亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        風(fēng)險管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用

        2011-03-23 08:59:20王會接陳彩玲
        護(hù)理實踐與研究 2011年16期
        關(guān)鍵詞:風(fēng)險管理護(hù)士質(zhì)量

        王會接 杜 立 陳彩玲 崔 欣 徐 燕

        風(fēng)險管理是臨床護(hù)理管理中的一項重要內(nèi)容,它為醫(yī)院及護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供了根本保證。臨床護(hù)理質(zhì)量與工作人員素質(zhì)、醫(yī)院的環(huán)境、組織管理體系都有密切的關(guān)系,護(hù)理工作中任何一個環(huán)節(jié)出了問題,都會影響甚至威脅患者的生命健康,也對護(hù)理人員、醫(yī)院造成了經(jīng)濟(jì)、法律方面的風(fēng)險[1]。因此,有必要提高護(hù)理人員對風(fēng)險管理的認(rèn)識,加強(qiáng)護(hù)理管理工作,分析影響因素并提出改進(jìn)措施,最大程度的做好護(hù)理過程的風(fēng)險管理,為提供更優(yōu)質(zhì)安全的臨床護(hù)理工作提供保證。我院2007年10月開始實施風(fēng)險管理,護(hù)理質(zhì)量方面均得到明顯提高,現(xiàn)介紹如下。

        1 資料與方法

        1.1 樣本來源

        將2004年10月~2007年9月我科收治的患者1 737例作為對照組,未實施風(fēng)險管理,從2007年10月實施風(fēng)險管理后,直至2010年10月,我科共收治患者2 222例,作為觀察組,所有患者在知情前提下參與風(fēng)險管理評估。

        1.2 風(fēng)險管理辦法

        1.2.1 成立風(fēng)險控制小組 建立健全風(fēng)險管理體系,成立風(fēng)險控制小組,是整個風(fēng)險管理的重中之重。以我科為單位,建立護(hù)士長、組長、小組成員三層管理結(jié)構(gòu),從而形成臨床護(hù)理的風(fēng)險呈報管理體系及風(fēng)險監(jiān)控體系[2]。依據(jù)臨床護(hù)理中常規(guī)的護(hù)理職能,可以將風(fēng)險控制小組進(jìn)行細(xì)化,分為基礎(chǔ)護(hù)理小組、病房管理小組、綜合質(zhì)量監(jiān)測小組、消毒隔離檢查小組、護(hù)理文件檢查小組,并由護(hù)士長帶隊成立考核小組。每個小組之間分工不同,定期召開例會,分析討論臨床護(hù)理中存在的風(fēng)險問題,提出風(fēng)險管理措施。

        1.2.2 對風(fēng)險因素進(jìn)行分析及分類[3]

        1.2.2.1 管理因素 在管理水平上對風(fēng)險因素進(jìn)行分析,主要包括對護(hù)理風(fēng)險的識別及評估,只有保證及時發(fā)現(xiàn)風(fēng)險,判斷風(fēng)險,才能夠?qū)︼L(fēng)險因素進(jìn)行控制。通過閱讀病例等臨床資料,分析掌握臨床護(hù)理中可能出現(xiàn)風(fēng)險的環(huán)節(jié),并有針對性的制定風(fēng)險統(tǒng)計報表,對可能發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行分類登記。尋找到可能發(fā)生風(fēng)險的護(hù)理環(huán)節(jié)后,要確認(rèn)該風(fēng)險因素的幾率、危害,通過數(shù)據(jù)或者資料分析,獲得可能的發(fā)生幾率及損失程度的信息,再選擇正確的處理方法,進(jìn)行風(fēng)險管理。

        1.2.2.2 護(hù)士水平 護(hù)士水平是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的重要方面,有些護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平較差,責(zé)任心不強(qiáng),在日常的工作中不重視自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)技能的提高,有時會進(jìn)行違規(guī)操作,這種操作對于患者來說可能是致命的傷害,因此,護(hù)士水平控制是風(fēng)險管理的重要內(nèi)容。

        1.2.2.3 護(hù)理行為 由于護(hù)理行為的受體是患者,不是健康的正常人,因而任何看似簡單甚至微不足道的臨床行為,都帶有很大的危險性,這就是護(hù)理行為特殊性的體現(xiàn)。如有些患者體質(zhì)較弱,靜脈穿刺時難以尋找靜脈穿刺點,可能需要時間處理,但患者或家屬會認(rèn)為是護(hù)士操作技能較差,耽誤時間,延誤病情。還有些藥物本身就會導(dǎo)致血管反應(yīng),患者可能會認(rèn)為這是穿刺技術(shù)的原因?qū)е?,造成護(hù)患糾紛。

