李燕玲

在臨床當(dāng)中，高血壓藥物的治療依從性反映了高血壓患者遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療的情況[1]。本文對2010年886例社區(qū)高血壓患者的藥物應(yīng)用情況及依從性進(jìn)行了調(diào)查分析，探討社區(qū)高血壓患者藥物應(yīng)用情況及依從性。現(xiàn)將具體調(diào)查研究分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年886例社區(qū)高血壓患者為調(diào)查研究對象，其中男性為437例，女性為449例；患者年齡為29～87歲，平均年齡為43.9歲；886例社區(qū)高血壓患者血壓均位于140/90mmHg以上。

1.2 方法

由通過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查工作人員依照專門制定的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容有：①患者的年齡、性別、職業(yè)、受教育程度、收入水平等一般情況；②患者服用藥物的療效：包括藥物種類、服用時(shí)間、服用量，在進(jìn)行調(diào)查的前后由醫(yī)務(wù)工作人員對患者的血壓進(jìn)行測量，計(jì)算其平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS8.1對資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 886例社區(qū)高血壓患者藥物應(yīng)用分析情況見表1。

通過表1可以得出，在886例服用藥物治療的社區(qū)高血壓患者當(dāng)中，服用率相對比較高的藥物主要有硝苯地平、復(fù)方降壓片、卡托普利以及倍他樂克；其中服用硝苯地平患者276例，約為31.15%；服用復(fù)方降壓片患者259例，約為29.23%；服用卡托普利患者207例，約為23.36%；服用倍他樂克患者131例，約為14.79%。

表1 886例社區(qū)高血壓患者藥物應(yīng)用情況分析

2.2 高血壓患者服用藥物種類與藥物治療依從性之間的相關(guān)性分析見表2。

表2 高血壓患者服用藥物種類與藥物治療依從性之間的相關(guān)性分析

通過表2可以得出，服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、交感神經(jīng)阻滯劑患者的依從性相對較好，其中27例應(yīng)用交感神經(jīng)阻滯劑治療患者當(dāng)中，16例患者依從性良好，約為59.26%；83例應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑患者中，有39例患者依從性良好，約為46.99%；其次為復(fù)方制劑及鈣拮抗劑，依從性良好率分別約為36.57%、33.33%。

2.3 服用藥物種數(shù)與藥物治療依從性之間的關(guān)系

在886例服用藥物治療的社區(qū)高血壓患者當(dāng)中，有713例患者服用1種治療藥物，其中依從性良好患者為233例，依從性良好率約為32.68%；135例患者服用2種治療藥物，其中依從性良好患者為29例，依從性良好率約為21.48%；38例患者服用3種或3種以上治療藥物，其中依從性良好患者為9例，依從性良好率約為23.68%。

3 討論

在臨床當(dāng)中，高血壓是較為多見的一種慢性疾病。依據(jù)臨床相關(guān)資料調(diào)查研究結(jié)果顯示[2]，就目前情況而言，我國高血壓患者約有1億多，高血壓的整體治療效果仍有待提高，臨床對于高血壓的治療措施主要為服用藥物以及幫助患者采取合理健康的生活方式，而多數(shù)患者血壓控制不良的主要因素為患者服用藥物的依從性相對不理想。

在本文所研究的886例服用藥物治療的社區(qū)高血壓患者當(dāng)中，服用率相對比較高的藥物主要有硝苯地平（31.15%）、復(fù)方降壓片（29.23%）、卡托普利（23.36%）以及倍他樂克（14.79%）；復(fù)方降壓片的服用率近些年逐漸呈現(xiàn)出了下降的趨勢，而卡托普利、倍他樂克的服用率呈現(xiàn)出了逐漸上升的趨勢[3-4]。

服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（46.99%）、交感神經(jīng)阻滯劑（59.26%）患者的依從性相對較好，其次為復(fù)方制劑及鈣拮抗劑，依從性良好率分別約為36.57%、33.33%。有713例患者服用1種治療藥物，135例患者服用2種治療藥物，38例患者服用3種或3種以上治療藥物，依從性良好率分別約為32.68%、21.48%、23.68%。由此可以看出，服用1種治療藥物的依從性優(yōu)于服用2種及多種藥物的依從性[5-6]。

目前臨床研制出了較多長效高血壓治療藥物，但往往由于經(jīng)濟(jì)等諸多方面的因素，而使得藥物的服用率相對不佳；復(fù)方制劑仍舊是大部分需長期服藥患者的主要選擇，但由于其半衰期相對較短，因而對于平穩(wěn)降壓存在一定的不良影響[7-8]。研制長效復(fù)方高血壓治療藥物，是目前臨床高血壓藥物發(fā)展的一個(gè)重要方向。

[1] 秦茂平.影響高血壓患者服藥依從性相關(guān)因素多元回歸分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010（34）：4414-4415.

[2] 趙曉輝.李中華.3種高血壓治療方案的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)[J].中國藥業(yè)，2010(21)：55-57.

[3] 陳默，梁永輝.淺談高血壓病及藥物治療[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010(21)：136-137.

[4] 柏蓉.3種方案治療高血壓的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8(21)：156-157.

[5] 徐戟，麥志紅.高血壓患者科學(xué)合理用藥淺析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010（28）： 80.

[6] 劉高華，韓琚珊，金仁俊.心得安治療診所高血壓病臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2010（10）：28-29.

[7] 徐春艷.門診高血壓患者治療依從性調(diào)查分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（31）：158-159.

[8] 馮飛，胡偉文.聯(lián)合用藥在頑固性高血壓治療中的臨床療效分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010(30)：348.