劉 君

(山東省 萊州市人民醫(yī)院藥劑科 261400)

我院臨床應(yīng)用復(fù)方氨基酸注射液(18AA—II)，遇1例不良反應(yīng)。現(xiàn)報(bào)告如下。

患者楊某，男性，68歲，于2小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)頭痛，并摔倒，伴惡心、嘔吐，呈非噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)紅色及咖啡樣物。院外未治療，被人送入院，門診行頭顱CT檢查:腦室出血。診斷:腦室出血，高血壓病。給予脫水、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥支持治療。靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液(18AA—II)250ml(山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司，批號(hào)1003151113)時(shí)，靜滴12min后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，胸前、雙上肢近端出現(xiàn)豆粒大小丘疹，色紅，壓之退色，丘疹之間不融合成片，無(wú)瘙癢。胸前皮膚紫紺，血壓144/82mmt{g。立即停止輸液，并給予吸氧，同時(shí)靜推地塞米松注射液等對(duì)癥處理后緩解。

討論

本品為復(fù)方制劑，其成份為18種氨基酸，臨床上適用于不能口服或經(jīng)腸道補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)，以及營(yíng)養(yǎng)不能滿足需要的患者，可靜脈輸注本品以滿足機(jī)體合成蛋白質(zhì)的需要。不良反應(yīng)極個(gè)別病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、面部潮紅、多汗。同所有的高滲溶液一樣，從周圍靜脈輸注時(shí)有可能導(dǎo)致血栓性靜脈炎。本品輸注過(guò)快或肝腎功能不全者使用時(shí)，有可能導(dǎo)致高氨血癥和血漿尿素氮的升高。由于含有抗氧化劑焦亞硫酸鈉，因此有可能會(huì)誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)(尤其哮喘病人)?；颊弋?dāng)日輸注其他藥物時(shí)各方面情況正常，液體檢查無(wú)質(zhì)量問(wèn)題，故診斷為復(fù)方氨基酸注射液(18AA—II)過(guò)敏。因其不良反應(yīng)報(bào)道不多，特報(bào)告，提醒注意臨床用藥安全。