吳海峰，楊青楊，王 群

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入市場(chǎng)化階段，各家醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，而競(jìng)爭(zhēng)的核心其實(shí)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)院的發(fā)展更是離不開人才，每年都有大批醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生走出校門，步入社會(huì)。剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生在學(xué)校所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)與醫(yī)院實(shí)際工作需要還存在著一定的差異，因此，要在較短的時(shí)間內(nèi)把一名剛從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變成為一位名副其實(shí)的醫(yī)務(wù)工作者［1］，盡快適應(yīng)醫(yī)院工作，確保醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在新職工崗前培訓(xùn)中，我院應(yīng)用了PDCA循環(huán)，取得了良好的效果，現(xiàn)將具體做法和體會(huì)報(bào)告如下。

1 培訓(xùn)方法

PDCA循環(huán)，也稱戴明環(huán)，是由美國統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士首先提出的。在質(zhì)量管理中，被人們稱為質(zhì)量管理的基本方法。它包括計(jì)劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action)4個(gè)階段，不停地周而復(fù)始進(jìn)行循環(huán)［2］。PDCA循環(huán)是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)的基本管理方式，在醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)中引入POCA管理循環(huán)，使培訓(xùn)質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高。

1.1 計(jì)劃階段(P) 制定培訓(xùn)計(jì)劃，包括培訓(xùn)課程、培訓(xùn)的組織者、培訓(xùn)方式和時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)師資、其他準(zhǔn)備等。

1.1.1 培訓(xùn)課程 主要包括院情院史、醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染管理知識(shí)、醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)院規(guī)章制度和科研教學(xué)等方面。

1.1.2 培訓(xùn)的組織者 培訓(xùn)組織管理人員是專門負(fù)責(zé)計(jì)劃、組織、實(shí)施培訓(xùn)工作的責(zé)任人，是培訓(xùn)工作開發(fā)好壞的關(guān)鍵。我院崗前培訓(xùn)由人事科牽頭，其他職能科室配合。為了保證崗前培訓(xùn)能取得滿意的效果，不流于形式，由人事科科長(zhǎng)擔(dān)任培訓(xùn)會(huì)場(chǎng)主持人，人事科派專人進(jìn)行積極周密的準(zhǔn)備工作。

1.1.3 培訓(xùn)方式和時(shí)間 在新職工到醫(yī)院報(bào)到后，采取脫產(chǎn)培訓(xùn)的方式，使培訓(xùn)規(guī)范化、系統(tǒng)化。培訓(xùn)時(shí)間為期一周。

1.1.4 培訓(xùn)地點(diǎn) 在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，有利于新職工更快的適應(yīng)新環(huán)境。

1.1.5 培訓(xùn)師資 選擇和聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論素養(yǎng)高、授課能力強(qiáng)的科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任教師。督促授課老師幻燈片的制作和講課資料的準(zhǔn)備。

1.1.6 其他準(zhǔn)備 如會(huì)場(chǎng)座位安排、多媒體設(shè)備的調(diào)試、飲用水的準(zhǔn)備、培訓(xùn)簽到表的準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)拍照、會(huì)場(chǎng)環(huán)境清潔、緊急情況處理等。

1.2 實(shí)施階段(D)

1.2.1 新職工歡迎會(huì) 崗前培訓(xùn)第1天，首先由院長(zhǎng)致歡迎辭，向新職工介紹醫(yī)院概況和歷史、服務(wù)宗旨、未來發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，以及對(duì)他們的祝愿。接下來其他院領(lǐng)導(dǎo)到會(huì)與新職工見面，人事科科長(zhǎng)作為主持人介紹每位院領(lǐng)導(dǎo)及其工作職責(zé)范圍，介紹培訓(xùn)方案、日程安排及紀(jì)律要求。之后人事科科長(zhǎng)講解有關(guān)試用期間的管理辦法、醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律和社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定等知識(shí)。

1.2.2 角色扮演 從新職工中隨機(jī)抽取10名人員扮演患者。他們到院后，由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，與患者初次來院看病一樣，從門診掛號(hào)、排隊(duì)等候、醫(yī)生診治、輔助檢查、取藥等全過程體會(huì)患者的感受，并對(duì)就診過程中遇到的問題和困難提出自己的意見和建議。這種角色扮演，可以深入了解就診過程中需要改善的問題，為醫(yī)院管理層的決策提供一定的參考價(jià)值;同時(shí)，這種角色互換，有助于促進(jìn)醫(yī)患之間的理解和信任，增強(qiáng)新職工的責(zé)任感與服務(wù)意識(shí)。

1.2.3 院內(nèi)實(shí)地考察為了讓新職工盡快熟悉全院各科室的位置和相關(guān)職能，在崗前培訓(xùn)中利用半天的時(shí)間，帶領(lǐng)新職工對(duì)醫(yī)院進(jìn)行一次實(shí)地考察［3］，參觀介紹門急診部、臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室、會(huì)議室、圖書館、職工食堂等，使他們對(duì)醫(yī)院總體布局、各科室分布有一個(gè)全面、具體的了解。

