常曉慧 魏艾紅 向 陽(yáng)

解放軍第210醫(yī)院中醫(yī)血液科，大連 116021

中藥治療兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜的用藥規(guī)律

常曉慧 魏艾紅 向 陽(yáng)

解放軍第210醫(yī)院中醫(yī)血液科，大連 116021

目的：研究臨床中藥復(fù)方治療兒童原發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的用藥規(guī)律。方法：檢索CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中中藥治療兒童ITP的全部文獻(xiàn)，篩選、收集、整理經(jīng)臨床驗(yàn)證有良好療效、中藥處方與劑量完整、并含有對(duì)照組的臨床研究，并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析高頻方藥以及高頻藥物的性味歸經(jīng)，探索兒童ITP中藥治療的處方規(guī)律和特點(diǎn)。結(jié)果：篩選出的45個(gè)符合要求的臨床研究中，應(yīng)用經(jīng)典方為32個(gè)，經(jīng)驗(yàn)方13個(gè)；其中采用最多的是歸脾方和地黃湯加減，均為6次。所有處方共涉及中藥153味，748次，其中高頻出現(xiàn)的前20味中藥分別為當(dāng)歸、生地、仙鶴草、黃芪、白術(shù)、黨參、白茅根、三七、水牛角、甘草、赤芍、丹皮、茜草、紫草、阿膠、熟地、白芍、旱蓮草、丹參、知母；高頻藥物以補(bǔ)虛類、清熱涼血類、止血類及補(bǔ)血類藥物，分別占總用藥頻次的17.65%、15.78%、11.75%和10.43%。前20味高頻應(yīng)用藥物的性味多為苦寒藥（占44%），其次為甘寒和甘平藥物；歸經(jīng)多為肝經(jīng)、心經(jīng)，其次為脾經(jīng)和肺經(jīng)；主要功效大致可分為清熱涼血、健脾益腎、化瘀止血等?？傮w療效比較，中藥治療組明顯高于對(duì)照組（92.03%：72.24%），二者之間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：兒童ITP最常用藥物為苦寒類，以清熱涼血為主要治則，兼用味甘平的補(bǔ)虛類藥物健脾益腎。深入研究處方規(guī)律，根據(jù)兒童ITP的發(fā)病規(guī)律，正確辨證論治，對(duì)于提高臨床療效具有指導(dǎo)意義。