陳 敏

(湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖南湘潭411000)

論加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)德教育

陳 敏

(湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖南湘潭411000)

新時(shí)代下出現(xiàn)的許多醫(yī)療新問題，其中一個(gè)不容忽視的方面就是需要醫(yī)學(xué)教育工作者加倍重視醫(yī)德教育。從各方面入手來提高醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng)，對于緩解當(dāng)前不斷涌現(xiàn)的醫(yī)療矛盾，是一個(gè)迫切而緊急的任務(wù)。為社會營造一個(gè)和諧的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)德教育不可小覷。

醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生;醫(yī)德;教育

醫(yī)德是整個(gè)社會道德體系的一個(gè)組成部分，是社會公德在醫(yī)療行業(yè)中的特殊表現(xiàn)，是醫(yī)務(wù)工作者在其職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵守的行為和準(zhǔn)則。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的沖擊下，醫(yī)院的管理體制、經(jīng)營機(jī)制在變，醫(yī)務(wù)人員的思想觀念、價(jià)值取向、道德準(zhǔn)則也在變。由此導(dǎo)致的醫(yī)務(wù)人員的道德失衡、失范、失調(diào)等現(xiàn)象成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。因此，從醫(yī)學(xué)教育各個(gè)環(huán)節(jié)入手，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育顯得十分必要。如何提高醫(yī)學(xué)生內(nèi)在的醫(yī)德修養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生發(fā)展成為適應(yīng)社會需要的高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才，是醫(yī)學(xué)院校面臨的普遍課題和緊迫任務(wù)［1］。

一 醫(yī)德教育的重要性和緊迫性

改革開放以來，市場經(jīng)濟(jì)觀念和新的價(jià)值觀對衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)生了較大的影響。隨著衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，人事制度改革及按勞取酬的分配制度等競爭機(jī)制被實(shí)施。認(rèn)為經(jīng)濟(jì)收入是自身的價(jià)值的體現(xiàn)，同時(shí)反映出個(gè)人對社會的貢獻(xiàn)。這使人們開始側(cè)重于自身的經(jīng)濟(jì)效益，從而淡化了社會效益，忽略了醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)遵守的行為準(zhǔn)則即醫(yī)德。醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)患之間不可避免地出現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)競爭的矛盾和沖突。所以，在衛(wèi)生改革的新形勢下，醫(yī)德教育不可忽視［2］。

1．社會發(fā)展的需求

隨著人們對法律意識、消費(fèi)意識的增強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)體系的要求也愈來愈高?；颊呖床〕艘筮^硬的醫(yī)療技術(shù)，還要求配備一流的服務(wù)。只有不斷健全醫(yī)療體系，同時(shí)匹配更具人性化的服務(wù)體系，才能保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，同時(shí)形成一種良好的公平、公正的醫(yī)療行為體系，為構(gòu)建和諧社會奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2．醫(yī)患關(guān)系的需求

社會不良風(fēng)氣的侵蝕，使得醫(yī)患關(guān)系不協(xié)調(diào)。當(dāng)今社會產(chǎn)生了許多新情況、新問題，患者在診療過程中經(jīng)常因醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量以及醫(yī)院收費(fèi)等問題進(jìn)行投訴，加上個(gè)別臨床醫(yī)師額外收取紅包等不良行為，從而加深了醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾。此外，社會上存在許多不恰當(dāng)?shù)姆疵嫘麄?，使得醫(yī)學(xué)生難以正確把握醫(yī)德修養(yǎng)尺度，對醫(yī)德教育持懷疑態(tài)度，這就使得醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育尤為重要。雖然醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾單憑借醫(yī)德教育不可能完全緩和，但是，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育狀況將對未來的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起著決定性的作用。通過培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的工作熱情，樹立“全心全意為病人服務(wù)”的理念，以增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者之間的相互理解，同時(shí)得到患者更多的信賴，從而有利于緩和醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾，降低社會醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。此外，通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，對端正當(dāng)今社會整體醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系可以起到積極的促進(jìn)作用。

3．醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需求

當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展已突破傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式的框架，發(fā)展為“生物—心理一社會”醫(yī)學(xué)模式［1］，這種新的醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)生不僅要精通專業(yè)、熟練技能操作，還要對患者有仁愛之心，以及良好的德育素養(yǎng)。為了適應(yīng)新形勢下的要求，只有加強(qiáng)醫(yī)德教育，使醫(yī)學(xué)生形成正確的系統(tǒng)的醫(yī)德觀念，才能確保醫(yī)學(xué)人才在將來的臨床實(shí)踐中身體力行。同時(shí)，為醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展培養(yǎng)出一批適應(yīng)現(xiàn)代社會需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

