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(1.天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 300193;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津 300193)

肥胖和超重已成為中國(guó)面臨的一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問題。肥胖(obesity)是指因熱量攝入大于消耗造成脂肪在體內(nèi)積聚過多，導(dǎo)致體質(zhì)量超常的病癥。筆者自2009年3月-2010年12月采用低頻振動(dòng)治療脾虛濕阻型肥胖46例取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組共46例，男30例，女16例，平均年齡43歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：2000年世界衛(wèi)生組織制定的亞洲成年人的肥胖指征：體質(zhì)指數(shù)(body mass in-dex,BMI)≥25，體質(zhì)指數(shù)：BMI=體質(zhì)量(kg)÷身高(cm)。2)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:根據(jù)1997年在北京召開的全國(guó)第五屆肥胖病研究學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的分型標(biāo)準(zhǔn)采集脾虛濕阻型患者作為研究對(duì)象。主癥：肥胖，浮腫，疲乏無力，肢體困重，尿少，納差，腹?jié)M，脈沉細(xì)，舌苔薄膩，舌質(zhì)淡紅。

2 治療方法

2.1 健康振動(dòng)機(jī) 由天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院與天津大學(xué)數(shù)字化制造與測(cè)控技術(shù)研究所合作研發(fā)(國(guó)家專利號(hào)200820144776.0)。該健康振動(dòng)機(jī)可調(diào)頻率(0～50 Hz)、振幅及振動(dòng)時(shí)間均可在操作面板上調(diào)節(jié)。

2.2 方法 試者站立于健康振動(dòng)機(jī)上，據(jù)身高、體質(zhì)量予10～15 Hz，0.5～1 m/s 2的振動(dòng)，每日1次，每次15 min，周期3個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照1998年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肥胖病研究學(xué)術(shù)會(huì)議制定單純性肥胖病療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床痊愈：體質(zhì)量下降，已達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量或BMI<23.0；顯效：體質(zhì)量下降>5 kg；有效：體質(zhì)量下降3～5 kg；無效：體質(zhì)量下降<3 kg。

3.2 治療結(jié)果 治愈40例，顯效1例，有效2例，無效3例，總有效率93.4%。

4 討論

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)作為治療在臨床上療效得到肯定，但是，隨著年齡增長(zhǎng)、工作壓力增大等因素，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力以及時(shí)間均得不到充分滿足，因此，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是一種較好的替代方法。被動(dòng)全身振動(dòng)是一種較理想的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)替代方法。研究認(rèn)為，頻率在2～30 Hz的低頻振動(dòng)對(duì)人體幾乎不產(chǎn)生損傷，并能達(dá)到較好治療目的。低頻振動(dòng)的機(jī)理可分為直接作用與間接作用兩類。直接作用為低頻振動(dòng)作用于器官、組織、細(xì)胞等結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生，在人體中存在大量具有頻率性的信息流，小至大分子，大至器官。有關(guān)低頻振動(dòng)波對(duì)酶的影響的報(bào)道證實(shí)[4]低頻振動(dòng)波對(duì)α-淀粉酶、精氨酸酶、脂肪酶有作用，可通過改變這些酶的構(gòu)象改變上述酶的活性。間接作用為低頻振動(dòng)波刺激后通過神經(jīng)、體液的反射調(diào)節(jié)而獲得。振動(dòng)療法對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用是一種機(jī)械物理刺激，它以一種交替擠壓、松弛的形式構(gòu)成對(duì)神經(jīng)末梢的刺激，進(jìn)而通過神經(jīng)反射，引起機(jī)體的各種應(yīng)答性反應(yīng)。

目前，振動(dòng)作為一種重要的非藥物治療手段，具有簡(jiǎn)便易行、費(fèi)用低廉、安全有效等優(yōu)點(diǎn)，日益受到醫(yī)學(xué)界的重視，并且開展了一些相關(guān)領(lǐng)域的研究。

[1]全國(guó)第五屆肥胖病研究學(xué)術(shù)會(huì)議.單純性肥胖病的診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,1997,18(5):317-319.

[2]榮芳,邵雷.洪素蘭教授治療肥胖癥經(jīng)驗(yàn)介紹[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,5(1):17-18.

[3]陳怡,柴可夫.健脾和絡(luò)法治療肥胖型糖尿病探析[J].中華中醫(yī)學(xué)刊,2010,28(4):852-853.

[4]薛雄志.次聲對(duì)幾種生物學(xué)效應(yīng)初探[J].廈門大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),1995,9(3):42-45.