李建華 姜曉云

(寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 寧夏石嘴山 753000;①石嘴山市婦幼保健院)

巨細(xì)胞病毒(CMV)又稱巨細(xì)胞包涵體病毒，是人類病毒性疾病的常見病原體之一[1]。CMV是皰疹病毒組中的一種大的DNA病毒，能引起以生殖、泌尿、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染。孕婦感染CMV后，可通過胎盤引起宮內(nèi)感染，出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎以及胎兒先天缺陷或發(fā)育異常，甚至導(dǎo)致死亡?？梢?，了解孕婦CMV的感染情況對孕前優(yōu)生咨詢意義重大。目前公認(rèn)的最方便、最先進(jìn)的早期篩查方法是采用酶聯(lián)免疫吸附劑測定(ELISA)技術(shù)。ELISA酶免檢測方法是檢測人體血清中的特異性IgM、IgG抗體，由于IgM為早期感染指標(biāo)，對胎兒影響巨大，所以IgM的檢測備受關(guān)注，胎盤中特異性IgM的檢測是診斷胎兒宮內(nèi)感染的可靠依據(jù)。本文應(yīng)用ELISA法對624例孕婦進(jìn)行抗CMV－IgM檢測，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2008年10月～2010年1月門診和病房進(jìn)行檢查的624例孕婦，年齡20～38歲;采集靜脈血3.0mL，分離出血清后，置4℃冰箱保存，分批檢測。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法 抗CMV－IgM檢測試劑由北京貝爾公司提供，用芬蘭雷勃MK2型酶標(biāo)儀進(jìn)行比色，操作和結(jié)果判斷嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行。

2 結(jié)果

檢測624例孕婦的抗CMV－IgM，共檢測出陽性標(biāo)本2例，陽性率0.32%。

3 討論

CMV屬皰疹病毒群，具有典型的皰疹病毒樣結(jié)構(gòu)，是一種大DNA病毒，周圍有單層或雙層的類脂蛋白套膜。CMV感染典型的組織學(xué)表現(xiàn)是帶有細(xì)胞內(nèi)包涵體的巨細(xì)胞(貓頭鷹眼睛)[2]。因被感染細(xì)胞變大，核內(nèi)和胞漿內(nèi)出現(xiàn)包涵體，故本病又稱巨細(xì)胞包涵體病。CMV在人群中感染非常廣泛，我國成人感染率達(dá)95%以上，通常呈隱性感染，多數(shù)感染者無臨床癥狀，但在一定條件下侵襲多個器官和系統(tǒng)可產(chǎn)生嚴(yán)重疾病。人巨細(xì)胞病毒(HCMV)是引起人CMV感染的病原體，孕婦感染巨細(xì)胞病毒后，可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道、母乳等途徑傳播給胎兒及新生兒，并可造成流產(chǎn)、死胎、宮內(nèi)胎兒發(fā)育遲緩等癥。婦女在妊娠期間因內(nèi)分泌及免疫狀態(tài)的改變，易發(fā)生此類病原體活動性感染，包括原發(fā)感染及復(fù)發(fā)感染。婦女初次感染后，產(chǎn)生特異性抗體，但體內(nèi)有少部分病毒潛伏，易復(fù)發(fā)。CMV－IgM抗體在血液僅存在12～16周，所以抗CMV－IgM陽性是診斷近期感染的可靠指標(biāo)。本試驗(yàn)有2例CMV近期感染，感染率0.32%。CMV對胎兒的危害越來越受到人們的關(guān)注。因此，開展孕婦CMV感染狀況調(diào)查，采取有效干預(yù)措施，對優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)具有重要意義。

[1]葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第3版.南京:東南大學(xué)出版社，2006.630

[2]托馬斯.臨床實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004.1229