4．教育模式轉(zhuǎn)變的需求

現(xiàn)代高等教育的要求是綜合性、學(xué)術(shù)性和人文性“三位一體”的教育。這就要求醫(yī)學(xué)生通過在校學(xué)習(xí)除了獲取專業(yè)知識技能，還應(yīng)該樹立獨(dú)立的人格及人生價(jià)值觀念，具備一定的職業(yè)素養(yǎng)，努力使自己成為懂得自主思考和探索的綜合性人才。因此，醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)德教育必不可少。

5．人才需求的改變

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)人才市場競爭激烈，僅憑借專業(yè)知識和專業(yè)技能已經(jīng)難以取勝。這就要求醫(yī)學(xué)生除了具有從事醫(yī)學(xué)的專業(yè)技能，還必須具備臨床醫(yī)療中醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，如高尚的醫(yī)德、強(qiáng)烈的責(zé)任心和敬業(yè)精神、行為合作能力等。為適應(yīng)人才需求，醫(yī)學(xué)生必須注重醫(yī)德教育。

二 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的途徑

1．重視教學(xué)中的醫(yī)德教育

首先，在實(shí)踐教學(xué)過程中，既要注重醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，同時(shí)，也應(yīng)強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在實(shí)施臨床醫(yī)療過程中的重要性，進(jìn)行結(jié)合實(shí)際的醫(yī)德教育，啟發(fā)教育醫(yī)學(xué)生樹立愛崗敬業(yè)的責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)精神，認(rèn)清加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性和必要性，懂得只有崇高的醫(yī)德風(fēng)尚，才能贏得患者的信賴，醫(yī)療技術(shù)才能走向市場。

其次，通過引用現(xiàn)實(shí)中的典型事例，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人生價(jià)值觀教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀。醫(yī)德永恒的主題是人道主義，醫(yī)務(wù)人員的使命是救死扶傷，能夠真正的治病救人，贏得社會的認(rèn)同，為百姓造福——這就是醫(yī)務(wù)工作者的人生價(jià)值體現(xiàn)。教育醫(yī)學(xué)生從現(xiàn)在做起，為將來成為一名德才兼?zhèn)?、深受人民歡迎和尊敬的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才而努力。例如，2009年初湖南出現(xiàn)的大冰災(zāi)，各級醫(yī)院紛紛義務(wù)派出一批醫(yī)務(wù)人員，不畏嚴(yán)寒，到現(xiàn)場對被困群眾實(shí)施救治工作的事跡，讓學(xué)生切身感悟。

另外，在技能操作學(xué)習(xí)過程中，注意培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德及修養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)合作、互幫互助的精神，以及如何處理不同個(gè)性同學(xué)之間的溝通能力，為以后協(xié)調(diào)處理醫(yī)務(wù)人員之間和醫(yī)患之間關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。

最后，重視醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的德育教育。臨床實(shí)習(xí)是讓學(xué)生將理論付諸于實(shí)踐的具體操作過程，是職業(yè)道德形成的初步階段，為培養(yǎng)合格的新生代醫(yī)務(wù)工作者有著十分重要的意義。因此，在這個(gè)過程中，應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。通過生動(dòng)、直觀、深刻的臨床實(shí)例進(jìn)行醫(yī)德教育，讓學(xué)生親臨其境，切身體會，使醫(yī)德教育深入人心。通過臨床實(shí)踐來直接引導(dǎo)學(xué)生尊重、關(guān)心病人，樹立“以病人為中心”的醫(yī)療觀念，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感和上進(jìn)心，使之自覺敬學(xué)敬業(yè)，精研醫(yī)學(xué)知識，爭作德才兼?zhèn)涞娜瞬?，全心全意為人民服?wù)。同時(shí)，把實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德表現(xiàn)作為臨床實(shí)習(xí)成績的一個(gè)重要部分。學(xué)校醫(yī)院則應(yīng)加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的管理，發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理，讓學(xué)生意識到問題的嚴(yán)重性，從而使其吸取教訓(xùn)，杜絕此類事情的再次發(fā)生。對于那些工作認(rèn)真、有責(zé)任心的學(xué)生則公開表揚(yáng)，以此引導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的道德素養(yǎng)。

2．加強(qiáng)校園文化建設(shè)

環(huán)境在學(xué)生的醫(yī)德教育中發(fā)揮著重要作用，因此，作為高等醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)該創(chuàng)造條件，增強(qiáng)醫(yī)德方面的教育［3］。

