陶蘇紅

(江蘇省無(wú)錫市第二人民醫(yī)院，江蘇無(wú)錫214002)

“五常法”它是起源于日本企業(yè)中廣泛推行的5s管理活動(dòng)，是用來(lái)維持環(huán)境品質(zhì)的一種有效技術(shù)，它包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。它主要用于改善工作環(huán)境，提高工作效率［1］。目前，在病區(qū)環(huán)境管理中存在著物品分類、定點(diǎn)放置不夠規(guī)范，有些物品標(biāo)識(shí)不清、不明顯，護(hù)士對(duì)工作場(chǎng)所的安全重視不夠等現(xiàn)象，影響了工作效率。為了能較好地解決這些問(wèn)題，我們引進(jìn)五常法，應(yīng)用于病區(qū)環(huán)境管理，取得較好的成效。

1 五常法的運(yùn)用

實(shí)施步驟遵循PDCA循環(huán)法，首先，對(duì)我們的工作環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估、分析，找出主要原因，對(duì)照五常法的要求，結(jié)合科室的具體情況，制定出改進(jìn)的措施并實(shí)施。在實(shí)施過(guò)程中不斷修改所制定的內(nèi)容，以達(dá)到簡(jiǎn)單、易行、規(guī)范的目的。

1.1 常組織:首先把物品分類，經(jīng)常用的物品為必需物品;不經(jīng)常用的物品為非必需物品;很長(zhǎng)時(shí)間都不用的物品為不需要物品。將必需物品放在隨手就可及且固定的地方;將非必需物品放在不常用的柜子里;將不需要物品拋去。工作區(qū)僅放置工作必需品，私人用物放回各自柜內(nèi)。

1.2 常整頓:根據(jù)使用頻率，確定物品在各級(jí)柜子的放置位置，使用頻率越高，位置應(yīng)更有利于存取，確定位置后，明確標(biāo)識(shí)，以標(biāo)簽或者約定的形式固定下來(lái)，取用之后應(yīng)該立即復(fù)位，其目的在于方便尋找，30 S內(nèi)可準(zhǔn)時(shí)找到，提高工作效率。物品擺放有序，設(shè)立確定基數(shù)，根據(jù)不同物品的使用頻率領(lǐng)取不同的數(shù)量，盡量不積壓物品。物品使用順序安排，先領(lǐng)先用，后領(lǐng)后用，這樣既能有效杜絕物品過(guò)期，又能減少浪費(fèi)。

1.3 常清潔:清除工作場(chǎng)所內(nèi)的垃圾、臟物。明確責(zé)任，落實(shí)到人，將所有物品劃分責(zé)任，使每一件物品都有其責(zé)任人，每個(gè)人都有其責(zé)任范圍。制定常規(guī)清潔及檢查制度，如每天常規(guī)工作的每項(xiàng)物品的檢查、清點(diǎn)、補(bǔ)充、儀器除塵;保持工作場(chǎng)所清潔衛(wèi)生，各種物品、儀器設(shè)備，用后保持清潔;每次搶救完畢后的補(bǔ)充、檢查及清洗。護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查督促并及時(shí)反饋整改。

1.4 常規(guī)范:規(guī)范日常工作行為，取用物品和放置物品統(tǒng)一，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，不斷堅(jiān)持，并輔以一定的監(jiān)督措施，通過(guò)制度的強(qiáng)化與落實(shí)，來(lái)維護(hù)鞏固成果。依據(jù)“五常法”制定的評(píng)審表分別對(duì)每個(gè)區(qū)域定期評(píng)估執(zhí)行情況，對(duì)不足之處加以改進(jìn)，使其不斷趨于合理，更適合日常工作。

1.5 常自律:“五常法”的最高境界是能常自律，通過(guò)自律拋棄壞的習(xí)慣，養(yǎng)成好的習(xí)慣。人人依規(guī)定行事，加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，履行工作職責(zé)，養(yǎng)成今天的事今天做的習(xí)慣，制訂共同遵守的有關(guān)規(guī)則、規(guī)定，持之以恒，使其成為日常工作的一部分。在工作中培養(yǎng)良好的安全習(xí)慣，堅(jiān)持每個(gè)人下班前5 min檢查五常法執(zhí)行情況，回顧本班工作是否有安全隱患，細(xì)節(jié)管理是否到位，查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即糾正，嚴(yán)格按質(zhì)、按量、按時(shí)完成崗位職責(zé)。

2 五常法的意義

2.1 規(guī)范了病區(qū)管理:病區(qū)物品分類、定點(diǎn)放置規(guī)范，標(biāo)識(shí)清楚，基本達(dá)到目視管理的要求，使物品管理達(dá)到定位管理的標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)“五常法”活動(dòng)，統(tǒng)一了病區(qū)的治療室、護(hù)士站、醫(yī)師辦公室、病人房間里物品的擺放位置，清除了與工作場(chǎng)所無(wú)關(guān)的物品，把工作場(chǎng)所需要的物品放置在規(guī)定的位置，實(shí)現(xiàn)了人、物、場(chǎng)所在時(shí)和空間上的優(yōu)化組［2］。營(yíng)造了一個(gè)安全、整潔、舒適、高效的工作環(huán)境。

2.2 增加設(shè)備的使用壽命，減少消耗，降低成本，提高效率:“五常法”活動(dòng)責(zé)任到人，各種物品每天有人檢查、補(bǔ)充，杜絕了藥品、物品過(guò)期，物資積壓浪費(fèi)或用空無(wú)人補(bǔ)充的現(xiàn)象。儀器設(shè)備有專人管理，有規(guī)范的操作程序，定期保養(yǎng)，保證了各種設(shè)施的完好率和應(yīng)急使用率，減少了忙亂。遵循先進(jìn)先出的原則，杜絕過(guò)期物品，減少了浪費(fèi)，節(jié)約了資源。

2.3 提高了工作效率，保障了醫(yī)療安全:運(yùn)用“五常法”進(jìn)行護(hù)理工作管理，物品分層管理，使物品取放容易，從而節(jié)省尋找及取放物品時(shí)間，定期檢查質(zhì)量，處于備用狀態(tài)，減少工作失誤，保證了醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行，提高了工作效率，為病人的診治和搶救贏得了時(shí)間，保證病人能得到及時(shí)有效的服務(wù)，保證醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全。

2.4 提高了患者滿意度:五常法管理改善了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加了護(hù)理工作的安全性，使患者安全感、信任度增加，從而護(hù)理滿意度提高。

2.5 提高護(hù)士整體素質(zhì):五常法管理強(qiáng)調(diào)全員參與，自行管理，護(hù)士既是實(shí)施者，又是管理者，充分調(diào)動(dòng)了工作人員的積極性和創(chuàng)造性。通過(guò)人人參與，自覺(jué)杜絕護(hù)理安全隱患，提高了護(hù)士工作自律性，保證了各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)、各項(xiàng)護(hù)理操作的正確執(zhí)行，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到了提高，護(hù)士團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神也得到提高。

［1］ 何廣明.現(xiàn)代管理五常法［M］.香港:明窗出版社有限公司，2000:1-39.

［2］ 郭少英，潘燕表，黃少娟.五常法在病區(qū)管理中的應(yīng)用對(duì)比［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2005，3(5):40.