        1.2.2.4 患者行為因素 護(hù)理工作本身是一項護(hù)患雙方共同參與的工作,正常的臨床護(hù)理需要患者密切的配合和支持,如果患者就醫(yī)本身就帶有一定的盲目性,或者伴隨著不健康的生活方式,采取不合作的態(tài)度,那么護(hù)理過程的風(fēng)險就會大大增加[4]。另外,殘障人士、老年人、孕婦和兒童對護(hù)理行為的反應(yīng)可能與常規(guī)患者不同,很難為護(hù)士提供準(zhǔn)確的反饋信息或提供過多有用的反饋信息,這就會增加他們的護(hù)理風(fēng)險。

        1.2.3 護(hù)理風(fēng)險管理措施

        1.2.3.1 通過培訓(xùn)教育,培養(yǎng)護(hù)理人員良好的工作態(tài)度、工作作風(fēng),通過聘請律師、法律顧問的形式,對護(hù)士進(jìn)行法律培訓(xùn),并結(jié)合相關(guān)事例,增強(qiáng)護(hù)士對臨床護(hù)理的風(fēng)險認(rèn)識[5]。同時制定護(hù)理風(fēng)險管理計劃,針對已經(jīng)尋找到的風(fēng)險因素,制定合理的管理計劃和防范措施,并按照此計劃進(jìn)行風(fēng)險管理。

        1.2.3.2 對護(hù)士專業(yè)知識及技能進(jìn)行培訓(xùn),針對不同層次的護(hù)士群體,進(jìn)行相關(guān)理論知識及操作技能培訓(xùn)并考核,特別是已經(jīng)發(fā)生過護(hù)理危險的理論及操作缺陷,是培訓(xùn)的重點。同時,還要注意對護(hù)士日常護(hù)理行為的培訓(xùn),如護(hù)理文件的書寫、物品的擺放及處理,急救儀器的使用和維護(hù)等,要確保急救藥品和器材時刻處于完好狀態(tài),時刻備用。

        1.2.3.3 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,即以最后的護(hù)理質(zhì)量作為評判的重要準(zhǔn)則,要求不斷提高護(hù)理模式及質(zhì)量,提高患者的滿意度,細(xì)化風(fēng)險管理內(nèi)容,堅持每日一檢查、每周一點評、每月一考核,保證已經(jīng)制定的風(fēng)險管理計劃能夠順利的進(jìn)行下去,以降低臨床護(hù)理的風(fēng)險。

        1.2.4 改進(jìn)風(fēng)險報告制度 依據(jù)以往的工作經(jīng)驗,對臨床護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行隱瞞導(dǎo)致了很多護(hù)理風(fēng)險沒有被發(fā)現(xiàn),非常不利于日后的臨床護(hù)理工作。因此,改進(jìn)風(fēng)險報告制度,就是要提倡并鼓勵醫(yī)護(hù)人員匯報臨床護(hù)理中已經(jīng)出現(xiàn)或者可能存在的風(fēng)險,為了保證大家的積極性,應(yīng)該換掉“醫(yī)療差錯”這頂帽子,不將已發(fā)生或可能發(fā)生的風(fēng)險事件作為績效考核的依據(jù),只要求當(dāng)事人提供過程詳細(xì)記錄,客觀公正,以防止今后有類似情況發(fā)生。這樣就可以最大程度調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性,為臨床護(hù)理風(fēng)險尋找及解決提供更多的依據(jù)[6]。

        1.3 效果評價

        從住院患者滿意率、消毒隔離合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率等指標(biāo)對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和分析,對兩組護(hù)理質(zhì)量各項指標(biāo)的評價進(jìn)行兩獨立樣本χ2檢驗。α =0.05。

        2 結(jié)果

        實施臨床護(hù)理風(fēng)險管理后,臨床護(hù)理相關(guān)指標(biāo)的合格率或滿意率有了明顯的提升(表1),兩組比較差異明顯,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        表1 臨床護(hù)理風(fēng)險管理前后護(hù)理質(zhì)量比較 (%)

