阮秀欽 陳娟芳

(福建省腫瘤醫(yī)院 福建福州 350014)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正從生物醫(yī)學(xué)模式向著心理－社會(huì)－生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。人不僅是自然人，而且是社會(huì)人，既有軀體的生理活動(dòng)、又有復(fù)雜的心理活動(dòng)。作為門(mén)診護(hù)士，須具體問(wèn)題具體分析，根據(jù)不同的患者就診心理，采取不同的護(hù)理方法，以達(dá)到最佳治療效果。

1 門(mén)診患者的心理特點(diǎn)

1.1 焦躁不安 急于就診患者在候診時(shí)焦慮煩躁的心理甚為明顯，面對(duì)陌生的就診環(huán)境感到生疏、困惑、茫然。就診程序復(fù)雜多樣，加之疾病的痛苦，常導(dǎo)致患者煩躁不安，有一種恐懼感，迫切希望就診，以明確診斷，及時(shí)治療。

1.2 受尊重心理 受尊重是每個(gè)患者的心理需求，尤其是農(nóng)村患者，下崗、失業(yè)人員、身體有畸形、老年患者及長(zhǎng)期患慢性病的患者。他們就診時(shí)顧慮重重，忐忑不安，擔(dān)心受到醫(yī)生不平等對(duì)待，希望得到醫(yī)護(hù)人員的理解與尊重，對(duì)醫(yī)生報(bào)有祈求的被動(dòng)心理，需要安全感、信賴感。

2 心理護(hù)理

2.1 就診前患者心理護(hù)理 就診前所有患者的心理是迫切希望能夠盡快地確診和治療。由于環(huán)境的生疏，從掛號(hào)候診到醫(yī)生診斷、輔助檢查要經(jīng)過(guò)多次復(fù)雜的過(guò)程，患者即緊張又焦慮。

護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)熱情為患者排憂解難，使患者有一種親切感，信任感，保持愉快的心理完成診療過(guò)程。

2.2 創(chuàng)造良好的就診環(huán)境 門(mén)診是一個(gè)診療功能比較齊全的系統(tǒng)整體，從患者掛號(hào)、候診、就診到檢查治療、取藥等是一連串的由多個(gè)環(huán)節(jié)組成的流程，所以每個(gè)環(huán)節(jié)都不能有疏漏，應(yīng)給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔且不能擁擠的就診環(huán)境。護(hù)理工作要做到井井有序，護(hù)士勤巡視、多觀察，及時(shí)了解患者的心理需要，使其有安全感。

2.3 建立和諧的護(hù)患關(guān)系 門(mén)診護(hù)士應(yīng)提高自身素質(zhì)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，儀表端莊語(yǔ)言文明親切，盡量縮短患者的候診時(shí)間，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的充分信任。

2.4 滿足患者的心理需求 門(mén)診護(hù)士根據(jù)就診患者的個(gè)體情況，善于運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)，細(xì)致觀察患者的心理需要，幫助患者解決具體困難。對(duì)患者的主訴，應(yīng)耐心傾聽(tīng)，給予恰當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)糜H切的語(yǔ)言安慰患者，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)妥善解決。提供一切方便患者的服務(wù)工具，處處體現(xiàn)當(dāng)今以人為本的護(hù)理理念。

2.5 做好衛(wèi)生健康教育工作 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教是不可缺少的一項(xiàng)工作。針對(duì)不同患者的心理變化，進(jìn)行不同的心理護(hù)理及相關(guān)醫(yī)療知識(shí)宣教。心理活動(dòng)是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映，了解人們心理特征的形成及其變化，在醫(yī)療護(hù)理工作中有著積極作用。由于就診患者所患疾病種類(lèi)不同及患者對(duì)疾病忍受能力的差別，患者的心理反應(yīng)也不一樣。根據(jù)門(mén)診患者不同病種，在門(mén)診大門(mén)兩側(cè)墻壁或健康宣傳欄上，應(yīng)建立常見(jiàn)病的預(yù)防、治療及相關(guān)知識(shí)圖表。門(mén)診護(hù)士還要在患者候診時(shí)，不失時(shí)機(jī)地向患者主動(dòng)介紹所患疾病的相關(guān)知識(shí)，以消除患者的顧慮和不安情緒，幫助患者對(duì)疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，使其配合治療。