郭躍 郝艷敏 馬建新

霸州市東部農(nóng)村居民高血壓流行狀況調(diào)查及分析

郭躍 郝艷敏 馬建新

高血壓；健康教育；調(diào)查

1 對象與方法

1.1 對象 2006年 8月至 2008年 3月,我院對霸州東部農(nóng)村居民進(jìn)行義診 4 227人。

1.2 調(diào)查方法 由我院專業(yè)醫(yī)生對每位義診村民逐一進(jìn)行血壓測量,血壓計采用臺式血壓計,按毫米汞柱(mm Hg)記錄,并收集調(diào)查者的基本資料:姓名、性別、年齡、民族、身高、體重、腰圍、聯(lián)系方式。對于確診的高血壓患者采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。由受訪對象現(xiàn)場回答完成后,問卷由本院健康服務(wù)中心專職人員統(tǒng)一收集整理,以保證調(diào)查問卷的可信性。調(diào)查內(nèi)容包括血壓相關(guān)情況、吸煙情況 、飲酒狀況、飲食習(xí)慣、家族史、獲得健康知識的途徑。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血壓的診斷采用臺式血壓計進(jìn)行兩次測量取均值,符合下列條件之一者診斷為高血壓:(1)本次血壓均值或任意一次測定值收縮壓≥140 mm Hg和(或)舒張壓≥90mm Hg者；(2)經(jīng)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的高血壓患者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 調(diào)查數(shù)據(jù)錄入 Excel xp軟件建立電子表格,應(yīng)用 SAS 6.12統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料采用 χ2檢驗,相關(guān)因素進(jìn)行 logistic非條件多因素分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本次調(diào)查共 4 227人,其中男 2 013人,女 2 214人；年齡 35～78周歲,高血壓患者 1 888例。高血壓患病率為 44.7%。根據(jù) 2002年全國人口構(gòu)成進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化,標(biāo)化患病率為 18.8%,總患病率 44.7%明顯高于標(biāo)準(zhǔn)化比率。

2.2 性別與年齡分布 1 888例高血壓中男 965例,患病率47.9%,女 923例,患病率 41.7%,男性高血壓患病率高于女性,男性和女性高血壓患病率均隨著年齡的增高而增加。

2.3 高血壓治療控制情況 既往有高血壓病史 372例,知曉率 20.8%；其中堅持服用降壓藥 249例,治療率為 13.93%；血壓得到控制 61例,控制率為 3.4%。本次調(diào)查新檢出的高血壓患者 1 416例,占總患病人數(shù)的 79.19%。

2.4 高血壓的危險因素分析 高血壓的危險因素主要是年齡、體重、高鹽飲食、吸煙、飲酒、高血壓家族史。不同性別高血壓危險因素的檢出率中,高鹽飲食占 46.9%,吸煙占 39.2%,飲酒占 25.4%,高血壓家族史占 15.7%,超重占 16.3%。

3 討論

目前我國高血壓患病率為 18.8%[1],本次調(diào)查的結(jié)果顯示霸州市東部農(nóng)村高血壓患病率為 42.3%,明顯高于全國調(diào)查結(jié)果,說明本地區(qū)是高血壓的高發(fā)地區(qū)。而知曉率、治療率、控制率分別為 20.8%、13.93%,3.4%,均低于全國標(biāo)準(zhǔn)。因此加強高血壓的健康教育和防控工作是我們當(dāng)前重要任務(wù)之一。霸州市地理特點是東西距離較大,市中心靠近西部,所以東部鄉(xiāng)鎮(zhèn)離市中心較遠(yuǎn),,看病不方便,信息相對閉塞。但近幾年本地區(qū)工業(yè)化迅速發(fā)展,人們的經(jīng)濟(jì)水平有了很大提高,肥胖、高鹽髙脂攝入、吸煙、飲酒、缺乏運動等不良生活方式增加,而農(nóng)民文化水平相對較低,健康知識缺乏,保健意識差,沒有定期體檢的常識。而高血壓病最初通常沒有癥狀,僅少數(shù)人可能有頭暈、頭痛等輕微癥狀,不易被察覺。加之近些年來人口老齡化的發(fā)展,致使本地區(qū)高血壓患病率高而知曉率低。受到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件的限制,以及現(xiàn)今醫(yī)療市場的不規(guī)范,一些為兜售藥物獲取暴利的虛假廣告、免費體檢等現(xiàn)象混淆了人們的視聽,村民們沒有正規(guī)渠道獲得科學(xué)的信息,致使許多患者得不到正規(guī)的藥物治療和生活方式的指導(dǎo),達(dá)不到預(yù)期治療效果,造成高血壓病的控制率偏低。

高血壓是最常見的心血管疾病,是一種發(fā)病率高、致殘率高、危害性大的疾病,能導(dǎo)致心、腦、腎等多個靶器官和系統(tǒng)的病變。不但影響了當(dāng)?shù)卮迕竦纳眢w健康和生活質(zhì)量,而且給社會和家庭造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。普及高血壓防治基本知識,可有效提高高血壓的控制率[2]。我們要在本地區(qū)大力開展高血壓健康教育,使人們掌握防治高血壓病的基礎(chǔ)知識,改變不良生活習(xí)慣,減少脂肪和鹽的攝入,戒煙限酒,堅持有規(guī)律的體育鍛煉,保持適當(dāng)體重,落實高血壓高危人群的防治工作。把義診常規(guī)化,定期為村民們測量血壓,發(fā)現(xiàn)血壓異常時,積極進(jìn)行生活方式干預(yù),無效的給予藥物治療,對已確診的患者要求堅持長期規(guī)律的口服藥物治療,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,從而降低高血壓的發(fā)病率,提高治療率和控制率,預(yù)防和減少心血管疾病事件的發(fā)生。

1 中國血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2005年修訂版).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.7-12.

2 王馨,白惠芙,馬克敏,等.高血壓防治相關(guān)知識對患者血壓控制狀況的影響.中國流行病學(xué)雜志,2003,24:1082-1085.

R 544.1

A

1002-7386(2011)03-0443-01

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.074

065700 河北省廊坊市第四人民醫(yī)院

高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病之一,近年來由于社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活方式的改變,我國人群高血壓患病率呈持續(xù)增長趨勢[1],成為影響居民健康的主要公共衛(wèi)生問題之一,也在經(jīng)濟(jì)上給患者家庭和社會造成了沉重負(fù)擔(dān)。為了解霸州市東部農(nóng)村居民的患病情況,有效開展高血壓健康教育,于 2006年 4月至 2008年 3月進(jìn)行了本次流行病學(xué)調(diào)查,并對影響因素進(jìn)行了簡要分析。

2010-09-07)