        3 討論

        加強(qiáng)臨床護(hù)理風(fēng)險的管理,需要重點加強(qiáng)護(hù)理管理人員觀念的轉(zhuǎn)變,要想提高臨床護(hù)理的質(zhì)量,必須控制臨床護(hù)理風(fēng)險,減少護(hù)患糾紛。對于護(hù)理人員,改變觀念同樣重要,如由以前的瞞報、謊報,轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的積極上報,這非常有利于風(fēng)險因素的發(fā)現(xiàn)和分析,對日后減少類似風(fēng)險發(fā)生具有重要的意義。

        對臨床護(hù)理風(fēng)險管理有了深刻的認(rèn)識就可以建立護(hù)理風(fēng)險管理機(jī)制,從上至下,由點到面,要做到覆蓋全面,不留死角,提倡鼓勵成為風(fēng)險管理的主旋律,并定期對風(fēng)險管理結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析,使風(fēng)險管理制度能夠有效的服務(wù)于臨床護(hù)理質(zhì)量的提升。

        總之,我科實施風(fēng)險管理后,護(hù)理人員的自覺性和工作積極性得到了很大的提高,同時也提升了全體醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險意識和風(fēng)險防范能力,具體表現(xiàn)在臨床護(hù)理合格率的提高以及失誤率的下降,患者及其家屬的滿意率有了很大提高,護(hù)理投訴事件的發(fā)生減少,說明風(fēng)險管理在臨床護(hù)理管理中具有非常重要的作用,具有良好的社會效益。

        [1] 王 虹,張金玲,潘 杰.臨床護(hù)理缺陷分析及風(fēng)險管理[J].解放軍護(hù)理雜志,2007,24(11):56-57.

        [2] 韓培滋.臨床護(hù)理工作中法律意識與護(hù)理風(fēng)險管理的研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2008,20(14):1682-1684.

        [3] 蘭 紅,吳 昂.臨床護(hù)理工作中的風(fēng)險管理[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(8):79-80.

        [4] 鮑麗麗.臨床護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用體會[J].實用醫(yī)技雜志,2008,15(16):2083-2084.

        [5] 李 蓉.風(fēng)險管理在外科臨床護(hù)理中的運(yùn)用[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,9(2):251-252.

        [6] 蔡銅山,鐘德富,張海林,等.推行風(fēng)險管理提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2001,8(5):342-343.

        猜你喜歡
        風(fēng)險管理護(hù)士質(zhì)量
        最美護(hù)士
        最美護(hù)士
        最美護(hù)士
        最美護(hù)士
        “質(zhì)量”知識鞏固
        探討風(fēng)險管理在呼吸機(jī)維護(hù)與維修中的應(yīng)用
        質(zhì)量守恒定律考什么
        做夢導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差嗎
        房地產(chǎn)合作開發(fā)項目的風(fēng)險管理
        商周刊(2018年23期)2018-11-26 01:22:28
        質(zhì)量投訴超六成
        汽車觀察(2016年3期)2016-02-28 13:16:26
        日本系列中文字幕99| 丰满少妇又紧又爽视频| 风流少妇一区二区三区 | 最新国产日韩AV线| 极品人妻少妇一区二区| 一区二区三区日韩精品视频 | 精品国产网红福利在线观看| 久久久亚洲精品免费视频| 亚洲国产免费不卡视频| 猫咪av成人永久网站在线观看| 久久婷婷香蕉热狠狠综合| 亚洲成a人网站在线看| 日本免费精品免费视频| 国产成人亚洲综合| 亚洲aⅴ无码成人网站国产app| 欧美日韩中文字幕日韩欧美| 日本成人精品一区二区三区| 欧美激情肉欲高潮视频| 久久人人爽人人爽人人片亞洲| 骚片av蜜桃精品一区| 精品不卡视频在线网址| 亚洲av无码乱码在线观看富二代| 国产无遮挡裸体免费视频| 亚洲欧洲日韩另类自拍| 一级内射免费观看视频| 中文字幕亚洲精品无码| 久久国产精品波多野结衣av| 国产麻豆剧传媒精品国产av蜜桃| 亚洲国产中文字幕无线乱码| 久久久国产精品免费a片3d| 亚洲欧洲精品成人久久曰影片| 国产亚洲精品一区二区在线播放| 可以免费看亚洲av的网站| 亚洲av无码不卡久久| 国产91一区二这在线播放| 国产亚洲一本二本三道| 波多野结衣的av一区二区三区| 麻豆91免费视频| 精品少妇一区二区三区四区| 亚洲精品乱码久久久久久不卡| 亚洲欧美日韩综合久久|