林桂芹

(大慶油田總醫(yī)院集團讓北醫(yī)院方曉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)

婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)具有復雜性、多變性、需求性強、高風險等特點。那么，在婦產(chǎn)科工作中如何從根本上提高護理質(zhì)量，讓病人真正感到溫馨、溫暖，從而達到積極配合醫(yī)生治療的目。這就需要在婦產(chǎn)科護理中采用人性化的管理方式，用感性的管理調(diào)動護理人員工作的積極性，最終達到更好地為婦產(chǎn)科患者服務(wù)的目的。

1 要充分了解婦產(chǎn)科護理服務(wù)的特點

在醫(yī)院護理服務(wù)中，往往是護士為患者提供護理服務(wù)，家屬輔助醫(yī)生、護士，配合護理患者共同為患者提供良好的治療環(huán)境。而在婦產(chǎn)科護理工作中，護士不僅要護理產(chǎn)婦和新生兒，而且也要將產(chǎn)婦家屬作為服務(wù)對象。因為許多家屬對產(chǎn)婦護理和新生兒護理缺乏必要的知識和準備，往往急得手忙腳亂，這就需要護理人員在產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后不僅要開導護理產(chǎn)婦，也要對產(chǎn)婦家屬進行必要的培訓和護理指導，以提高產(chǎn)科護理工作效率，增強護患溝通機會，增強產(chǎn)婦信心和家屬滿意度。

產(chǎn)婦分娩前后生理心理經(jīng)歷著復雜微妙的變化，不注意產(chǎn)褥保健，可能導致產(chǎn)褥期疾病和產(chǎn)褥期后遺癥。嚴重的還會影響產(chǎn)婦哺乳和后期身心健康，影響到嬰幼兒的生長發(fā)育。有些產(chǎn)婦因為太緊張，害怕生產(chǎn)過程會造成自身或嬰兒的傷害，往往脾氣暴躁，進而造成內(nèi)分泌失調(diào)和情感性精神障礙，表現(xiàn)為喜怒無常、煩躁不安、胡亂猜忌等。為了避免產(chǎn)褥期后患，婦產(chǎn)科護士應該十分了解產(chǎn)婦心理和生理變化，時常觀察產(chǎn)婦情緒變化，多與產(chǎn)婦和家屬交流溝通，提前做好產(chǎn)婦思想工作。

2 影響婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的因素

2.1 護理人員缺乏責任心與技術(shù)水平不過硬。婦產(chǎn)科護理的服務(wù)對象有急診患者、手術(shù)患者、妊娠合并癥患者及新生兒等。這就要求婦產(chǎn)科護理人員要具備急診科和外科護士的“急”、內(nèi)科護士的“細”、兒科護士的“暖”，而婦產(chǎn)科護理工作的繁瑣、細碎，易使護理人員在工作中注意力不集中，護理人員在工作時沒有高度責任感，有章不循，技術(shù)水平不過硬，臨床經(jīng)驗不豐富，也就容易產(chǎn)生護理質(zhì)量缺陷。

2.2 缺乏溝通。護理人員與患者接觸最多，在與患者交往中，如果不注意自己的言行，態(tài)度冷漠，出現(xiàn)問題不主動與患者交流，就容易出現(xiàn)護理質(zhì)量缺陷而產(chǎn)生糾紛。如擇期手術(shù)患者術(shù)前未囑其禁食而造成麻醉后誤吸;子宮全切和次全切除術(shù)后患者進行術(shù)后夫妻性生活指導，而影響生活質(zhì)量;各項費用未能及時耐心解釋等等。2.3服務(wù)對象對護理的期望值過高。患者及家屬對護理服務(wù)的期望值很高，如在待產(chǎn)、分娩過程中出現(xiàn)意外:產(chǎn)婦出現(xiàn)胎心異常、頭位不正等，可能需產(chǎn)鉗術(shù)或剖宮術(shù)，若不能及時與患者本人和其家屬溝通，讓患者和家庭有充分的心里準備，就會導致家屬和產(chǎn)婦有不滿意情緒。

3 提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的有效方法

3.1 培養(yǎng)護士自信心，增強工作責任心。護理管理者應加強對護理人員進行自信心的培養(yǎng)，使之成為具有很強的自信能力、抗挫折能力和良好心理素質(zhì)的護理人。一方面要加大臨床訓練的強度和難度，有意識地在艱苦環(huán)境和復雜情況中鍛煉護士;另一方面通過舉辦相關(guān)活動提高護理人員文化藝術(shù)素養(yǎng)，增強榮譽感和責任感，使護理人員成為能理解人，富有人情味、關(guān)愛生命、語言交流講究藝術(shù)的現(xiàn)代護理人。

3.2 實施人文關(guān)懷，針對婦產(chǎn)科患者的心理特點進行心理護理。婦產(chǎn)科患者面對疾病通常具有緊張、害羞、焦慮、恐懼、憂郁、多疑、自卑、自責等心理特點。針對患者的這些心理特征實施人文關(guān)懷，使患者正確面對疾病，積極配合治療。在手術(shù)操作時，給患者精神上的鼓勵，使之坦然地接受手術(shù)。醫(yī)護人員必須有高度的責任感和同情心，以患者為中心，處處體現(xiàn)出認真、負責、積極、主動的態(tài)度。通過溫和的語言，親切的問候和熟練的操作技術(shù)與患者建立良好的護患關(guān)系，使患者感到真誠與溫暖，產(chǎn)生安全感和信任感。

3.3 實施“以人為本”管理模式，激發(fā)護士自覺愛崗敬業(yè)。

要能從護士的角度出發(fā)和想問題，在工作和生活中關(guān)心和照顧護士。出現(xiàn)差錯失誤時，談話中多用柔和的語氣，千萬不可嚴厲斥責護士，以免傷害護士自尊心。對于表現(xiàn)優(yōu)秀的護士要施行表揚和獎勵，積極挖掘護士潛力，充分發(fā)揮其能力，做到“人盡其才，人盡其責”。要盡量保證護士充足的休息時間，使護理工作質(zhì)量不斷提高。護士長要在工作中多與護士進行溝通，啟發(fā)護士傾訴心中的困惑和壓力，引導護士共同創(chuàng)造和維護一個良好的工作環(huán)境，相互達到最佳配合。