唐夢(mèng)遙 程麗英 張余光

眉眼部比例分析及其臨床應(yīng)用

唐夢(mèng)遙 程麗英 張余光

目的通過對(duì)眉眼部比例關(guān)系的測(cè)量研究，為眉眼部美容外科術(shù)前設(shè)計(jì)提供理論依據(jù)。方法收集普通組女性正面照片50例（自然重瞼30例，單瞼20例）（普通組），面容姣好女性正面照片20例（美麗組），分別測(cè)量其眉眼部特定部位的長(zhǎng)度，分別用a～j共10個(gè)字母代表，然后算出a/b、a/c、e/f等9個(gè)項(xiàng)目的比值，并采用SAS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果a/b、e/g、d/f、d/i這4個(gè)比值在普通組和美麗組之間均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而e/f則對(duì)右眼而言有較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其余4個(gè)比例在普通組和美麗組之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論面容姣好人群眉眼部總體特點(diǎn)是：眉峰較高，傾斜角度較大，眼裂具有足夠的高度和寬度，眉眼間距相對(duì)較短，重瞼線立體感較強(qiáng)。

眉眼部比例眼型臨床應(yīng)用

眉眼部在整個(gè)面部占有極其重要的地位，因其是面部最先出現(xiàn)老化特征的部位，根據(jù)其特性制定了豐富的年輕化治療方案[1-3]；另一方面，眉眼部也是一個(gè)富有深刻美學(xué)內(nèi)涵的區(qū)域。關(guān)于眼部的美學(xué)數(shù)據(jù)有很多[4]，而隨著高新技術(shù)的發(fā)展，各種測(cè)量方法也層出不窮。事實(shí)上，很多情況下單純的測(cè)量數(shù)據(jù)是不能全面評(píng)價(jià)面部容貌的所有特征的，部分普通女性和公認(rèn)的美貌女性在一些單純的測(cè)量值上是沒有差別的，美麗的容貌和理想的比例密切相關(guān)[5]。因此，在美容外科術(shù)前設(shè)計(jì)過程中，不僅要考慮到標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值量化的應(yīng)用，還要考慮到組織器官之間的比例關(guān)系，并結(jié)合個(gè)體自身的條件，制定個(gè)性化的治療方案。我們針對(duì)眉眼部的比例關(guān)系展開測(cè)量研究，以便提供更多的理論依據(jù)，從而改善眉眼部手術(shù)的效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

收集上海地區(qū)年齡在18～34歲之間，面部無手術(shù)外傷史和明顯老化特征，上瞼無松弛下垂的青年女性正面照片，并根據(jù)上瞼形態(tài)分為重瞼組（上瞼自然重瞼者）30例和單瞼組20例,重瞼組和單瞼組合稱為普通組；收集面容姣好青年女性（流行的影視明星）正面照片20例作為美麗組，年齡＜34歲。