首先，學(xué)校要加強(qiáng)醫(yī)德教育。通過開展豐富多彩的校園文化活動(dòng)，如學(xué)術(shù)講座、社團(tuán)活動(dòng)、讀書活動(dòng)等進(jìn)行思想教育工作，同時(shí)通過校園宣傳欄、校園網(wǎng)絡(luò)等形式，把社會生活中不斷涌現(xiàn)的好的醫(yī)德風(fēng)尚人物和事跡向?qū)W生宣傳，使學(xué)生耳濡目染，從而啟發(fā)學(xué)生培養(yǎng)正確的人生觀，職業(yè)道德觀。例如，2009年的5．12汶川大地震事件，各家醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作志愿者馬上于發(fā)生大地震的第二天就趕往事故一線，不顧余震可能造成的生命危險(xiǎn)，不畏現(xiàn)場的惡劣條件，毅然加入到抗震救援的隊(duì)伍中，給災(zāi)民帶來生的希望，也撫慰了無數(shù)的受傷的心靈。在這場人與天災(zāi)的戰(zhàn)斗中所涌現(xiàn)的各種感人畫面，是醫(yī)學(xué)生們最好的真實(shí)學(xué)習(xí)資料。對臨床上所見的典型違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)療行為，以及因醫(yī)務(wù)人員喪失醫(yī)德而造成醫(yī)療事故的案例在學(xué)生中進(jìn)行公開討論，讓學(xué)生加深印象，做到防微杜漸。通過多種直觀的、貼近生活的教育方式，讓學(xué)生進(jìn)行自我反思，從而使其道德情操在自我認(rèn)知中得到升華和提高，自覺以社會主義醫(yī)德作為自己的行為準(zhǔn)則，成為適應(yīng)當(dāng)今社會需要的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。

其次，教師應(yīng)以身作則，正面引導(dǎo)。臨床教師應(yīng)該自覺地加強(qiáng)自我修養(yǎng)，在教學(xué)中以言傳身教的方式加強(qiáng)對學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的滲透，通過自己平時(shí)的言行舉止，以及對待疾病和患者的態(tài)度潛移默化地影響學(xué)生，同時(shí)為學(xué)生營造一個(gè)和諧而高尚的醫(yī)療道德環(huán)境。

3．加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識

隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)諸多新特征。醫(yī)患之間變成一種契約、合同及法律關(guān)系，已成為經(jīng)營者與消費(fèi)者的關(guān)系，患者從被動(dòng)求醫(yī)變成主動(dòng)擇醫(yī)。這對醫(yī)患雙方，特別是對醫(yī)生提出了新要求?，F(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)廣泛涉及倫理道德法律法規(guī)等方面，已不單是一般意義上的人際關(guān)系，也有別于一般的消費(fèi)關(guān)系。同時(shí)，現(xiàn)代人的法律意識不斷加強(qiáng)，更加懂得如何利用法律武器來維護(hù)自己的合法權(quán)益，而在此過程中也不乏利己的小人。所以，在教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的法律意識，使自己的行為符合法律規(guī)范，并認(rèn)真及時(shí)的完成病例書寫記錄，學(xué)會保護(hù)自己應(yīng)有的權(quán)益，避免受到他人侵害，預(yù)防和減少不必要的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

三 結(jié) 語

醫(yī)德的根本宗旨就是“以病人為中心，救死扶傷，防病治病，實(shí)行革命的人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)”［4］。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是精神文明建設(shè)的重要組成部分，也是建設(shè)有中國特色社會主義不可缺少的精神支柱。醫(yī)護(hù)人員是人民健康的衛(wèi)士，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與人民群眾密切相關(guān)，是醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平、樹立窗口形象的基礎(chǔ)。可以說，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題，既是社會議論的熱點(diǎn)，人們關(guān)注的焦點(diǎn)，又是糾正行業(yè)不正之風(fēng)的難點(diǎn)，更是醫(yī)院工作的重點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)院臨床的后備主力軍，醫(yī)德教育應(yīng)當(dāng)伴隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的全過程，讓好作風(fēng)、好習(xí)慣、好意識根植于學(xué)生的思想深處，樹立全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)職業(yè)責(zé)任心，提高學(xué)生的鑒別力，以便將來能更好地為人民的健康服務(wù)，同時(shí)，為社會為醫(yī)院營造出和諧的醫(yī)患環(huán)境，樹立良好的醫(yī)學(xué)行業(yè)新形象。因此，在醫(yī)學(xué)生當(dāng)中加強(qiáng)醫(yī)德教育應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)學(xué)教育工作者的足夠重視。

［1］劉西平，王淑霞．強(qiáng)化實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德教育［J］．新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，30(8)．

［2］吳淑君．淺談新形勢下的醫(yī)德教育［J］．中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2004，2(8)．

［3］徐 鵬，孟 鑌，王 榮．淺談加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育與修養(yǎng)的方法和途徑［J］．局解手術(shù)學(xué)雜志，2005，10(5)．

［4］馮蔓玲．以人為本，崇尚新風(fēng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)［J］．中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2005，3(8)．

G641

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1674－5884(2011)10－0056－02

2011－07－11

陳 敏(1977－)，女，湖南湘潭人，講師，主治醫(yī)師，碩士，主要從事臨床醫(yī)學(xué)與教學(xué)研究。

(責(zé)任編校 許中堅(jiān))