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(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117)

抑郁癥是一種常見的情緒障礙性疾病,一項(xiàng)全球性研究[1]結(jié)果顯示，抑郁癥已成為亟待關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題。針灸治療抑郁癥價(jià)格低廉、療效好，且無不良反應(yīng)，現(xiàn)將近幾年針灸治療抑郁癥的有關(guān)報(bào)道總結(jié)如下。

1 針灸治療

1.1 單純針刺治療 張小蘭等[2]取:內(nèi)關(guān)、印堂、人中、百會(huì)、四神聰、神庭、神門、風(fēng)池、豐隆、足三里、三陰交、太沖等穴針刺治療抑郁癥。共觀察35例患者，臨床治愈6例,顯效16例，有效11例，無效2例，總有效率94.3%。喬穎欣等[3]觀察40例抑郁癥患者，隨機(jī)分為針灸組20例和對(duì)照組(百優(yōu)解組)20例。結(jié)果顯示針刺組總有效率為95.0%，百優(yōu)解組為90.0%，說明針刺組改善HAMD評(píng)分明顯優(yōu)于百憂解組。

1.2 電針治療 黃芳等[4]選取輕中度抑郁癥患者46例,以內(nèi)關(guān)、建里為主穴進(jìn)行電針治療。結(jié)果治療前后自身對(duì)照，漢密爾頓抑郁量表評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),結(jié)論:電針內(nèi)關(guān)、建里治療抑郁癥有一定療效且比較安全。王秀芬等[5]觀察電針完谷、太沖治療抑郁癥的療效及其對(duì)血清甲狀腺素水平的影響，電針組35例，選取穴位完骨、太沖，結(jié)果針刺對(duì)患者血清FT3、FT4、TSH濃度有調(diào)節(jié)作用。

1.3 針灸配合其他療法治療 李克樞等[6]觀察針灸結(jié)合火罐治療腦卒中后抑郁癥20例，針刺：內(nèi)關(guān)、神門、太沖、人中；火罐治療：起針后背部閃罐，沿督脈及膀胱經(jīng)走罐，最后在兩側(cè)膀胱經(jīng)上留罐,療效滿意。沈莉等[7]觀察電針配合認(rèn)知療法治療抑郁癥的療效。方法：對(duì)68例抑郁癥患者，采用電針百會(huì)、印堂、神庭、四神聰、內(nèi)關(guān)、神門、足三里、三陰交，配合認(rèn)知心理治療。結(jié)果：HAMD、SDS分值治療前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2 機(jī)制研究

2.1 針灸對(duì)行為學(xué)的影響 段冬梅等[8]觀察不同穴組對(duì)抑郁癥大鼠的療效差異及其作用機(jī)制。方法：選用Wistar大鼠50只，隨機(jī)分為正常組、模型組、體穴組、頭穴組和百優(yōu)解組，每組10只。結(jié)果：與模型組相比，頭穴組、百優(yōu)解組的行為學(xué)評(píng)分、糖水消耗量均增加，游泳靜止時(shí)間減少(P<0.05)；體穴組糖水消耗量增加，游泳靜止時(shí)間減少(P<0.05)。但行為學(xué)評(píng)分增加不顯著(P>0.05),各治療組之間無顯著差異(P>0.05)。

2.2 針灸對(duì)血清細(xì)胞因子的影響 張莉君等[11]觀察針灸治療抑郁癥患者的療效及對(duì)血清細(xì)胞因子的影響。隨機(jī)將入選的100例抑郁癥患者分為針刺組和藥物組(各50例)針刺組給予針刺內(nèi)關(guān)、三陰交、風(fēng)池、百會(huì),藥物組給予阿米替林，觀察2組患者治療前后血清細(xì)胞因子白細(xì)胞介素(IL)IL-1β、IL-2、IL-6及TNF-α的變化。結(jié)果：針刺組能明顯降低IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α的高表達(dá)水平。

3 結(jié)語(yǔ)

目前，針灸治療抑郁癥方面雖積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，但在研究中仍然有廣泛空間：1)目前對(duì)于針灸治療抑郁癥的機(jī)制尚未達(dá)成共識(shí)。2)目前的研究多限于近期的臨床觀察，對(duì)于遠(yuǎn)期療效、隨訪等的研究并不十分確切。3)目前的研究多為臨床觀察，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室研究報(bào)道略顯不足。因此，繼續(xù)深入研究針灸治療抑郁癥是十分必要的。

[1]Moussavi S,Chatterji S,Verder E,et al.Depression,chronic diseases,and decrements in health:results from the World Health Surveys[J].Lanvet.2007,370(9590):851-858.

[2]張小蘭,姜艷,殷鳳鳳.針刺治療抑郁癥35例[J].吉林中醫(yī)醫(yī)藥,2008,10(28):753.

[3]喬穎欣,程為平.針刺“百會(huì)”、“神門”治療抑郁癥的臨床研究[J].針灸臨床雜志,2007,23(7):52-54.

[4]黃芳,曹鐵軍,曹銳,等.電針內(nèi)關(guān)、建里治療抑郁癥的臨床研究[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版),2008,15(2):25-27.

[5]王秀芬,趙志國(guó),倪愛華.電針完谷、太沖穴治療抑郁癥35例[J].陜西中醫(yī),2008,8(6):723-725.

[6]李克樞,曾學(xué)清.針灸結(jié)合火罐治療腦卒中后抑郁癥臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2007,23(5):36-37.

[7]沈莉,顏紅.電針配合認(rèn)知療法治療抑郁癥68例療效觀察[J].新中醫(yī),2008,40(1):66-67.

[8]段冬梅,圖婭,陳利平.電針不同穴組對(duì)抑郁大鼠行為活動(dòng)及海馬p-CREB表達(dá)的影響[J].中國(guó)針灸,2008,28(5):369-373.

[9]張莉君,趙紅.針灸治療抑郁癥臨床療效及對(duì)血清細(xì)胞因子的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2007,14(6):15-17.