1.2 研究方法

1.2.1 數(shù)據(jù)采集

本次實(shí)驗(yàn)采用計(jì)算機(jī)輔助的照片測(cè)量法進(jìn)行測(cè)量分析。采用眼耳平面固定架固定被測(cè)者頭位，囑其向前平視，自然表情。由于此次測(cè)量?jī)H涉及到比例方面的數(shù)據(jù)，在后期數(shù)據(jù)處理時(shí)無需將長(zhǎng)度數(shù)值轉(zhuǎn)換成實(shí)際距離，因此未在被測(cè)量者面部貼標(biāo)尺。用Nikon D90數(shù)碼相機(jī)拍攝測(cè)量對(duì)象的正面照片。拍攝后在電腦上用Adobe Photoshop軟件測(cè)量所需的眉眼部比例對(duì)應(yīng)的長(zhǎng)度數(shù)值，將結(jié)果記錄在EXCEL文本中，長(zhǎng)度數(shù)值均用像素值表示。對(duì)每張圖進(jìn)行3次定點(diǎn)測(cè)量，取其平均值。在EXCEL文本中設(shè)定比例函數(shù)，即可在輸入相應(yīng)的長(zhǎng)度數(shù)值后自動(dòng)計(jì)算出所需要的比例。所需測(cè)量的項(xiàng)目如圖1所示，分別為眉頭上點(diǎn)和眉峰連線在水平線上的投影，眉峰到眉頭上點(diǎn)水平線的垂直距離，眉峰和眉尾連線在水平線上的投影，瞳孔處上瞼緣到眉弓下緣的距離，內(nèi)外眥連線在水平線上的投影，眼裂的高度，兩側(cè)內(nèi)眥角間距，眉頭到眉尾的水平距離，重瞼者重瞼線在瞳孔處和上瞼緣的垂直距離，重瞼者重瞼線末端和內(nèi)眥角連線在水平線上的投影。上述距離分別用a～j共10個(gè)字母表示。測(cè)量和輸出的比例分別為a/b、a/c、e/f、e/g、d/f、h/e、i/f、d/i和j/e等9個(gè)項(xiàng)目。

1.2.2 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以SAS 6.12統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3組眉眼部測(cè)量的比例數(shù)據(jù)如表1所示。其中a/ b、e/g、d/f、d/i這4個(gè)比值在普通組和美麗組之間均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而e/f則對(duì)右眼而言有較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。另4個(gè)比例兩組間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

圖1 測(cè)量項(xiàng)目示意圖Fig.1The diagram of measurements

表13 組眉眼部測(cè)量比例對(duì)比Table 1The comparison of the periocular proportional measurements in three groups

3 討論

3.1 關(guān)于實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論

3.1.1 a/b比值

美麗組要明顯小于普通組，說明美麗組的眉弓顯得更高挑。而眉峰上揚(yáng)的眉型使人顯得更年輕、更有朝氣。從美麗組的數(shù)值上來看，眉頭上點(diǎn)和眉峰連線與水平線的夾角平均在17.67°左右。

3.1.2 e/g比值

美麗組要明顯大于普通組，說明美麗組眼裂的寬度占上面部整體寬度的比例更大，更符合“三庭五眼”的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

3.1.3 d/f比值

美麗組明顯小于普通組，證實(shí)了眼裂高度對(duì)眼部外觀形態(tài)的影響，也說明在美麗組眉眼間距于垂直比例上相對(duì)較小，因此上瞼不會(huì)顯得臃腫，且眼睛會(huì)顯得更有神。

3.1.4 d/i比值

美麗組明顯小于普通組，說明美麗組重瞼線到上瞼緣的距離在眉眼間距中的比例較大，這可能和他們拍攝時(shí)的裝扮有關(guān)。但仍提示重瞼線的高度對(duì)改善眼部外觀形態(tài)有一定的積極影響。

3.1.5 其他比值

在e/f的比值中，出現(xiàn)了右眼數(shù)據(jù)有明顯差異而左眼數(shù)據(jù)沒有明顯差異的現(xiàn)象，這是由于單瞼組被測(cè)者上瞼臃腫而遮蓋住上瞼緣，導(dǎo)致兩側(cè)眼裂高度差異較大。盡管其他比值沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但其數(shù)值對(duì)眉眼部的術(shù)前設(shè)計(jì)具有一定的指導(dǎo)意義。

