趙笛 劉欣

（山東省腫瘤醫(yī)院婦二科，山東濟南 250117）

紫杉醇過敏應急盒的應用

趙笛 劉欣

（山東省腫瘤醫(yī)院婦二科，山東濟南 250117）

紫杉醇 過敏反應 應急盒 護理

紫杉醇具有較廣的抗癌譜，尤其在卵巢癌的治療中，療效確切，不易產(chǎn)生耐藥性，但常發(fā)生過敏反應［1］。由于過敏反應發(fā)生迅速，發(fā)生率高，嚴重者臨床表現(xiàn)兇險，應引起臨床重視。我科近幾年卵巢癌病人應用紫杉醇化療逐漸增多，最多每日達10人次，平常日均4～5人，給臨床護理工作帶來很大壓力，同時過敏反應發(fā)生頻率也較高。針對此類情況，我科護理人員自備紫杉醇過敏應急盒，大大提高了紫杉醇過敏反應患者的搶救成功率，現(xiàn)將方法介紹如下。

1 方法

自備一25 cm×10 cm長方形白色透明硬塑料液體盒，內(nèi)置氧氣表一具，吸氧管一根，普通密閉式輸液器1～2副，250 m1生理鹽水1袋，5～10 ml注射器2～4副，安爾碘1瓶，棉球一包。另備藥物：地塞米松5 mg×2支，鹽酸異丙嗪50 mg×l支，鹽酸腎上腺素1～2支。每日患者應用紫杉醇時與監(jiān)護儀一起將此應急盒放于患者床旁桌上方便取用位置，尤其是第—次或第二次應用紫杉醇患者常規(guī)優(yōu)先放置、使用。應用紫杉醇前日晚、當日用藥前30 min常規(guī)預處理，用藥時責任護士在患者床旁至少守護10～15 min，確定無過敏反應發(fā)生方可離開，按常規(guī)心電監(jiān)護。如有過敏反應發(fā)生，護士就地取材，立即更換液體及輸液器，回抽頭皮針內(nèi)殘留藥物，給予氧氣吸入，同時通知主管醫(yī)生共同處理，物品藥物均取用方便，無需等過敏反應發(fā)生后再去取輸液裝置及抗過敏藥物，贏取了搶救時機，預防了嚴重過敏反應的發(fā)生。

2 體會

紫杉醇過敏反應國外報道其發(fā)生率約39%，國內(nèi)報道為11%～20%，其中嚴重過敏反應的發(fā)生率為2%［2］，嚴重過敏反應雖較少見，但發(fā)生快，癥狀表現(xiàn)危急。因此，在行紫杉醇化療時應高度警惕化療前的常規(guī)預處理，其雖可有效降低過敏反應的發(fā)生率，但仍有過敏反應發(fā)生的可能。自備紫杉醇過敏反應應急盒，可有效縮短搶救時間，為過敏反應患者贏得了最佳搶救時機，且取材方便快捷，能有效避免過敏反應繼續(xù)發(fā)生及嚴重過敏反應的發(fā)生。此應急盒內(nèi)藥物及物品也同樣適用于其他藥物過敏反應及輸液反應的處理，臨床應用非常方便，減輕了護士的工作負擔，提高了工作效率。

［1］楊寶峰，芮定瑪.藥理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：464.

［2］戶淑榮，江琳，耿麗娟.紫杉醇致嚴重過敏反應一例護理體會［J］.安徽醫(yī)藥，2006，10（11）：887.

Paclitaxel Hypersensitivity Emergency box Nursing

R472.2

B

1002-6975（2011）11-1002-01

趙笛（1979－），女，山東濟南，本科，主管護師，護士長，研究方向：婦科腫瘤的臨床護理

2010-11-30）