(長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 檢驗科，吉林 長春 130021)

腫瘤壞死因子(TNF-a)和白細胞介素6(IL-6)是由單核巨噬細胞分泌的細胞因子，對維護機體的生理平衡具有重要作用[1]。本研究通過對60例肝硬化患者血漿中的TNF-a和IL-6水平進行檢測，探討此2種細胞因子與BCM血清學檢測指標之關系，以便了解其與肝纖維化的關系，為臨床肝纖維化的診斷、防治及預后判斷提供理論依據(jù)。

1 臨床資料

1.1 一般資料 100例患者均為2007年1月-2010年1月長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院肝脾胃科門診及療區(qū)患者，男 63例，女37例，年齡32～75歲。肝炎肝硬化診斷均符合2005年12月中華醫(yī)學會肝病學分會、感染病學分會聯(lián)合制訂的《慢性乙型肝炎防治指南》。行影像學檢查全部入選患者均符合肝硬化改變。對照組40例為健康體檢者，男28例，女12例。

1.2 標本采集 全部病例均為清晨空腹時靜脈采血，分離血清，-80 ℃保存?zhèn)錂z。

1.3 主要試劑 TNF-a和IL-6試劑盒由北京北方生物技術研究所提供，HA、LN、Ⅳ-C試劑盒均由上海海軍醫(yī)學研究所提供，XH-6010型全自動γ-放射免疫計數(shù)儀由西安二六二廠生產。

1.4 測定方法 TNF-a和IL-6采用雙抗體夾心法和IL-6反應細胞株CESS測定法分別檢測，HA、LN、Ⅳ-C均采用放射免疫分析法測定。以上各項測定均按試劑盒要求嚴格操作。

1.5 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用SPSS軟件，one-way ANOVA進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2組血清TNF-a、IL-6、HA、LN、Ⅳ-C水平值比較，見表1。

表1 2組血清中TNF-a、IL-6、HA、LN、Ⅳ-C水平值比較

3 討論

研究[2-3]資料表明，IL-6參與病毒性肝炎免疫病理損傷有關。TNF-a,IL-6與肝壞死的程度及肝纖維程度密切相關[4]，在肝硬化的發(fā)生發(fā)展中參與肝臟的損傷與修復循環(huán)，最終引起肝臟大量的合成和沉積，從而導致肝纖維化或肝硬化。肝纖維化程度越明顯，肝組織內TNF-a，IL-6陽性細胞數(shù)越多,而正常肝組織中則沒有或僅有少量，肝組織中大量TNF-a，IL-6陽性物質可能參與肝細胞及其間質細胞的代謝調節(jié)。結果證明,慢重肝、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化TNF-a，IL-6水平均高于正常對照組,表明TNF-a,IL-6可反映肝臟炎癥程度，TNF-a，IL-6與HA、LN、IV-C呈正相關，提示TNF-a,IL-6參與了其調節(jié)，與肝纖維化密切相關。

[1]Jiang JX，Bahrami S，Leichtfried G，et al.Kinetics of endotoxin and tumorsis factor appearance in protal and system circulation after humorrhgic shock in rats[J].Ann Surg，1995，221(1)：100-106.

[2]李昌平，劉厚玉，周康，等.病毒性肝炎和肝硬化患者IL-6、TNF-a的變化[J].中華傳染病雜志，1996(14)：144-147.

[3]任紅，張定風，陳學華.病毒性肝炎腫瘤壞死因子和白細胞介素6的改變[J].中華內科雜志，1992(6)：344-346.