綜上所述，美麗組眉眼部總體特點(diǎn)是：眉峰較高，傾斜角度較大，眼裂具有足夠的高度和寬度，眉眼間距相對(duì)較短，重瞼線立體感較強(qiáng)。

3.2 關(guān)于眼裂分型在數(shù)值上的劃分及其臨床意義

可根據(jù)e/f比值將眼型分為長(zhǎng)眼型、中等眼型和圓眼型。針對(duì)不同的上瞼類型，劃分的數(shù)值也不完全相同。例如，自然重瞼的人群，眼裂寬度一般是眼裂高度的2.5～3.0倍，超過3倍則是長(zhǎng)眼型，可在術(shù)前設(shè)計(jì)的時(shí)候適當(dāng)增加眼裂高度，使眼型比例協(xié)調(diào)。而圓眼型在術(shù)前設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)在兩端剪斷眼輪匝肌，開大內(nèi)眥，使眼睛恢復(fù)協(xié)調(diào)的比例。但要注意的是，長(zhǎng)眼型和圓眼型的概念是相對(duì)的，因?yàn)橛袝r(shí)盡管存在自然的重瞼線，但由于上瞼脂肪組織過多，上瞼緣被遮蓋，減小了眼裂高度，呈現(xiàn)“長(zhǎng)眼型”外觀，這時(shí)只要將多余的上瞼組織去除就能恢復(fù)比例的協(xié)調(diào)。

在眉眼部美容設(shè)計(jì)中，患者有時(shí)會(huì)對(duì)手術(shù)期望值過高，希望通過美容手術(shù)而變成所謂的“明星臉”。事實(shí)上，這樣的期望通常是無法達(dá)到的。每個(gè)人臉型以及五官之間的比例都存在差異，即使數(shù)值上能夠達(dá)到理想的標(biāo)準(zhǔn)，但由于整體比例不協(xié)調(diào)，最終仍得不到美觀的效果。因此，術(shù)前進(jìn)行充分的評(píng)估和溝通是非常重要的。

[1]Parikh S,Most SP.Rejuvenation of the upper eyelid[J].Facial Plast Surg Clin North Am,2010,18(3):427-433.

[2]Grant JR,Laferriere KA.Periocular rejuvenation:lower eyelid blepharoplasty with fat repositioning and the suborbicularis oculi fat[J].Facial Plast Surg Clin North Am,2010,18(3):399-409.

[3]Hetzler L,Sykes J.The brow and forehead in periocular rejuvenation [J].Facial Plast Surg Clin North Am,2010,18(3):375-384.

[4]吳敏娟,張余光,章一新,等.面部年輕化的術(shù)前評(píng)估和預(yù)期效果的定量研究(Ⅱ)―眉部整形[J].中國(guó)美容整形外科雜志,2008,19 (6):442-444.

[5]Jefferson Y.Facial beauty--establishing a universal standard[J]. Int J Orthod Milwaukee,2004,15(1):9-22.

The Periocular Proportional Analysis and its Clinical Application

ObjectiveTo provide more theoretical and quantitative criteria for clinic work by the measurement of periocular proportion.MethodsFifty young females without any facial deformity were selected randomly as common group, including 30 cases with inborn double-fold eyelids and 20 cases with single-edged eyelids.The method of photogrammetry was adopted to measure ten special periocular distances which was respectively represented by a to j.Then calculated a/b,a/c, e/f,et al nine specific values.The same method was applied to 20 beauties’frontal photographs as beauty group.The SAS software was used to analysis the results of the two groups.ResultsThe values of a/b,e/g,d/f,d/i showed significant statistically difference between common group and beauty group.The value of e/f showed difference for right eyes between the two groups.The other four values had no differences between the two groups.ConclusionThe general characteristics of beauties’eyes including:higher superciliary peak,higher oblique angle of superciliary body,enough height and width in palpebral fissure,shorter length between the two inner canthus and better three-dimensional effect in double-eyelid line.

Periocular proportion;Ocular form;Clinical application

R622

A

1673－0364（2011）03－0151－03

TANG Mengyao,CHENG Liying,ZHANG Yuguang.
Department of Plastic and Reconstructive Surgery,Shanghai Ninth People′s Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200011,China.Corresponding author:ZHANG Yuguang(E-mail:zhangyg18@126.com).

2011年3月28日，

2011年4月15日）

10.3969/j.issn.1673-0364.2011.03.008

200011上海市上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科。

張余光（E-mail：zhangyg18@126.com）。