李曉容 李映君 吳秀文

急救為人人，當(dāng)突發(fā)公共事件時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊者多為社區(qū)居民。第一時(shí)間及時(shí)正確地實(shí)施救護(hù)是有效自我救護(hù)、挽救生命、降低傷害程度的關(guān)鍵［1］。我院2009年12月～2010年12月對(duì)本轄區(qū)居民進(jìn)行綜合評(píng)估，并有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行救護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)［2］?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2009年12月～2010年12月，我院對(duì)本轄區(qū)居民采用隨機(jī)抽樣方法進(jìn)行不同人群救護(hù)意識(shí)、救護(hù)知識(shí)調(diào)查，同期對(duì)社區(qū)居民救護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)5 686人次，對(duì)其中967人進(jìn)行培訓(xùn)前后考核。

1.2 調(diào)查方法

按調(diào)查內(nèi)容統(tǒng)一設(shè)計(jì)問(wèn)卷，表格內(nèi)容為:性別、年齡、文化程度、是否知道120急救電話、是否學(xué)過(guò)救護(hù)知識(shí)、是否愿意呼叫救護(hù)車、是否會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)、是否會(huì)創(chuàng)傷救護(hù)、是否愿意學(xué)習(xí)救護(hù)知識(shí)等。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表格8 686份，回收有效問(wèn)卷7 905份，有效回收率91.01%。

1.3 教育培訓(xùn)對(duì)象

從接受問(wèn)卷調(diào)查的社區(qū)居民中隨機(jī)抽取愿意接受救護(hù)培訓(xùn)5 686人進(jìn)行救護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)，男2 388人，女3 298人。年齡16～59歲。

1.4 教育培訓(xùn)

內(nèi)容包括在緊急情況下如何判斷、如何呼救，包括如何呼叫撥打120電話、如何施救、氣道開放術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運(yùn)術(shù)。常見(jiàn)意外傷害，如氣管異物、溺水、觸電、燒傷、燙傷的救護(hù)常識(shí)，突發(fā)公共事件中互救自救。

1.5 教育培訓(xùn)方法

每期學(xué)員50～80人，由醫(yī)院有豐富急救經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師、主管護(hù)師負(fù)責(zé)擔(dān)任，備好模擬人一套，教學(xué)采用多媒體教學(xué)形式，并特別注重社區(qū)居民實(shí)地操作、實(shí)際動(dòng)手能力。居民相互包扎訓(xùn)練，模擬人單人、雙人心肺復(fù)蘇術(shù)，觀看、指導(dǎo)并糾正動(dòng)作要領(lǐng)。

1.6 考核內(nèi)容

用隨機(jī)抽樣的方法對(duì)接受救護(hù)培訓(xùn)中心967人進(jìn)行教育培訓(xùn)前后考核。60分以上為合格?？己朔謨刹糠?，救護(hù)知識(shí)小測(cè)驗(yàn)、救護(hù)操作動(dòng)手能力。(1)正確判斷心跳呼吸驟停。(2)正確模擬人開放氣道，清除口腔異物。(3)正確口對(duì)口人工呼吸。(4)準(zhǔn)確確定胸外心臟按壓部位。(5)胸外心臟按壓頻率80～120次/min。(6)操作者姿勢(shì)正確。(7)正確的包扎手法。7項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到正確為合格，1項(xiàng)不達(dá)標(biāo)者為不合格。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有資料采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比效采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

被調(diào)者年齡1～59歲。文化程度包括大專以上、高中、初中、小學(xué)。職業(yè)包括民警、司機(jī)、工人、商人、教師、干部、學(xué)生、退休工人、外來(lái)民工等，知道120急救電話者6 403名，占73.16%;接受過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)者32名，占0.37%，學(xué)過(guò)創(chuàng)傷急救101名，占1.16%，表示愿意學(xué)習(xí)急救技能者3 926名，占45.20%。

2.2 教育培訓(xùn)前后考核結(jié)果(表1)

表1 967名社區(qū)居民救護(hù)教育培訓(xùn)前后知識(shí)及技能情況

表1顯示，967名社區(qū)居民接受救護(hù)教育培訓(xùn)后，對(duì)救護(hù)知識(shí)及技能合格率較前均明顯提高(P＜0.01)。

3 討論

經(jīng)過(guò)3年對(duì)社區(qū)居民救護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)，我們認(rèn)為，幫助社區(qū)居民樹立救死扶傷的人道主義思想，提高廣大居民應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害和突發(fā)事件的自救意識(shí)能力［3］，掌握現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)和基本技能的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)社區(qū)居民應(yīng)有高度的責(zé)任感至關(guān)重要［4］。在危急情況下，每一目擊者都有不可推卸的責(zé)任，時(shí)間就是生命，充分發(fā)揮第一目擊者的救護(hù)作用刻不容緩;救護(hù)知識(shí)教育方式多樣，不同人群采用不同方式，對(duì)特殊人群，如民警、司機(jī)、教師接觸人群多，接受培訓(xùn)后有可能成為第一目擊者，并能通過(guò)他(她)們對(duì)周圍人群起間接傳授作用，進(jìn)行重點(diǎn)教育培訓(xùn);現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)知識(shí)有獎(jiǎng)問(wèn)答等精彩通俗的講解，能吸引居民濃厚的興趣，并積極參與救護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí);提升社區(qū)家庭的防范意識(shí)和自我保護(hù)能力，結(jié)合居民在家中的角色和日常生活中可能遇到的緊急情況，用圖片和通俗易懂的語(yǔ)言闡述救護(hù)知識(shí);醫(yī)護(hù)人員通過(guò)生動(dòng)語(yǔ)言、嫻熟的動(dòng)作為社區(qū)居民進(jìn)行救護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)后，居民不僅對(duì)救護(hù)知識(shí)有了更多的掌握，而且還可以處理一些簡(jiǎn)單的突發(fā)情況，達(dá)到了初級(jí)救護(hù)的基本要求。伴隨著社區(qū)居民救護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)的繼續(xù)，社區(qū)建設(shè)又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

4 體會(huì)

首先，無(wú)論做什么事都需要熱情，正如俗話所說(shuō):“良好的開端是成功的一半”，只有保持積極熱情的態(tài)度，社區(qū)居民才能樹立信心，為成功鑄造堅(jiān)定的基地。其次，僅僅擁有滿腔熱情是不夠的，關(guān)鍵在于工作過(guò)程中要全心投入，踏踏實(shí)實(shí)付出。最后，不可忽略團(tuán)隊(duì)精神的重要性，當(dāng)今社會(huì)靠一個(gè)人的力量取得成功是不現(xiàn)實(shí)的，集體的力量是無(wú)窮無(wú)盡的!救護(hù)為人人，救護(hù)知識(shí)進(jìn)社區(qū)，讓社區(qū)公眾在突發(fā)事件中正確運(yùn)用救護(hù)知識(shí)，為生命贏得寶貴時(shí)間、共創(chuàng)平安家庭、構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要意義。

［1］ 王 野，李遠(yuǎn)建，楊 林.對(duì)城市特殊人群院前急救的探討［J］.四川醫(yī)學(xué)，2010，22(12):1198 －1199.

［2］ 彭菊紅.120院前基本急診急救知識(shí)培訓(xùn)方法的探討［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8(3):67 －68.

［3］ 羅小春，古紀(jì)歡，姚志軍，等.對(duì)勞務(wù)工院前基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)的研究［J］.臨床急診雜志，2009，10(6):345 －347.

［4］ 桂 莉，周 彬，霍正祿，等.美英日德的急救醫(yī)療服務(wù)體系縱觀［J］.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2001，13(6):325 －326.