齊清會(huì) 代從新

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，大連 116000

多器官功能障礙綜合癥大鼠小腸肌層Cx43和縫隙連接變化以及大承氣湯的干預(yù)作用

齊清會(huì) 代從新

大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，大連 116000

目的：以細(xì)菌性腹膜炎致多器官功能障礙綜合征（MODS）大鼠模型為研究對(duì)象，觀察小腸肌層中的縫隙連接蛋白43（Cx43）分布和它構(gòu)成的縫隙連接（GJ）數(shù)量和結(jié)構(gòu)變化，以及大承氣湯（DCQD）對(duì)Cx43和GJ的影響。探討MODS導(dǎo)致胃腸運(yùn)動(dòng)障礙的機(jī)制和大承氣湯的干預(yù)機(jī)理。方法：健康成年Wistar大鼠隨機(jī)分為對(duì)照組（20只）、MODS組（40只）和DCQD組（40只）。MODS組和DCQD組腹腔注射1ml E.coloi.混懸液，建立MODS模型。DCQD組于造模前即給予DCQD灌胃，2次／日，每次1ml／100g。24h后取各組存活大鼠上段小腸組織，部分用免疫組化（ABC法）染色Cx43，觀察各肌層中Cx43的表達(dá)和分布，部分制備半薄切片，光鏡下定位，制備超薄切片，最后用透射電鏡觀察腸神經(jīng)-Cajal間質(zhì)細(xì)胞（ICC）-SMC網(wǎng)絡(luò)中GJ的數(shù)量和結(jié)構(gòu)變化。結(jié)果：和對(duì)照組相比較，MODS組細(xì)胞膜及胞漿內(nèi)檢測(cè)到的Cx43免疫反應(yīng)沉淀物明顯減少（P＜0.01）。DCQD組Cx43免疫反應(yīng)沉淀物呈棕黃色，較MODS組增多（P＜0.01），與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異。透射電鏡觀察MODS組腸神經(jīng)-ICC-平滑肌網(wǎng)絡(luò)中的ICC相互間、ICC與平滑肌細(xì)胞間以及平滑肌細(xì)胞相互間存在較大間隙，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)縫隙連接。腸神經(jīng)-ICC-平滑肌網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)之間的連接消失。DCQD組腸神經(jīng)-ICC-平滑肌網(wǎng)絡(luò)中的ICC相互間，ICC與平滑肌細(xì)胞間以及平滑肌細(xì)胞相互間存在縫隙連接。腸神經(jīng)-ICC-平滑肌網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)之間的連接基本保持完整。結(jié)論：DCQD可以維持GJ的數(shù)量，保護(hù)GJ的結(jié)構(gòu)不受破壞，從而保持胃腸道神經(jīng)-ICC-SMC網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和功能的完整性。