qiáng)，湯淮波，等.生血寶顆粒對(duì)缺鐵性貧血模型大鼠治療作用的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2007，9(2):143-145.

［7］趙增榮.臨床醫(yī)學(xué)概論［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2004:283.