李翠玲 羅慧珍

(廣西壯族自治區(qū)凌云縣人民醫(yī)院 廣西凌云 533100)

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2008年8月～2009年12月在我院兒科治療的因多種原因所致感染患兒56例，其中男36例，女20例;年齡1～10歲，平均5.6歲。病程1個月～2年，平均1.5年。第1、2、3、4季度發(fā)病率所占比例分別為38.89% 、26.07% 、4.68%、30.34%，以第1、4季度為主。把上述56例患兒隨機平分為觀察組與對照組，每組各28例。兩組的一般資料情況對比無顯著性差異，具有可比性。

1.2 護理干預方法 兩組患者均按常規(guī)給予抗感染藥物。觀察組在此基礎上實施有組織、有計劃的護理干預措施:①護士長帶領護理干預小組，廣泛查閱資料，征詢科內專家意見，運用護理程序評估，計劃并分析和運用收集的資料制定出適用患兒特點的護理措施。②護理干預小組成員，掌握流程內容并具體實施。即責任護士了解病情評估患兒，并向其講解臨床護理干預內容及最后所要達到的護理目標，保證完成各種治療、護理等內容。③在患者出院前發(fā)給患兒出院調查表，了解家屬對感染相關知識掌握情況及其對護理工作的滿意度。交代所用藥物的作用及注意事項;交代飲食宜忌，加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、高鈣飲食。

1.3 臨床療效依據(jù) 根據(jù)全國感染防治協(xié)作組1998年修訂的療效判斷標準，將治療前后病情變化評定為臨床控制、顯效、好轉和無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，兩組均數(shù)間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者臨床療效比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.22，P＜0.05)，觀察組的療效優(yōu)于對照組。兩組臨床療效見表1。

表1 兩組患者療效比較(例)

3 討論

小兒感染大多數(shù)是由于病毒和細菌引起的多種細胞和細胞組共同參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]。出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，對患者的身體、情感、生理、學習均有很大的影響。目前全球有感染患兒6億，我國有近3 000萬小兒感染患者。目前研究認為，環(huán)境因素在感染反復發(fā)作中起重要作用。感染管理規(guī)劃中強調患者生活的環(huán)境控制，如果有明確的對過敏原的敏感性，應控制環(huán)境，限制暴露于過敏原中。當小兒受到感染折磨難以忍受時，家屬就會出現(xiàn)一系列負性心理活動[2]，需要醫(yī)護人員為他們解除痛苦。因此，在治療護理過程中，應耐心傾聽家屬的訴說，給予同情和關愛。在交談時對家屬的情緒，言語及心理變化進行細心觀察，了解家屬的心理需求，應用心理治療手段，幫助小兒擺脫痛苦，擺脫家屬心理困擾。

同時，還必須掌握患兒感染的病因、感染的部位、病理或免疫狀態(tài)，才能真正提高合理用藥水平[3]。這需要重視對醫(yī)務人員合理用藥知識的培訓，特別是抗菌藥物、激素類藥物的應用宣傳，嚴格掌握抗菌藥物的適應癥、根據(jù)微生物檢測結果選用合適的抗菌藥物。普及抗菌藥物使用知識，糾正人們的不正確觀念。只有和患兒達到更好的溝通，才更有利于實現(xiàn)抗菌藥物的合理使用。護理干預是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的醫(yī)療護理工作模式，它由患者每一個診斷的常規(guī)護理計劃綜合而成，能夠指導護士有預見性、主動地工作。本組結果顯示，在常規(guī)治療的基礎上積極應用護理干預，提高了患兒的治療效果。因此，護理人員在臨床工作中，要加強對感染患兒的護理干預，幫助其家屬獲取健康知識，提高家庭護理能力，最終達到家庭保健、家庭預防疾病的目的。

[1]吳梓梁，高鐵錚，陳光達.兒科學[M].開封:河南醫(yī)科大學出版社，1996.183

[2]唐亞娟.小兒心理特征及護理體會[J].常州實用醫(yī)學，2008，24(3):191

[3]張冬梅，張 秀，吳 丹，等.小兒感染性腹瀉的護理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，18(26):3234