1.2.4 組織培訓(xùn) 紀(jì)委書記負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育授課，講授《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范實(shí)施辦法》等文件，并讓新職工觀看有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育錄像片;醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)在醫(yī)療核心制度、醫(yī)療安全、病歷書寫、醫(yī)患溝通、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)師定期考核辦法等方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解;醫(yī)院其他職能科室負(fù)責(zé)人分別就醫(yī)院感染、質(zhì)量管理、醫(yī)療保險(xiǎn)、預(yù)防保健、消防安全、教學(xué)、科研、繼續(xù)教育、人才培養(yǎng)、人事制度、黨團(tuán)建設(shè)、醫(yī)院文化等多方面知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。

1.2.5 宣誓儀式 崗前培訓(xùn)的最后一課，為新職工舉行莊嚴(yán)而隆重的宣誓儀式。在醫(yī)院徽標(biāo)前，宣讀醫(yī)務(wù)人員誓詞:我決心竭盡全力救死扶傷，不辭辛苦、執(zhí)著追求;倡導(dǎo)廉潔正直……，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。醫(yī)務(wù)工作者的神圣感和責(zé)任感油然而生，使新職工對(duì)所從事的工作有了更深層次的感悟。帶著這樣的熱情和自豪，全身心投入醫(yī)療工作中。

1.3 檢查階段(C) 在培訓(xùn)課程的最后進(jìn)行培訓(xùn)課程的考核?？己撕细裾呱蠉?，考核不合格者需再培訓(xùn)后重新考核，直至合格再上崗。

1.4 處理階段(A) 在培訓(xùn)過程中不斷總結(jié)分析，不斷征求受訓(xùn)人員的意見和建議，人事科根據(jù)所得信息隨時(shí)修正計(jì)劃，把成功的經(jīng)驗(yàn)和存在問題作為推動(dòng)下一項(xiàng)目或循環(huán)的動(dòng)力和依據(jù)，提高培訓(xùn)效果，提高新職工的工作適應(yīng)能力。

2 效果

通過培訓(xùn)，新職工對(duì)醫(yī)院有了全面的了解，每一位新職工獲益匪淺，學(xué)有所獲、學(xué)有所用。崗前培訓(xùn)為新職工盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境和工作要求、培養(yǎng)與本院發(fā)展相適應(yīng)的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力打下了良好的基礎(chǔ)。

雖然培訓(xùn)只有短短七天時(shí)間，但培訓(xùn)內(nèi)容豐富，培訓(xùn)形式多樣。培訓(xùn)結(jié)束后，每位新職工都做了認(rèn)真的書面總結(jié)，明確了自身的發(fā)展方向和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與義務(wù)，都表示在不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，更要注重不斷提高自己的思想道德修養(yǎng)。充分施展各自的聰明才智，爭(zhēng)取早日崗位成才，為醫(yī)院的發(fā)展壯大貢獻(xiàn)自己的最大力量。崗前培訓(xùn)取得了良好的效果。

3 體會(huì)

新職工的崗前教育培訓(xùn)是醫(yī)院人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。崗前培訓(xùn)可以及時(shí)向新職工傳遞醫(yī)院使命、服務(wù)理念、服務(wù)技能和發(fā)展目標(biāo)，在培養(yǎng)良好的醫(yī)德和規(guī)范診療方面具有不可忽視的作用，同時(shí)可以進(jìn)一步增加醫(yī)院對(duì)人才的吸引力，保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

在新職工崗前培訓(xùn)中引入PDCA循環(huán)，適時(shí)雙向信息反饋，根據(jù)反饋信息進(jìn)行新一輪的循環(huán)，循環(huán)前進(jìn)，階梯上升，不斷提升崗前培訓(xùn)質(zhì)量。執(zhí)行的過程中，每個(gè)大循環(huán)又有它本身的小循環(huán)，他們彼此協(xié)同，互相促進(jìn)，推動(dòng)著崗前培訓(xùn)管理體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)，最終使崗前培訓(xùn)的效果不斷得到改善。新職工通過這種培訓(xùn)方式后能較快進(jìn)入角色適應(yīng)相應(yīng)工作，法律意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)均有大幅度提高，工作有激情，服務(wù)態(tài)度好。

［1］ 向勁松，張道全，黃洪清，等.對(duì)畢業(yè)醫(yī)生實(shí)施全方位崗前培訓(xùn)的做法與體會(huì)［J］.西南軍醫(yī)，2004，6(3):67-68.

［2］ 歐陽莉華，閔 好.PDCA循環(huán)在病區(qū)治療室管理中的運(yùn)用［J］.中國誤診學(xué)雜志，2009，9(2):349-350.

［3］ 劉 莉，井志遠(yuǎn).對(duì)醫(yī)院新分配大學(xué)生崗前培訓(xùn)的幾點(diǎn)思考［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2007，23(5):303-304.