喻雅君

淺談血液透析工作的帶教體會

喻雅君

血液透析;帶教;體會

1 樹立“以人為本，以病人為中心”的護(hù)理理念

血透本身是一個痛苦的過程，血透患者作為終身需依賴血透來維持生命的這樣一個特殊的群體，在與疾病作斗爭的同時，要承擔(dān)著來自肉體、精神、社會、家庭和醫(yī)療費用等諸多方面的壓力。他(她)們始終生活在抑郁、焦慮、依賴和悲傷的情緒之中，對于他(她)們，我認(rèn)為更應(yīng)該體現(xiàn)人文的關(guān)懷，護(hù)士是他(她)們除家人之外，接觸最多的人。作為一名血透護(hù)士，首先要有一顆能夠理解和包容他(她)們的愛心，因此，在帶教的過程中，我始終要求新護(hù)士要用愛心去體會護(hù)患之間的這種責(zé)任與情感，從身心兩方面給予患者護(hù)理。盡量滿足他(她)在治療期間的各種合理需求，最大限度的減輕他(她)的痛苦。使新護(hù)士能夠加深對這項工作的理解，獨立工作后更好的為患者服務(wù)。

2 因材施教，制定科學(xué)合理的帶教計劃

由于血透的專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)，新到血透室的護(hù)士層次不一。有剛畢業(yè)的新護(hù)士，也有具備一定經(jīng)驗的老護(hù)士。因此，在帶教前，針對每個人的知識水平和工作能力，制定相應(yīng)的帶教計劃，并定期安排一些講課的內(nèi)容，包括(透析的適應(yīng)證和、血管通路的使用與維護(hù)、水處理系統(tǒng)的操作，透析器及管路的復(fù)用技術(shù)，透析者的健康教育等)。使她們在學(xué)習(xí)的過程中，能夠由淺入深，理論聯(lián)系實際，逐步熟悉和掌握血透室的工作。3～4個月帶教結(jié)束后進(jìn)行理論和上下機(jī)操作的嚴(yán)格考評。合格者，才有資格在血透室工作，這打破了以往機(jī)械盲目的帶教形式，使之更有針對性，目標(biāo)性更強(qiáng)。

3 注重加強(qiáng)綜合能力的培養(yǎng)與團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神

血透室的工作特點和工作性質(zhì)，決定了護(hù)士工作的獨立性與協(xié)作性，這兩方面能力的培養(yǎng)對血透室的護(hù)士非常重要。護(hù)士有時承擔(dān)的工作是多重性的，尤其是一個人上班時，病人正在透析過程中遇到突發(fā)事件，如：病情突然變化、透析機(jī)出現(xiàn)故障、水處理系統(tǒng)故障、停電、停水等。這些都需要護(hù)士獨立、迅速做出判斷，并立即解決，中午兩批病人上下機(jī)交替，是工作最忙碌的時候，護(hù)士之間就要團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互配合。因此，在帶教中，遇到實際問題處理時，我首先有意識的讓她們先做出判斷并自己解決，然后再進(jìn)行分析，從中找出不足，下次再處理時就會有經(jīng)驗，效果很好，既鍛煉了自己，又提高解決問題的能力。

4 注重加強(qiáng)責(zé)任意識的培養(yǎng)，強(qiáng)化敬業(yè)精神

血透室的工作風(fēng)險很大，任何一小點的工作上的疏忽都會危及患者生命的安全。因此，血透室的護(hù)士要有非常強(qiáng)的責(zé)任心，在帶教中，要求新護(hù)士要始終保持高度的責(zé)任感。不能因任何事而分散工作精力，遇事要沉著、冷靜。無論是上、下機(jī)操作還是病情觀察處理，都應(yīng)體現(xiàn)出認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。而且在帶教中，勇于剖析自己在工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，并總結(jié)經(jīng)驗，使新護(hù)士能夠從中獲得更直接的理解和感受。對一些工作中要發(fā)生的問題能夠有預(yù)見性，避免她們在今后的工作中出現(xiàn)類似的差錯事故。

5 體會

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，使得護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的科研水平不斷提高。先進(jìn)的血液凈化技術(shù)和高尖機(jī)器設(shè)備，對血透護(hù)士提出了更高的要求，許多新業(yè)務(wù)和新技術(shù)的開展，需要護(hù)士共同參與和配合完成。因此，在帶教中，傳授給新護(hù)士的不僅是傳統(tǒng)的知識，還要鼓勵她們要用全新的思維方式去思考問題，工作要有創(chuàng)新精神，要善于觀察和捕捉其中值得研究和探討的地方，加以改進(jìn)，使之更合理，工作效率更高。要使護(hù)理水平大大提高，這就需要護(hù)士不斷地鉆研和學(xué)習(xí)，用新知識充實自己，提高自己的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平，使之逐步成為高素質(zhì)、高水平的專職血透護(hù)士。

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.25.115

血透室是為慢性腎功能不全終末期——尿毒癥患者提供器官支持，并維持其生命的治療場所。同普通病房相比，護(hù)士在專業(yè)理論知識和操作技能以及工作性質(zhì)上都有很大的特殊性和專業(yè)性。隨著血液凈化技術(shù)的不斷發(fā)展，規(guī)范化管理的逐步完善，以及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的展開和應(yīng)用，就需要培養(yǎng)一支高素質(zhì)、高層次和高學(xué)歷的技術(shù)過硬的專業(yè)透析護(hù)理隊伍。

625000 四川省雅安市中醫(yī)醫(yī)院 （喻雅君）