文/《中國醫(yī)藥科學》記者 王光躍 王琳

鄒長征秘書長

在陽光明媚、春夏之交的北京，由中日醫(yī)學科技交流協(xié)會、日本病院藥劑師協(xié)會和美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會共同發(fā)起的“2011紫禁城國際藥師論壇”，于2011年5月27日至30日在北京國際會議中心召開，來自16個國家和地區(qū)的2000余名藥師出席了會議。

開幕式上，中日醫(yī)學科技交流協(xié)會秘書長、《中國醫(yī)藥科學》雜志顧問鄒長征在講話中說：“2011紫禁城國際藥師論壇”是藥師工作成果的國際展示平臺，藥師實踐技能的國際學習交流平臺，藥師工作新思維、新方法的國際發(fā)布共享平臺。藥學工作無論是研究、生產(chǎn)、使用、監(jiān)督等各方面的發(fā)展都離不開臨床。本屆論壇堅持以“攜手實踐”為核心主題，具體落實在信息、工具與實踐上。同時，我國2011年3月1日正式實施了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》。該規(guī)定非常重視藥學工作，將藥學工作納入醫(yī)院規(guī)范管理內(nèi)容和檢查項目，這對我們藥學工作者來說，是值得高興的大事，使藥師的工作有了科學依據(jù)，為藥學工作的開展創(chuàng)造了條件。

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院王晨院長在講話中說：近年來，與用藥相關(guān)的突發(fā)事件和藥源性疾病日益突出，藥師在安全用藥和合理用藥中發(fā)揮作用的呼聲越來越強。只有醫(yī)生和藥師、護士的緊密結(jié)合，才能確保用藥安全、有效、經(jīng)濟和適當。藥師是醫(yī)療團隊中不可或缺的成員，但藥師要得到廣泛認可，需要政府的支持，更需要自身的努力，練就“真功夫”。中國公立醫(yī)療機構(gòu)的改革已經(jīng)進入攻堅階段。在新的形勢和社會變革環(huán)境下，藥師作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要一員，我們?nèi)绾螒獙?？這是擺在我們藥師面前的現(xiàn)實問題。我們需要反思，我們需要學習，我們需要進取。

日本病院藥劑師協(xié)會副會長松田公子教授在演講中說：首先感謝中國政府和中國人民對日本地震災害的援助。在日本，為向患者提供高質(zhì)量、放心安全的藥物療法，正積極地開展由醫(yī)生、藥劑師等醫(yī)療人員組成的“醫(yī)療小組”。在醫(yī)療小組的工作中，藥劑師的貢獻是非常重要的。為此，藥劑師必須具備作為藥學專家的資質(zhì)和能力。日本醫(yī)院藥劑師協(xié)會致力于使所有藥劑師掌握并具有這樣的能力。國際藥師論壇的召開，目的是通促進中國和日本的醫(yī)院藥劑師的工作質(zhì)量提高和通過研究成果的發(fā)表，而進行廣泛的信息交換。

藥師的轉(zhuǎn)型

李玉珍教授

在開幕式上，北京大學人民醫(yī)院李玉珍教授還宣布了31項基金資助課題的名單，涉及17個省市自治區(qū)，并計劃每年面向臨床藥師提供資助。在談到藥師轉(zhuǎn)型問題時，李玉珍教授認為：醫(yī)學分科越來越細，社會分工越來越需要合作，社會老齡化和疾病譜發(fā)展使得很多患者不再得單一疾病，患者疾病不再是某一系統(tǒng)，而是累及整個器官甚至全身。因此，治療上就越來越多地需要依靠各專業(yè)組共同完成。，藥物治療的獨立性與重要性愈加凸顯，并成為疾病治療方案設(shè)計的重要組成部分。在藥師的工作方面，即使是個體化治療，團隊合作意識的培養(yǎng)也是非常重要的。因為藥師不具備工作時間都在患者身邊的工作條件；“醫(yī)、藥、護、患”的和諧的醫(yī)療團隊的構(gòu)建，也迫切要求藥師的工作從幕后走到前臺。醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重點是以患者為中心，藥師的工作也從過去的以藥品為中心（提供價格合理、質(zhì)量合格的藥品供應），轉(zhuǎn)向以病人為中心的生物醫(yī)學模式，滿足臨床需求。目前我國推行的臨床藥師制是與國際接軌的藥學服務(wù)，其作用與臨床醫(yī)師一樣重要。

藥師與醫(yī)師開展藥療工作的切入點不同

首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院藥劑科趙志剛教授在發(fā)言中說：醫(yī)院藥師在醫(yī)院的藥學服務(wù)工作，由過去的為患者提供“要什么”，發(fā)展到今天需要提供“為什么”的服務(wù)，服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容發(fā)生了重大的變化；醫(yī)生在臨床工作中多數(shù)對患者藥物治療選擇藥物時，更多關(guān)注藥物的適應證、用法、用量即可，而藥師則更多關(guān)注所用藥物的藥理作用、不良反應、相互作用、注意事項，以及所用藥物的有效量、極量和療程。掌握扎實的藥學基礎(chǔ)知識是藥學專業(yè)培養(yǎng)的優(yōu)勢，也是藥學工作者深入臨床開展藥學服務(wù)工作的基本技能。在目前的醫(yī)院藥學實踐工作中，我們的藥師朋友們都在淋漓盡致地發(fā)揮著各自的才華，并堅持不懈地努力。藥師從過去是醫(yī)師的助手、患者的朋友，到現(xiàn)在三級、二級醫(yī)院基本實現(xiàn)了臨床藥師制；藥師已經(jīng)真正加入到臨床治療團隊中，成為醫(yī)、護的合作伙伴。藥師注重的是思想觀念上的改變，是與醫(yī)師知識互補，而不是超越；從行動上，使藥師工作從醫(yī)院的成本轉(zhuǎn)化為效益；同時，藥師的工作實質(zhì)內(nèi)容也在改變，通過為醫(yī)院評價疾病用藥而實現(xiàn)合理用藥，通過減少藥療糾紛，通過參加臨床會診，為醫(yī)院創(chuàng)造了效益，至少減少了藥療糾紛方面的支出。