潘春梅 刁曉敏

痰熱清注射液為棕紅色澄明液體，成分中含有黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，輔料為丙二醇，是一種具有清熱、解毒、化痰、解痙作用的中藥抗病毒制劑，對(duì)辨證為痰熱阻肺的風(fēng)溫肺熱病療效好，應(yīng)用廣泛。頭孢西丁鈉為白色或類白色的粉末，成分為頭孢西丁鈉，主要治療上、下呼吸道感染。二者均為治療呼吸道感染的常用藥物，常聯(lián)合應(yīng)用。臨床上我們發(fā)現(xiàn)痰熱清注射液與頭孢西丁鈉混合后出現(xiàn)配伍反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 方法

將痰熱清20 ml加入250 ml生理鹽水中稀釋，用5 ml注射器抽取痰熱清稀釋液3、2、1 ml分別注入3個(gè)無(wú)菌玻璃試管中，再取頭孢西丁鈉溶液(用無(wú)菌注射用水或生理鹽水溶解成1 mg/ml的藥液)1、2、3 ml，分別加入盛有痰熱清 3、2、1 ml試管中，均勻混合，肉眼觀察3個(gè)試管中2種藥物混合5 min及30 min 2個(gè)時(shí)相的情況。若無(wú)渾濁、沉淀及顏色改變，為不存在配伍禁忌，反之，則有配伍禁忌。

2 結(jié)果

3個(gè)試管中兩種液體混合后均立即出現(xiàn)渾濁，有白色絮狀物，搖晃后不溶解，在試管內(nèi)均勻分布;5 min時(shí)3個(gè)試管中白色絮狀物無(wú)明顯變化;靜置30 min后3個(gè)試管中白色絮狀物無(wú)變化，沉淀不溶解。

3 小結(jié)

以上臨床觀察及實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，痰熱清與頭孢西丁鈉存在配伍禁忌(查閱各種藥典及藥物說(shuō)明書均未有此說(shuō)明)，兩種藥液不能貫序輸入，需要在兩種藥液之間用5%葡萄糖液或生理鹽水將輸液管中藥液沖凈后再換另一種液體。臨床上常將痰熱清注射液與抗菌藥物配伍，聯(lián)合使用以提高療效。痰熱清呈堿性，不宜與酸性藥物配合使用。臨床有與其他抗菌藥物配伍禁忌的報(bào)道，但尚無(wú)與頭孢西丁鈉配伍禁忌的報(bào)道。